赵鸿
- 作品数：113 被引量：542H指数：13
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部临床学科重点项目艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 2016年感染病学大盘点
- 2017年
- 学科建设 借力春风 蓬勃发展
2016年12月，国家卫生计生委下发了《关于提高二级以上综合医院细菌真菌感染诊疗能力的通知》（以下简称“通知”）。通知不但首次明确指出由综合医院的感染科承担细菌、
- 赵鸿王贵强
- 关键词：感染病学诊疗能力真菌感染计生委感染科
- 拉米夫定阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的疗效和安全性观察被引量：26
- 2005年
- 韩忠厚陈妍华李力玮孙谢文孙玉革赵鸿苏雪松
- 关键词：拉米夫定乙型肝炎病毒母婴垂直传播HBVDNA
- 扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗应重视ALT正常、年龄≤30岁的HBeAg阴性慢性HBV感染者被引量：9
- 2022年
- 目的拟对2022年2月发布的《扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见》的推荐意见进行分析验证和完善。方法本研究为单中心回顾性研究,连续纳入2014年1月—2020年10月于中国人民解放军总医院第五医学中心接受肝穿刺活组织病理检查且ALT正常的成人慢性HBV感染者,并分析≤30岁和>30岁亚组中不同HBeAg状态人群存在中、重度肝损伤人群比例。结果共纳入慢性HBV感染者290例,HBeAg阳性者121例(41.7%),HBeAg阴性者169例(58.3%)。进一步按年龄分组,在HBeAg阳性中,≤30岁37例,>30岁84例;在HBeAg阴性感染者中,≤30岁24例,>30岁145例。4组比较,年龄(H=151.539)、性别(χ^(2)=9.959)、ALT(H=29.041)、AST(H=11.127)、Alb(H=23.538)、HBV DNA(H=187.982)、HBsAg(H=132.520)组间比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。年龄>30岁和≤30岁组均有近50%的患者存在中度及以上肝损伤(50.22%vs 47.54%)。根据HBeAg状态和年龄进一步将患者分为HBeAg阳性≤30岁(n=37)和>30岁(n=84)以及HBeAg阴性≤30岁(n=24)和>30岁(n=145)共4组。在HBeAg阳性亚组中,>30岁与≤30岁者存在中度及以上肝损伤的差异无统计学意义(42.9%vs 37.8%,P=0.605);≤30岁的HBeAg阴性亚组与>30岁的HBeAg阴性亚组存在中度及以上肝损伤的差异亦无统计学意义(62.5%vs 54.5%,P=0.464)。在无创指标无法决策的队列(LSM<9.0 kPa者和LSM数据缺失但FIB-4<3.25者,n=269)中,≤30岁的HBeAg阴性亚组与>30岁的HBeAg阴性/阳性亚组存在中度及以上肝损伤的差异无统计学意义(59.1%vs 50.7%、59.1%vs 41.8%,P值分别为0.468、0.149)。结论在扩大抗HBV治疗时,也应关注HBeAg阴性且年龄≤30岁的慢性HBV感染者。条件允许时,依照本研究总结修订的抗病毒治疗启动线路图,或可进一步提高个体化抗病毒治疗的精准性。
- 刘燕娜李明蔚王雷婕赵鸿党双锁陈香梅赵景民鲁凤民
- 关键词：年龄因素丙氨酸转氨酶抗病毒治疗
- 感染乙型肝炎病毒不同基因型和亚型患者的临床特点分析被引量：29
- 2007年
- 目的明确乙肝病毒不同基因型和亚型在国内的分布及其与病情的相关性。方法收集来自国内8个地区884例慢性乙型肝炎病毒感染者的血清和临床资料，用PCR—RFLP方法鉴定病毒基因型和亚型，分析不同基因（亚）型与病情间的相关性。结果乙肝病毒B（20．77％）和C（78．22％）基因型为最常见，仅1例为D基因型；所有B基因型均为Ba亚型，C基因型中仅发现C2和C1亚型。北方地区患者多感染C基因型（83．62％）／C2亚型（90．32％）。B基因型患者的年龄明显小于C基因型患者（P〈0．000）。不同年龄段B基因型和C基因型比较发现，感染B基因型的患者在30岁以下、30～50岁和50岁以上年龄段中所占比例逐渐下降，感染C基因型的患者比例呈现相反趋势（P=0．000）。C1和C2亚型患者的年龄相近。各基因型在肝硬化、慢乙肝和无症状携带者中的分布无差别。B和C基因型（C1和C2亚型）患者的病毒量之间无差别。B基因型患者的肝脏炎症和纤维化评分明显低于C型患者（P〈0．05）。结论北方地区以C基因型和C2亚型为主。B基因型患者的年龄明显小于C基因型。B和C基因型（C1和C2亚型）患者的肝脏炎症和病毒量之间无差别。B基因型患者的肝脏炎症和纤维化评分明显小于C型患者。
