贺德志
- 作品数：34 被引量：139H指数：7
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生艺术轻工技术与工程更多>>
- 内镜下抗反流黏膜切除术和贲门缩窄术治疗胃食管反流病的临床疗效对比被引量：10
- 2020年
- 目的:对比内镜下抗反流黏膜切除术(anti-reflux mucosectomy,ARMS)和贲门缩窄术(endoscopic cardial constriction ligation,ECCL)治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:回顾性分析2015年12月—2018年8月在郑州大学第一附属医院行ARMS或ECCL治疗,并定期随访的48例胃食管反流病患者病例资料,其中20例行ARMS(ARMS组),28例行ECCL(ECCL组),比较两种术式短期及长期临床疗效。结果:两种术式的操作成功率均为100.0%,ECCL组手术时间明显短于ARMS组[(8.43±1.59)min比(34.05±12.35)min, t=-9.227, P<0.001]。术后2个月随访,ECCL组和ARMS组症状改善有效率分别为89.3%(25/28)和60.0%(12/20),差异有统计学意义( χ^2=4.128, P=0.042),ECCL组GERD Q评分低于ARMS组[(6.24±1.22)分比(7.35±1.79)分, t=-2.400, P=0.023]。术后1年随访,两组症状改善有效率、GERD Q评分,以及DeMeester评分和pH<4时间百分比差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:ARMS和ECCL治疗胃食管反流病的长期临床疗效相当,但ECCL短期疗效更具优势。
- 贺德志郑研艳王小彤刘冰熔李建生韩艳妙徐海莉陈杨宋李娟岳来福
- 关键词：胃食管反流
- 环形肌切开和全层肌切开治疗贲门失弛缓症长期随访研究
- 目的:经口内镜下肌切开术(P0EM)用于治疗贲门失弛缓症的短期疗效已得到肯定,对比内镜下全层肌切开与环形肌切开治疗贲门失弛缓症的长期临床疗效及远期并发症。方法:回顾性分析2012年6月至2014年12月于郑州大学第一附属...
- 贺德志王娟韩艳妙李建生王小彤郑璞郑研艳陈杨
- 关键词：贲门失弛缓症经口内镜下肌切开术
- 文献传递
- 再次经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的疗效观察被引量：1
- 2021年
- 目的探讨初次经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)失败后,再次POEM手术的可行性、有效性及安全性。方法选择2018年2月-2020年8月郑州大学第一附属医院收治的10例初次POEM治疗失败再次接受POEM治疗的AC患者,观察手术成功率、手术时间、术后住院时间、并发症、住院费用以及随访情况等相关指标,并对其进行统计学分析。结果所有患者均成功完成了再次POEM手术。与初次POEM相比,再次手术在住院总费用、术后住院时间、手术时间、术后禁食时间等方面无明显差异;先后两次手术均无穿孔、胸腔积液、气体相关并发症等不良事件发生,在黏膜损伤、胸痛、发热、迟发性出血等方面也相当(P>0.05)。中位随访时间8.5个月(5~28个月),再次POEM术前平均Eckardt评分5.6分(4~8分),术后Eckardt评分均≤3分,平均1.4分(1~3分)。3例患者出现临床相关胃食管反流病(GERD),其中1例复查胃镜提示反流性食管炎。结论初次POEM治疗AC失败后,再次POEM手术仍安全有效。
- 赵梦月岳来福韩艳妙魏珂乐李建生宋李娟王文玲贺德志
- 关键词：贲门失弛缓症经口内镜下肌切开术复发疗效
- 抗反流黏膜切除术治疗胃食管反流病的临床疗效观察被引量：15
- 2019年
- 目的评价抗反流黏膜切除术治疗胃食管反流病的临床有效性和安全性。方法2015年12月至2018年7月,郑州大学第一附属医院消化内科行抗反流黏膜切除术的18例胃食管反流病病例资料纳入回顾性研究,统计治疗效果(治疗后烧心及反流症状改善情况、24 h食管pH监测结果等)以及并发症发生情况。结果18例均成功进行了抗反流黏膜切除术,操作成功率为100%,其中8例行ESD、10例行EMR。24 h食管pH监测结果显示,治疗后Demeester评分、pH<4时间百分比、总反流事件、pH<4时间长于5 min的反流次数较术前均明显降低[(20.16±9.12)分比(74.16±20.03)分、(2.70±0.88)%比(6.42±1.37)%、(43.78±19.68)次比(156.56±41.22)次、(2.89±1.68)次比(9.89±2.95)次,P均<0.05]。无术后出血、穿孔、感染病例。随访3~34个月,烧心及反流症状改善总有效率为89%(16/18)。胃镜随访显示18例贲门均较前缩紧,收缩良好;16例反流性食管炎较前明显好转,黏膜糜烂愈合。结论抗反流黏膜切除术治疗胃食管反流病安全有效,且简单易行。
- 贺德志王小彤刘冰熔李建生刘丹郑璞郑研艳陈杨
- 关键词：胃食管反流内镜治疗
- Claudin-7和E-cadherin在食管鳞癌中的表达及其临床意义
- 目的 Claudins 是构成细胞紧密连接的骨架蛋白。近年来研究发现 claudins 在多种上皮来源的肿瘤中表达异常,claudins 可能在肿瘤的发病过程中起重要作用。claudin-7是24个 claudins 多...
