邸亚丽 作品数:18 被引量:64 H指数:5 供职机构: 唐山工人医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省中医药管理局科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
NT-proBNP和cTnI联合检测在心力衰竭早期诊断中的临床意义 被引量:5 2015年 目的探讨全血氨基末端B型钠尿肽前体(N-terminal B type natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)二者联合检测在心力衰竭(heart failure,HF)早期诊断中的临床意义。方法检测174例明确诊断为HF患者(病例组I),120例经诊断未有HF的冠心病、高血压等其他患者(病例组II),200例健康体检人群(对照组)的NT-proBNP和cTnI的浓度。分析三组人群的血液中NT-proBNP和cTnI水平差异以及NT-proBNP和cTnI两项指标联合检测的诊断价值,并随访观察患者(病例组I和II)死亡及心衰再入院事件的发生。结果病例组I全血中NT-proBNP和cTnI分别为3765.00±1765.34ng/L、0.029±0.012μg/L,病例组II全血中NT-proBNP和cTnI分别为778.5±354.33ng/L、cTnI为0.018±0.011μg/L,病例组I的NT-proBNP和cTnI分别明显高于病例组II且有统计学意义(p<0.05),对照组NT-proBNP为105.5±68.21ng/L、cTnI为0.010±0.002μg/L。和对照组相比,病例组I和病例组II中NT-proBNP和cTnI浓度均有升高。联合检测平行(并联)试验对心力衰竭诊断的敏感性和特异性分别为83.91%和99.06%。随访结果提示,NT-proBNP和cTnI联合检测分组间的患者死亡率或因心衰再入院率有显著性差异(Logrank test,p<0.05)。结论联合检测NT-proBNP和cTnI对心力衰竭的早期筛查和诊断具有一定的临床应用价值。 陈文生 李广平 杨立明 孙淑娴 赵庆霞 张宇 邸亚丽 纪征关键词:心肌肌钙蛋白I 心力衰竭 地尔硫卓联合血栓抽吸治疗老年急性心肌梗死的临床疗效及对pentraxin3、S100A8/A9水平的影响 被引量:2 2020年 目的探究地尔硫卓联合血栓抽吸治疗老年急性心肌梗死临床疗效及对五聚素(pentraxin)3、S100A8/A9水平的影响。方法120例老年急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,对照组在经皮冠状动脉介入(PCI)后给予地尔硫卓进行治疗,观察组在对照组基础上给予联合血栓抽吸治疗。记录并比较两组PCI术前和术后1个月的心功能指标,术后1 h心肌灌注分级指标,术后72 h血清pentraxin3、S100A8/A9水平及术后6个月心脏不良事件发生率。结果术后1个月,两组左室射血分数(LVEF)均增加,且观察组增加更明显(P<0.01),两组左心室舒张末期内径LVEDD均下降,且观察组下降更明显(P<0.01);术后1 h,观察组TIMI心肌灌注分级(TMPG)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组累积无主要不良心血管事件(MACE)生存率差异无统计学意义(93.3%vs 88.3%,log-rankχ^2=2.63,P=0.10);术后24 h,两组血清pentraxin3、S100A8/A9水平均下降,且观察组下降更明显(P<0.01)。结论PCI术后采用地尔硫卓联合血栓抽吸治疗老年急性心肌梗死患者较单用地尔硫卓更有利于改善心功能和心肌灌注水平,不增加MACE发生风险,且有效降低血清pentraxin3、S100A8/A9水平。 吴广志 邸亚丽 杨静 李丽娟 刘长青关键词:地尔硫卓 血栓抽吸 急性心肌梗死 强化阿托伐他汀治疗对非 ST 段抬高型急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸和 N 末端 B 型脑钠肽的影响 2014年 目的:探讨强化阿托伐他汀治疗对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸( Hcy)和N末端B型脑钠肽( NT-proBNP)的影响。方法120例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者按数字表法随机分为观察组60例、对照组60例,观察组在常规治疗的基础上每晚加用阿托伐他汀40 mg治疗,对照组在常规治疗基础上每晚加用阿托伐他汀20 mg治疗。