- 赵鸿李俊李兴丰斯崇文于敏公维波于岩岩王贵强
- 关键词：乙型肝炎病毒基因型基因亚型
- 慢性乙型肝炎肝纤维化/肝硬化的治疗现状被引量：18
- 2021年
- 慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化是HBV感染所导致的肝组织损伤和修复过程,严重者发展成肝硬化,目前仍未有特效治疗药物。本文归纳了CHB肝纤维化发生发展过程中涉及的主要机制靶点如肝星状细胞活化、炎症、肠肝轴等,以及与纤维化相关的信号转导通路。靶向这些靶点可能对抗纤维化治疗有一定作用。目前抗HBV治疗联合或序贯中药抗纤维化治疗可使一部分患者的肝纤维化/肝硬化得以延缓甚至逆转,但逆转晚期肝纤维化/肝硬化仍面临很大的挑战,且联合或序贯治疗的时机仍无共识。探索与CHB肝纤维化/肝硬化高度相关的治疗靶标,结合靶向多种纤维化进展途径的化合物的组合疗法将成为未来研究的重点。
- 钱建丹赵鸿王贵强
- 关键词：肝硬化治疗学
- 噬血细胞性淋巴组织细胞增多症患者病因及临床特征分析
- 2022年
- 目的探讨噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)的病因,并分析感染及非感染因素诱发的HLH患者的临床特征、治疗方案及结局。方法回顾性分析2006年1月1日至2021年12月4日于北京大学第一医院住院期间诊断或怀疑HLH的97例年龄≥14岁患者的临床资料,进一步筛选后纳入HLH患者80例。分析患者一般情况及病因构成,对比感染组、肿瘤组、自身免疫性疾病组患者的实验室检查、治疗及结局。结果纳入的80例HLH患者年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为53.5(32.0,64.0)岁,男女比例1∶1。继发于感染、肿瘤、自身免疫性疾病、混合因素者分别为23.8%(19/80)、37.5%(30/80)、15.0%(12/80)、10.0%(8/80),其中EB病毒感染(15例)和血液系统肿瘤(28例)分别为感染和非感染相关HLH中占比最高的病因。感染组患者外周血二系或三系减低的占比高于自身免疫性疾病组[68.4%(13/19)比33.3%(4/12),P=0.002]。血清铁蛋白(SF)≥500μg/L和≥1500μg/L的患者分别占93.1%(54/58)和72.4%(42/58);其中29例患者治疗后SF较治疗前明显降低,分别为1049(362,1769)μg/L以及2010(1231,7323)μg/L(P<0.001)。噬血现象可见于68.75%(55/80)的患者,HLH相关基因突变见于5例患者。三组患者中13.1%(8/61)死亡,47.5%(29/61)好转,9.8%(6/61)复发。结论HLH无特异性症状且病情进展迅速,主要病因为感染、肿瘤性疾病、自身免疫性疾病等,早期进行病因治疗及特异性治疗或可缓解病情。
- 李嘉雯张驰刘艺琪赵鸿
- 关键词：铁蛋白病因
- 恩替卡韦联合五灵胶囊治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的效果被引量：7
- 2021年
- 目的探讨恩替卡韦联合五灵胶囊治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的效果。方法抽取2018年1月至2020年7月秦皇岛市第三医院收治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者90例,根据治疗方案将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予恩替卡韦联合五灵胶囊治疗。回顾性比较两组肝功能指标、肝纤维化指标、乙型肝炎病毒核糖核酸(HBV-DNA)转阴率及不良反应。结果治疗后,观察组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原水平低于对照组(t=5.595、6.857、8.729、9.392、5.402、5.064,P<0.05)。治疗后,观察组HBV-DNA转阴率为82.22%(37/45),高于对照组的62.22%(28/45)。两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(χ^(2)=0.104,P=0.748)。结论恩替卡韦联合五灵胶囊可有效抑制代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝纤维化,改善肝功能,增高HBV-DNA转阴率,且不增加不良反应。
- 刘加群曹立华鲁小杰赵鸿王思宇杨延源张继东
- 关键词：乙型肝炎肝硬化五灵胶囊恩替卡韦