- 贺德志李建生梁倩萍
- 文献传递
- 隧道法内镜黏膜下肿物切除术治疗食管上段黏膜下肿瘤的疗效及影响因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的探索隧道法内镜黏膜下肿物切除术(STER)治疗起源于固有肌层(MP)的食管上段黏膜下肿瘤(SMT)的疗效及影响因素。方法回顾性分析该院采用STER治疗的,起源于MP的41例食管上段SMT患者的临床资料。结果病变距门齿22.0(20.0,23.0)cm,病变直径1.5(1.2,3.0)cm,长隧道STER(隧道长度≥3.0 cm)切除15例(36.6%),短隧道STER(隧道长度<3.0 cm)切除26例(63.4%),平均手术时间60.0(34.0,93.0)min。肿瘤整块切除率80.5%(33/41)。术中3例(7.3%)出现并发症。其中,隧道黏膜损伤2例(4.9%),大出血1例(2.4%)。术后皮下气肿4例(9.8%),高热3例(7.3%),均通过保守治疗好转,术后住院时间6.0(4.5,7.0)d。肿瘤长径≥3.0 cm组与肿瘤长径<3.0 cm组比较,手术时间长(P=0.000),术后并发症多(P=0.014),整块切除率低(P=0.036)。短隧道组与长隧道组的肿瘤大小、肿瘤形状、手术时间、术中并发症、整块切除率、术后并发症和术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。病理诊断为平滑肌瘤39例,神经鞘瘤2例。术后随访(34.2±18.7)个月,均无肿瘤复发,无食管狭窄发生。结论STER治疗起源于MP的食管上段SMT是安全有效的,尤其适用于长径<3.0 cm的食管SMT。短隧道STER治疗食管上段SMT的安全性也得到了初步证实。
- 刘凯鹏李德亮贺德志刘丹赵丽霞郑庆芬王盟刘冰熔
- 关键词：食管黏膜下肿瘤短隧道
- 二元怀旧疗法在老年结直肠癌患者及其配偶中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的探讨二元怀旧疗法对老年结直肠癌手术患者希望水平的影响及对其配偶照顾积极感受的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年2-11月在郑州大学第一附属医院接受结直肠癌手术治疗的96例患者及其配偶为研究对象,将2019年2-6月住院的47例患者及其配偶设为对照组,将2019年7-11月住院的49例患者及其配偶设为观察组。对照组采用结直肠癌围手术期常规护理,观察组在常规护理的基础上进行二元怀旧疗法。采用Herth希望量表(HHI)、照顾者积极感受量表(PAC)测评干预的效果。结果入院时两组患者的HHI各维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院前观察组患者的HHI各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时两组患者配偶的PAC各维度得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院前观察组患者配偶的PAC各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论二元怀旧疗法能够提高结直肠癌患者的希望水平及其配偶的照顾积极感受。
- 魏丽利刘小花李娇丽贺德志
- 关键词：结直肠肿瘤照顾
- 胰岛素样生长因子结合蛋白7基因对胃癌细胞周期和体内外增殖的影响被引量：4
- 2016年
- 目的利用过表达和干扰技术，观察胰岛素样生长因子结合蛋白7（IGFBP7）对胃癌细胞增殖和细胞周期，以及对细胞周期素D1和细胞周期素依赖性激酶4（CDK4）表达的影响，构建裸鼠移植瘤模型，观察IGFBP7对胃癌瘤体生长的影响。
方法采用小干扰核糖核酸（siRNA）干扰胃癌细胞株MKN-28中IGFBP7表达，并建立空白对照组和阴性对照组。采用pcDNA3.1-IGFBP7质粒转染SGC-7901细胞，使之过表达IGFBP7并建立相应的空白对照组和空载体组。培养48 h，采用MTT实验和克隆形成实验检测IGFBP7干扰和过表达后胃癌细胞体外增殖情况；流式细胞术检测IGFBP7对细胞周期的影响，蛋白质印迹法检测各组细胞中细胞周期素D1和CDK4。分别用过表达IGFBP7的SGC-7901稳定转染细胞及未转染SGC7901细胞建立裸鼠移植瘤模型，观察20 d内IGFBP7对胃癌移植瘤体生长的影响。采用单因素方差分析、LSD法和独立样本t检验比较组间差异。