谢兴 作品数:69 被引量:284 H指数:11 供职机构: 北京大学第三医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 首都市民健康培育项目 中央高校基本科研业务费专项资金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 机械工程 更多>>
慢性踝关节不稳合并后踝撞击同期手术中长期疗效及影响因素分析 被引量:11 2019年 目的:对慢性踝关节不稳合并后踝撞击综合征患者术后进行3~9年的随访,探讨其中长期疗效,并对其影响因素进行分析。方法: 2010年2月—2015年12月于北京大学第三医院运动医学研究所接受外踝韧带修复和后踝关节镜清理同期手术的患者共47例,随访42例,其中男性26例、女性16例,平均年龄(28.9±10.0)岁。通过问卷及查体记录患者的临床症状、关节稳定性、活动度及运动机能等,对比术前和术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)后足评分、运动机能Tegner评分,并分析临床评分与患者年龄、性别、身高、体重指数、受伤时间、手术用时、软骨损伤等因素的相关性。结果:平均随访时间为(71.8±22.8)个月。患者术后VAS评分、AOFAS评分及Tegner评分均优于术前水平( 1.0 vs. 5.0, 92 vs. 80, 6.5 vs. 2.0, P 均<0.001),疗效优良率为97.6%,术后VAS评分( t =2.719, P =0.10)、AOFAS评分( t =-2.853, P =0.10)、Tegner评分( t =-3.443, P =0.001)和恢复运动时间( t =2.814, P =0.008)均与患者年龄呈负相关,术后VAS评分与软骨损伤呈负相关( Z =-2.195, P =0.028)。结论:慢性踝关节不稳合并后踝撞击同期手术后的中长期临床效果良好,患者年龄与临床疗效呈负相关,合并软骨损伤可加重患者术后疼痛。 江东 胡跃林 焦晨 郭秦炜 谢兴 陈临新 赵峰 皮彦斌关键词:关节不稳定性 韧带损伤 距跟外侧韧带替代法治疗跟腓韧带缺失的慢性踝关节外侧不稳 被引量:11 2016年 目的:研究距跟外侧韧带替代法治疗跟腓韧带缺失的慢性踝关节外侧不稳的疗效。方法:32例慢性踝关节外侧不稳患者,平均年龄26.4±8.7岁,接受踝关节外侧韧带修复手术。术中证实所有患者的跟腓韧带均缺失,采用距跟外侧韧带距骨止点移位替代法修复跟腓韧带。研究平均随访22.3±4.0个月,术前和术后进行AOFAS评分、Mazur评分、Tegner评分、客观检查(前抽屉试验和内翻应力试验)、满意度评分,调查再伤情况。结果:所有患者AOFAS评分、Mazur评分和Tegner评分均显著高于术前,客观检查(抽屉试验和侧搬应力试验)术后均为阴性,满意度评分平均7.4分,无主观不稳和再伤发生,无距下关节(跗骨窦区)疼痛或/和不稳发生。结论:距跟外侧韧带替代法治疗跟腓韧带缺失的慢性踝关节外侧不稳具有良好的治疗效果,临床观察对距下关节无明显影响。 焦晨 胡跃林 郭秦炜 江东 谢兴 陈临新 赵峰 皮彦斌关键词:踝关节不稳 距下关节 关节镜下踝关节外侧副韧带重建的技术要点 目的 探索全关节镜下踝关节外侧副韧带重建的可行性和技术特点及其临床康复效果.方法 2015年1月至3月间针对3例踝关节外侧副韧带陈旧断裂的患者进行了全关节镜下外侧副韧带重建(股薄肌腱)手术.患者年龄分别为29岁、30岁和... 焦晨 胡跃林 郭秦炜 江东 陈临新 谢兴 赵峰 皮彦斌滑膜切除术治疗踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的疗效及复发分析 郭秦炜 焦晨 谢兴 江东 胡跃林半月板移植和替代 被引量:1 2003年 谢兴 余家阔关键词:半月板移植 半月板损伤 手术技术 距骨骨软骨损伤的流行病学特点、影像学及关节镜下表现 被引量:22 2019年 目的:分析踝关节距骨骨软骨损伤的流行病学特点,X线及MRI上的影像学表现,包括病灶位置、大小、分布,并根据关节镜下的表现进行分级。