- 动态观察血清HBV-DNA水平预测干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的意义被引量：19
- 2005年
- 目的 研究干扰素 α 2a治疗慢性乙型病毒性肝炎 (慢性乙肝 )期间 ,患者血清中HBV-DNA定量的动态变化与疗效的关系。方法 5.8例慢性乙肝患者皮下注射干扰素 α-2a3MIU 次 ,每周 3次 ,疗程 6个月。观察患者血清中HBV DNA定量和丙氨酸转氨酶 (ALT)的动态变化。结果 完全有效组治疗 1个月后 ,患者血清中HBV DNA定量显著降低 [(3 99± 0.91)log1.0 ],明显低于部分有效组[(5.6 3± 1.31)log1 0 ]和无效组 [(6.6 9± 1.4 2 )log1 0 ],(P <0.0 5 )。疗效不同的 3组患者经过 1个月的治疗 ,血清中HBV DNA定量分别下降 (2.5 0± 0.4 4 )log1 0 、(1 6 2± 1.12 )log1 0 和 (1 0 5± 1.35 )log1 0 。通过多因素分析 ,用干扰素 α-2a治疗 1个月后患者血清中HBV DNA阴转 ,提示干扰素 α-2a的疗效好 ;治疗前ALT高水平和无家族史也与其疗效好相关。结论 患者治疗 1个月后血清中HBV DNA定量是预测干扰素 α
- 赵鸿王贵强韩忠厚于敏王玉华孙谢文于岩岩王勤环斯崇文田庚善韩祥云
- 关键词：干扰素-ΑHBV-DNA定量Α-2A血清疗效疗程
- HLA-A2肽四聚体的构建及其在乙、丙型肝炎中的初步应用被引量：37
- 2004年
- 目的 分别构建乙型肝炎病毒 (HBV)和丙型肝炎病毒 (HCV)特异的HLA A2肽四聚体 ,为检测乙、丙型肝炎患者体内特异性的细胞毒T细胞 (CTL)提供直接、有效的方法 ,指导临床用药。方法 分别构建含有HLA A2 BSP(含有 15个可供识别生物素化的氨基酸位点 )和 β2微球蛋白(β 2m)基因的原核表达载体 ,并进行表达、复性、鉴定及纯化。再分别将HBV和HCV特异性短肽与HLA A2 BSP和 β 2m蛋白在体外进行耦合 ,该复合物经纯化浓缩后进行生物素化。生物素化的产物经纯化浓缩后形成单体 ,此单体再与藻红蛋白标记的链霉亲和素按一定比例耦合构建成四聚体 ,最后进行流式细胞仪检测。结果 获得了高效、稳定的pBV2 2 0 HLA A2 BSP和 pBV2 2 0 β 2m原核表达载体 ,表达量分别占菌体的 4 6 %和 2 6 %左右 ;纯度达 90 %以上。构建的四聚体可成功的检测急、慢性乙型和丙型肝炎患者中特异性的CTL ,急性HBV感染时CTL占 1 84 % ,慢性HBV感染时CTL占0 0 2 %～ 0 6 8% ,慢性HCV感染的CTL占 0 0 2～ 0 72 %。结论 高效、稳定的pBV2 2 0 HLA A2 BSP和 pBV2 2 0 β 2m原核表达载体大量的表达可用于构建各种肽特异性的四聚体复合物 ;在体外构建的MHC Ⅰ类分子四聚体 ,为特异性细胞毒T细胞的检测提供有效的工具。
- 朴文花何豫席宏丽孙新婷张恒辉徐京航赵鸿许文燮李在琉王贵强
- 关键词：HLA-A2四聚体CTL丙型肝炎原核表达载体复性
- 安络化纤丸联合恩替卡韦治疗可显著提高慢性乙型肝炎病毒感染者肝纤维化的改善率被引量：49
- 2019年
- 目的探索慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者接受恩替卡韦单独或联合安络化纤丸治疗78周对肝纤维化的改善作用。方法慢性HBV感染者随机接受恩替卡韦单独或联合安络化纤丸治疗78周,肝穿刺标本采用Ishakscore盲态判读。比较患者治疗前后的肝纤维化改善情况。对计量资料采用Student'st检验、非参数检验(Mann-WhitneyU-Test及Kruskal-Wallis检验)方法分析;计数资料采用Chi-squared检验方法分析;Spearman分级检验法分析双变量相关性。结果治疗78周后肝纤维化改善率为36.53%(80/219)、进展率为23.29%(51/219)。肝纤维化改善与基线纤维化程度和治疗方法相关(P<0.05)。在安络化纤丸联合恩替卡韦治疗且基线肝纤维化评分(F)≥3的患者中,肝纤维改善率(54.74%,52/95)显著高于仅接受恩替卡韦治疗者(33.33%,16/48),P=0.016;联合治疗组肝纤维化进展比例(13.68%,13/95)在数值上低于单独治疗组(18.75%,9/48),P=0.466。在基线F<3的患者中,联合治疗组肝纤维化改善和稳定的患者比例(68.08%,32/47)高于单独治疗组(51.72%,15/29)。结论安络化纤丸联合恩替卡韦治疗可显著提高慢性HBV感染者肝纤维化的改善率,并有提高肝纤维化稳定率和降低进展率的趋势。
- 苗社杨婉娜董晓琴张占卿谢仕斌张大志张绪清成军张国张国谢青谢青刘映霞马安林李军尚佳曹立华曹立华李家斌李家斌吕福东刘晖张明香张明香梁伟锋高慧高慧赵鸿赵鸿
- 关键词：肝纤维化