结果MTT实验和克隆形成实验发现，与空白和阴性对照组比较，干扰IGFBP7的表达能促进MKN-28细胞的增殖（3.013±0.322、2.903±0.210比4.502±0.356，F＝18.31，P＝0.002 8），细胞克隆形成增多，G1期细胞减少[（57.29±1.30）%、（52.27±0.90）%比（36.81±0.83）%，F＝321.57，P〈0.01]；与空白对照组和空载体组比较，增加IGFBP7的表达能抑制SGC-7901细胞的增殖（3.142±0.320、3.214±0.226比1.813±0.165，F＝22.35，P＝0.001 7），细胞克隆形成减少，使细胞周期处于G1期细胞增多[（49.34±1.20）%、（47.42±0.71）%比（57.73±0.73）%，F＝109.230，P 〈0.01）]。蛋白质印迹法发现干扰IGFBP7能够增加细胞周期素D1和CDK4的表达，过表达IGFBP7的作用相反（P均〈0.01）。裸鼠移植瘤模型实验发现过表达IGFBP7组的裸鼠种植瘤的体积与质量均小于对照组[（773.50±113.45） mm3比（1 038.75±101.31） mm3，（786±50） mg比（1 145±85） mg，t＝7
- 贺德志韩艳妙李建生
- 关键词：肿瘤细胞株细胞周期
- 自体黏膜移植预防早期食管癌近环周内镜下黏膜剥离术后食管狭窄的疗效观察被引量：2
- 2023年
- 目的探讨自体黏膜移植预防早期食管癌近环周内镜下黏膜剥离术(ESD)后食管狭窄的疗效。方法回顾性分析2017年4月至2022年7月在郑州大学第一附属医院行早期食管癌近环周ESD并定期随访的33例患者的病例资料,男14例,女19例,年龄(66.4±7.4)(47~77)岁。根据治疗方式不同,共分为4组:A组6例,术后行自体黏膜移植术及全覆膜金属支架置入术,并联合口服、静脉应用及局部注射激素;B组8例,术后行自体黏膜移植术及全覆膜金属支架置入术;C组11例,术后行全覆膜金属支架置入术联合口服或静脉应用激素;D组8例,术后行全覆膜金属支架置入术。术后通过内镜观察移植黏膜生长情况、有无食管狭窄及手术并发症等,了解自体黏膜移植预防早期食管癌近环周ESD后食管狭窄的疗效。结果33例患者胃镜手术过程顺利。B、C和D组扩张次数均比A组多,A组扩张次数[M(Q_(1),Q_(3))]为0(0,1.8)次,B、C和D组扩张次数分别为5.5(4.3,6.8)、4.0(4.0,7.0)和5.5(3.5,10.8)次,差异均有统计学意义(均P<0.05);B、C和D组各组间扩张次数差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组支架放置时间[M(Q_(1),Q_(3))][7.5(6.3,8.8)d]比A组[64.5(41.5,75.5)d]短(P=0.006);C组[38.0(28.0,50.0)d]和D组[31.5(27.3,66.3)d]支架放置时间与A组相比差异均无统计学意义(均P>0.05);C组支架放置时间长于B组(P<0.05);B和C组支架放置时间与D组相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。各组间并发症发生情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论自体黏膜移植预防早期食管癌近环周ESD后狭窄是安全有效的,其联合全覆膜金属支架置入、全身及局部激素应用时预防效果比单独应用时好。
- 王文玲王佩韩艳妙魏珂乐赵梦月贺德志
- 关键词：食管狭窄内镜下黏膜剥离术
- INPP4B和PTEN蛋白在肝细胞癌中的表达及其意义被引量：2
- 2014年
- 目的:通过检测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者肝癌、癌旁组织及正常肝组织中Ⅱ型多磷酸肌醇4-磷酸酶(inositol polyphosphate 4-phosphatase typeⅡ,INPP4B)和磷酸酯酶(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten,PTEN)的表达情况,结合HCC的临床病理特征,探讨其在HCC发生发展中的作用及意义.方法:应用免疫组织化学方法分别检测74例肝癌组织、对应癌旁组织及30例正常肝脏组织中INPP4B和PTEN的表达情况.结果:(1)肝癌组织中INPP4B和PTEN的表达水平显著低于癌旁组织和正常肝脏组织(均P<0.05);(2)INPP4B和PTEN的表达与HCC患者的性别、年龄、肝硬化病史无关,与分化程度、包膜完整程度相关.INPP4B的表达与肿瘤直径相关,PTEN的表达与肿瘤直径无关;(3)肝癌组织中INPP4B和PTEN的表达呈正相关(r=0.561,P=0.000).结论:INPP4B和PTEN在肝癌组织中的低表达及两者表达呈正相关提示两者可能共同参与了HCC的发生发展.
- 张洋洋李建生贺德志蒋冬
- 关键词：肝细胞癌磷酸酯酶免疫组织化学