方法:对我科2010年1月到2015年1月期间经关节镜检查确诊为距骨骨软骨损伤的412例病例的临床资料进行回顾性分析研究。所有研究对象均行踝关节镜检查,并且术前均进行了踝关节正侧位X线及MRI检查。分别根据Loomer改良标准及Hepple标准进行影像学分型,依据Cheng的关节镜分级标准进行关节镜下病灶分级。在PACS系统上应用测量软件工具分析距骨骨软骨损伤的影像学特点,确定病灶位置,测量其前后径、左右径及深度。结果:本研究412例患者平均年龄35.5岁,其中20~40岁患者占76.9%,男性所占比率(n=298,67.5%)高于女性(n=113,32.5%);366例(88.9%)有外伤史,并以内翻伤最多见(n=246例,59.7%)。X线片上188例有阳性发现,Ⅴ型为31例。412例经MRI检查发现411处损伤(14例有2处病灶,15例经关节镜确诊的病灶MRI上未发现)。根据Hepple’s MRI分型:Ⅰ型13例,Ⅱ型161例,Ⅲ型93例,Ⅳ型37例,Ⅴ型107例。在MRI冠状位上,314例病灶位于内侧,97例病灶位于外侧。在MRI矢状位上,59例病灶位于前部,254例位于中部,87例位于后部,8例为前中后区域均有,3例为中后区域均有。在MRI上按六分区法统计,内中侧最多,为229例(55.7%);其次为内后侧,53例(12.9%);外前侧和外中侧分别为41例(10%)、38例(9.3%)。PACS系统上测量:病损前后径10.5±3.9 mm,左右径9.5±3.4 mm;深度8.0±3.8 mm;314例内侧组和97例外侧组病灶大小的差异无统计学意义;107例Ⅴ型病灶的前后径为13.3±3.7 mm、左右径为11.4±3.1 mm,差异有统计学意义(t=5.252,P<0.001)。412例病例均行踝关节镜检查,根据关节镜下分级标准,A级13例,B级35例,C级121例,D级217例,E级34例,F级5例。107例经MRI确诊为HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤的病例关节镜下分级:C级26例、D级73例、E� 史尉利 郭秦炜 陈临新 赵峰 谢兴 江东 焦晨 胡跃林关键词:距骨 骨软骨损伤 关节镜 踇长屈肌腱移位与腓肠肌腱翻瓣修复陈旧跟腱断裂的疗效比较 目的 研究比较踇长屈肌腱移位与腓肠肌腱翻瓣修复陈旧跟腱断裂的临床效果.方法 自2012年5月至2015年3月,我所进行MyersonⅢ型陈旧跟腱断裂的患者21例,其中11例采用踇长屈肌腱移位术修复陈旧跟腱断裂,10例采用... 赵峰 胡跃林 焦晨 谢兴 江东 郭秦炜感觉神经近端对接远端运动神经条件下感觉神经再生规律的短期观察 目的:制作大鼠股神经分支的感觉支与运动支对接模型,以股神经感觉神经近端对接远端运动神经终末效应器,观察改变终末效应器的条件下感觉神经再生的短期病理生理学改变,验证"周围神经再生过程是末梢效应器诱导下的中枢重塑"的学术假说... 谢兴 郭秦炜 胡跃林关键词:周围神经 乙酰胆碱酯酶 染色 关节镜下踝关节外侧副韧带重建的技术报告 被引量:1 2015年 目的 探讨一种踝关节外侧副韧带镜下重建的手术方法.方法 回顾性分析2005年1月于北京大学第三医院运动医学研究所收治的行关节镜下距腓前韧带重建(自体股薄肌腱)1例患者的临床资料.结果 术后6周踝关节活动度恢复正常,术后2个月恢复正常行走,术后3个月恢复运动.术后进行踝关节三维重建CT检查,显示骨道位置良好.结论 关节镜下踝关节外侧副韧带重建值得临床借鉴,但需要注意术后并发症的发生,做到及时对症治疗. 焦晨 胡跃林 郭秦炜 江东 陈临新 谢兴 赵峰 皮彦斌关键词:关节镜 踝关节 慢性踝关节不稳术后中期随访及影响疗效的相关因素分析 目的通过对慢性踝关节不稳的患者进行术后2-4年的主观评估,随访其临床效果,并分析可能影响术后中期疗效的相关因素。方法纳入标准包括受伤3个月以上且术前3个月内未再次扭伤、术前踝关节前抽屉试验和/或内翻应力试验阳性、MRI明... 江东 胡跃林 焦晨 郭秦炜 谢兴 陈临新 高士基