两组共治疗2个月,比较两组治疗前后血浆Hcy和NT-proBNP的变化。结果观察组、对照组治疗前Hcy分别为(25.5±8.6)μmol/L、(26.3±9.1)μmol/L,治疗后分别为(10.3±4.7)μmol/L、(16.9±7.1)μmol/L;观察组、对照组治疗前NT-proBNP分别为(374.7±39.2) ng/L、(359.6±36.1)ng/L,治疗后分别为(127.4±15.3)ng/L、(237.1±24.3)ng/L。两组治疗后血浆Hcy和NT-proBNP均比治疗前明显降低,治疗后观察组较对照组降低更明显(t=6.004、29.591,均P<0.05)。两组患者均未见因明显的肝酶及肌酶升高而导致停药情况的发生。结论强化阿托伐他汀治疗可以明显降低非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血浆Hcy和NT-proBNP。 刘敏 邸亚丽关键词:冠状动脉疾病 阿托伐他汀 同型半胱氨酸 术前LVEDP、CK-MB及UA水平对STEMI患者经皮冠状动脉介入术后死亡的预测价值 被引量:2 2020年 目的:探究左心室舒张末期压力(LVEDP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及尿酸(UA)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后死亡的预测价值。方法:连续性入选2017年2月—2019年3月在我院行PCI的STEMI患者,按照术后1年内生存状况分为死亡组(24例)和存活组(98例)。比较两组患者临床特点、生化指标、冠状动脉病变程度、心功能情况、Gensini积分以及LVEDP、CK-MB、UA水平,有统计意义者纳入Cox回归分析预后相关因素;并采用ROC曲线分析LVEDP、CK-MB及UA水平对STEMI患者介入术后死亡的预测价值。结果:与存活组比较,死亡组前壁心肌梗死比例更多,收缩压、舒张压、左心室射血分数(LVEF)水平较低,Gensini积分、LVEDP、CK-MB及UA水平明显升高(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,收缩压、舒张压、LVEF为PCI后患者死亡的保护因素(OR=0.965、0.979、0.879,均P<0.05),Gensini积分、LVEDP、CK-MB及UA均为患者PCI后死亡的独立危险因素(OR=1.078、3.359、1.019、1.009,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,LVEDP、CK-MB、UA单独预测介入术后死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.973、0.819、0.625,敏感性分别为95.8%、83.3%、45.8%,特异性分别为94.4%、79.6%、91.7%。LVEDP、CK-MB、UA联合预测介入术后死亡的AUC为0.985,敏感性、特异性分别为99.1%、100.0%。结论:入院时收缩压、舒张压、LVEF为PCI后患者死亡的保护因素,Gensini积分、LVEDP、CK-MB及UA均为患者PCI后死亡的独立危险因素。LVEDP、CK-MB及UA联合检测对STEMI患者介入术后死亡的预测价值较高。 邸亚丽 张红梅 李霞 纪征 高翔 孙淑娴 杨立明 张宇 吴峥关键词:肌酸激酶同工酶 ST段抬高型心肌梗死 术后死亡 接受利尿剂治疗老年急性充血性心力衰竭患者尿钠水平与肾功能相关性及预后不良危险因素分析 被引量:7 2021年 目的探讨接受利尿剂治疗的老年急性充血性心力衰竭患者的尿钠水平与其肾功能的相关性,并分析其预后不良的危险因素.方法选取唐山市工人医院自2019年6月至2020年6月收治的136例老年急性充血性心力衰竭患者为研究对象.所有患者均接受利尿、强心、扩血管等治疗.记录患者入院时的性别、年龄、体质量指数(BMI)、血压、心率、既往急性心肌梗死病史、合并症等;实验室检测入院时的血钾、血钠、血钙、血尿酸、白蛋白、氨基端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿钠、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等,计算BUN/Scr比值;记录患者应用利尿剂的种类和剂量;实验室检测应用利尿剂后6 h的Scr、BUN、尿钠升高幅度,计算BUN/Scr比值;超声测定左室射血分数(LVEF).