邵兰
- 作品数:4 被引量:25H指数:3
- 供职机构:南方医科大学第三附属医院更多>>
- 发文基金:广州市医药卫生科技项目广州市天河区科技计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 高分辨率数字染色内镜在伺机性筛查直肠异常隐窝灶中的应用价值研究被引量:1
- 2013年
- 目的探讨高分辨率数字染色内镜筛查直肠异常隐窝灶的价值,从而寻找新的大肠癌癌前病变筛查的有效方法。方法选取2011年3月至2011年8月于南方医科大学第三附属医院消化内镜中心行结肠镜检查的患者,采用"背靠背"的检查方案筛查直肠异常隐窝灶,每例患者随机取1块异常隐窝灶行组织病理学检查。结果 428例患者中,高清(HD)模式发现异常隐窝灶数目553个,平均(1.29±2.423)个;HD+i-scan模式发现异常隐窝灶1024个,平均(2.39±3.984)个,HD和HD+i-scan模式异常隐窝灶检出率差异有统计学意义(F=134.405,P<0.01)。高分辨率数字染色内镜预判异型性直肠异常隐窝灶的灵敏度为47.1%,特异度为96.8%,与组织病理学诊断的吻合系数κ=0.490(P<0.001)。结论高分辨率数字染色内镜能清晰识别人直肠异常隐窝灶,并能通过iscan功能较好地预判其性质,在大肠癌癌前病变的筛查中有较大的应用前景。
- 岳辉刘燕兵李清峰邵兰彭浒萍龙沛琪王伟飞戴文华
- 关键词:癌前病变
- 内镜粘膜下剥离术治疗早期结直肠癌和癌前病变及共聚焦激光显微内镜在随访中的价值
- 研究背景和目的:
结直肠癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,死亡率居恶性肿瘤第二位。在美国,结直肠癌是第三大最常见的恶性肿瘤,2011年有141,210新发病例被诊断为结直肠癌,有49,380人死亡,约占所有癌症相关死...
- 邵兰
- 关键词:内镜粘膜下剥离术结直肠癌癌前病变共聚焦激光显微内镜
- 文献传递
- 内镜黏膜下剥离术和内镜隧道技术对胃异位胰腺的诊治价值被引量:11
- 2013年
- 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)和内镜隧道技术(STER)在胃异位胰腺诊断及治疗中的临床价值。方法2009年10月至2013年3月胃镜疑诊为胃异位胰腺并强烈要求内镜切除的患者40例住院接受ESD或STER,切除标本行病理学检查明确诊断,随访观察治疗效果和安全性。结果术后病理确诊胃异位胰腺25例,其中位于胃窦20例,胃底体交界3例,胃体2例;胰腺组织成团块状20例,散在分布状5例;25例中21例施行ESD术,4例行STER术,完整切除率88%(22/25),余3例剥离后有少许组织残留。术后迟发性出血1例(4%),予多枚钛铗止血成功无需另加手术,无术中及术后穿孔。术后随访1~30个月未见复发。结论ESD能完整大块的切除病变组织,不仅能提供标本获得准确的病理学诊断,同时起到微创治疗的作用,是胃异位胰腺有效且安全的诊治手段,内镜隧道剥离切除术可能为胃异位胰腺的诊治提供一种新的方法。
- 彭浒萍岳辉何锋坚邵兰刘素英王伟飞魏清柱彭芊芊李清峰
- 关键词:异位胰腺内镜黏膜下剥离术超声内镜隧道技术
- 内镜黏膜下剥离术诊治高度可疑结直肠癌或癌前病变及共聚焦激光显微内镜在随访中的价值被引量:9
- 2014年
- 目的探讨内镜黏膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗和诊断高度可疑或早期结直肠癌和癌前病变的有效性和安全性,比较整块活检病理与内镜活检病理对早期癌诊断意义及共聚焦激光显微内镜在随访中的价值。方法对于内镜下高度可疑早期结直肠癌或早期结直肠癌及癌前病变的19例患者行ESD治疗,术后评价ESD治疗相关的一次性整块切除率、组织学治愈性切除率、手术并发症;比较术后整块病理与术前内镜活检诊断符合率;在术后随访时用共聚焦激光显微内镜检查(1、3个月)以指导活检并观察局部复发情况。结果 19处病灶一次性整块切除率为94.7%(18/19),组织学治愈性切除率为84.2%(16/19);病变平均大小(2.3±0.5)cm,平均手术时间(70±19.4)min;术后腹痛2例,延迟性出血1例,内镜下钛夹止血成功,其余病例未发生急性或延迟性出血以及穿孔;术后病理:黏膜内癌7例,癌前病变10例,黏膜下癌2例,其中2例黏膜下癌均进一步补充开腹手术,术后切除病变肠段未发现癌组织残留和周边淋巴结转移;所有病例术后平均随访(24.6±8.0)个月,局部未见残留、复发及异时病灶发生;其中7例黏膜内癌ESD术后1、3个月采用共聚焦激光显微内镜检查以指导活检进行随访未见癌组织残留及复发。19处病灶ESD术后大块组织病理诊断符合率为100%,而术前活检病理诊断符合率仅为57.9%,有统计学意义(P<0.01)。结论 ESD具有较高一次性整块切除率和组织学治愈性切除率,是一种治疗和诊断高度可疑或早期结直肠癌病变或癌前病变的安全有效的方法。共聚焦激光显微内镜可能对早期结直肠癌的术后随访具有一定的价值。
- 邵兰岳辉彭浒萍李清峰徐胜浩何锋坚王伟飞龙沛琪陈培生
- 关键词:内镜黏膜下剥离术早期结直肠癌癌前病变共聚焦激光显微内镜