程序化镇静是以镇痛为基础、有镇静计划和目标，并根据镇静评分调节镇静剂用量[1]。同其他治疗措施和药物一样，镇静治疗也存在一定危险性。为此，美国儿科学会（American Academy of Pediatrics, AAP）、美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists, ASA）已经制订了一些指南来确保患儿的用药安全[2-3]。如何获得适度的镇静状态，同时避免过度镇静的危害，是必须考虑的问题。笔者在查阅文献的基础上，从程序镇静的意义、具体实施过程、护理要求3大方面，对程序镇静在儿科重症监护室中的应用及护理进展综述如下，以期为临床护理工作提供理论依据和实践参考。
目的探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)儿童氧合状态与谵妄发作之间的关系。方法2021年10月至2022年3月,方便抽样法选取某三级甲等医院289例ICU儿童为研究对象,收集患儿氧合状态等相关临床资料,采用躁动镇静量表和康奈尔儿童谵妄评估量表对其进行调查。结果ICU儿童谵妄发生率为34.3%。Spearman相关分析显示,氧合状态与谵妄发作呈负相关(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示:年龄、胎龄、感染、肾功能异常、镇静药物及氧合状态受损是ICU儿童谵妄发作的主要影响因素(均P<0.05);氧合状态受损严重程度每增加一个等级,谵妄发作风险增加2.47倍(P<0.001)。结论ICU儿童氧合状态越差,越容易发生谵妄。医护人员应加强对患儿氧合状态的监测并及时采取针对性干预措施,积极纠正氧合状态受损,从而降低谵妄发生率。
护士是健康教育的主要执行者,健康教育是护理人员为服务对象实施优质护理中所必须完成的基本职责之一,而儿科重症监护室（ pediatric intensive care unit,PICU）所诊治的对象为身患危重症的儿童,由此,PICU之健康教育更为必要、却更具挑战性。本文对现有的PICU之护理健康教育能力进行分析,提出问题,阐明对策,力求更好地提升PICU护士的健康教育能力,为临床上提供优质而全面的健康教育。