随访1年,截止2021年6月21日,记录患者预后情况.将预后不良患者纳入预后不良组,其余患者纳入预后良好组,比较两组的临床资料.采用Spearman线性方程分析相关性,采用Logistic回归方程分析独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能.结果136例患者失访17例,最终纳入119例患者,其中,预后不良组31例,预后良好组88例.两组急性心肌梗死比例、尿钠升高幅度、NT-proBNP、NGAL及利尿剂后6 h Scr、BUN、BUN/Scr比值比较,差异有统计学意义(P<0.05).应用利尿剂后尿钠升高幅度与利尿剂后6 h BUN、Scr呈负相关(r=-0.538、-0.725,P<0.05).NT-proBNP(比值比1.003)、NGAL(比值比13.454)、BUN/Scr比值(比值比164.899)是导致老年急性充血性心力衰竭患者预后不良的独立危险因素(P<0.05);尿钠升高幅度(比值比0.383)是预防老年急性充血性心力衰竭患者预后不良的独立保护因素(P<0.05).尿钠升高幅度早期预测老年急性充血性心力衰竭预后的ROC曲线下面积为0.815,高于NT-proBNP、BUN/Scr比值、NGAL,截点值为17.18 mmol/L,诊断敏感度为83.78 邸亚丽 纪征 孙淑娴 杨立明 李霞 张宇关键词:利尿剂 急性充血性心力衰竭 尿钠 肾功能 预后 细胞色素P4501 A1基因多态性与胃癌易感性的研究 被引量:5 2005年 [目的 ]探讨大连地区人群细胞色素P4 5 0 1A1(CYP1A1)基因MspI多态性与胃癌易感性的关系。 [方法 ]应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性 (PCR -RFLP)技术分别对 6 0例胃癌患者(胃癌组 )和 5 7例正常的CYP1A1基因 3’端限制性内切酶MspI多态性进行检测 ,分别计算胃癌组和对照组的 3种基因型 (A型 -m1m1,B型 -m1m2 ,C型 -m2m2 )频率 ,并进行统计学分析。 [结果 ]在胃癌组中A基因型频率为 4 3.3% ,B基因型 4 5 .0 % ,C基因型 11.7% ;而对照组 3种基因型频率分别为 4 5 .6 %、4 9.1%和 5 .3% ,统计学 χ2 检验结果显示两组间各基因型频率无显著性差异 (χ2 =1.5 3,0 .2 5
沈海幸 付颖 袁杨 邸亚丽 付强 张开立 马景昕 李宏关键词:细胞色素P4501A1 基因多态性 肿瘤易感性 胃癌 急性心肌梗死患者rhPro-UK溶栓后心功能恢复不良的基线预测风险模型的构建分析 被引量:1 2022年 目的 构建急性心肌梗死患者rhPro-UK溶栓后心功能恢复不良的预测模型并评估该模型预测急性心肌梗死患者rhPro-UK溶栓后心功能恢复不良的预测价值。方法 纳入2019年6月—2020年6月于唐山市工人医院心就诊的133例急性心肌梗死rhPro-UK溶栓患者为研究对象,根据随访期间患者心功能恢复情况分为恢复不良组和对照组;采用多因素Logistics回归分析影响急性心肌梗死患者rhPro-UK溶栓后心功能恢复不良的危险因素,构建预测模型并检验模型效能。结果 随访期间3例因失访被排除,共纳入有效样本130例,其中46例患者出现心功能恢复不良,发生率为35.38%,据此分为恢复不良组(46例)和对照组(84例);两组间肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)、左室搏出量(LVSV)、killip心肌梗死等级、QRS失真畸变、片段性QRS波、LDL比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,CK-MB[OR=1.518,95%CI(0.992,2.260)]、Hs-cTnT[OR=1.715,95%CI(1.004,2.025)]、killip心肌梗死等级[OR=2.511,95%CI(0.826,10.230)]、QRS失真畸变[OR=3.927,95%CI(2.821,10.230)]、片段性QRS波[OR=1.832,95%CI(0.342,2.286)]、LDL[OR=2.412,95%CI(0.636,3.655)]均是影响急性心肌梗死患者rhPro-UK溶栓后心功能恢复不良的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,预测模型的曲线下面积为0.951(95%CI=0.899~0.981),敏感度为97.50%,特异度为82.22%,一致性良好。结论 CK-MB、Hs-cTnT、心肌梗死等级、QRS失真畸变、片段性QRS波、LDL均为影响急性心肌梗死rhPro-UK溶栓患者心功能恢复不良的危险因素,通过建立预测模型能够做到早期预警,有效帮助临床医师制定治疗方案。 韩孝宇 代玉涵 朱爱红 姜晓冬 安建立 张扬 王文广 邸亚丽 杨红梅 撖越关键词:急性心肌梗死 心功能 围术期强化瑞舒伐他汀钙治疗对急性ST段抬高型心肌梗死介入术后的影响 被引量:10 2015年 目的探讨围术期强化瑞舒伐他汀钙对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响。方法搜集2013年8月至2014年8月期间,同意接受急诊介入治疗的STEMI患者85例,随机分为他汀强化组45例和对照组40例。他汀强化组在手术前30 min内开始服用瑞舒伐他汀钙20 mg,连续服用7 d,20 mg/d,之后以10 mg/d长期维持。对照组在急诊手术以前不服用任何他汀类药物,只在手术完成以后开始服用瑞舒伐他汀钙10 mg/d长期维持。比较两组治疗后的血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c TNI)、N末端-前体B型利钠肽(NT-pro BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、冠脉内即刻血流以及超声心动图情况。结果他汀强化组中慢血流和无复流的发生率分别为17.8%和6.7%,较对照组的27.5%和15.0%有所降低,但差异无统计学意义(P均>0.05);c TNI(3.9±1.8)μg/L、CK-MB(122.9±15.0)U/L、hs-CRP(4.3±1.3)mg/L、NT-pro BNP(2 645±534)pg/L均低于对照组的(4.8±2.2)μg/L、(155.8±21.0)U/L、(5.3±1.6)mg/L、(3 554±626)pg/L,两组相比有统计学差异(P均<0.05)。而超声心动图中的左室射血分数、左室舒张末期容积、短轴缩短率、室间隔厚度和左房内径两组相比差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 STEMI患者瑞舒伐他汀钙PCI围术期强化治疗,可降低血清炎症、心肌坏死指标,改善超声心动图心功能指标;能否对术后即刻慢血流和无复流的发生率产生有统计学意义的降低,有待扩大样本量进一步研究。 刘长青 刘晓坤 张琦 卢峰 李霞 安浩君 邸亚丽 杨静 郑文成 杨连秀关键词:瑞舒伐他汀钙 急性ST段抬高型心肌梗死 无复流 慢血流 炎症指标 射频消融及冷冻消融在阵发性心房颤动治疗中的曝光量对比 被引量:2 2018年 目的 比较射频消融(radiofrequency ablation,RFA)及冷冻球囊消融(cryoballoon ablation, CBA)治疗阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)中X线曝光情况.方法 采用单中心前瞻性队列研究设计,连续入组43例PAF患者(RFA 21例,CBA 22例).所有手术均在同一心血管造影机完成且参数设置相同.对比术中各主要环节的X线曝光时间和X线曝光量情况.同时对手术时间、即时成功率以及安全性也做了相应的对比.结果 两组患者的基线特征差异无统计学意义.与RFA组相比,CBA组总X线曝光时间明显延长[CBA (14.9±3.4) min 对RFA (10.0±4.5) min,P=0.002)],总X线曝光量明显增高[CBA (189.2±85.4) mGy对RFA(59.6±34.9) mGy,P〈0.001],差异均有统计学意义.X线曝光量的差异主要产生于左心房内操作部分[CBA (179.2±23.1) mGy对RFA (41.6±23.1) mGy, P〈 0.001].CBA组肺静脉隔离中4支肺静脉操作的X线曝光量差异无统计学意义[左上肺静脉(LSPV) (39.4±22.4) mGy,左下肺静脉(LIPV)(32.9±24.9) mGy,右下肺静脉(RIPV)(19.8±12.5) mGy,右上肺静脉(RSPV)(29.6±17.0) mGy,P=0.155].两组手术总时间分别为[RFA(96.0±20.8) min对CBA(100.4± 15.7) min,P=0.451];即时肺静脉隔离率均为100%;并发症发生率[RFA 0%(0/21),CBA 4.5%(1/22), P=1.000],差异均无统计学意义.结论 在PAF术中,CBA组X线曝光水平高于RFA组,在左心房操作部分体现更为显著,就比较参数而言,X线曝光量较曝光时间能更好地体现手术中实际的X线曝光情况. 索妮 牛国栋 褚红涛 林锦璇 邸亚丽 冯天捷 郑黎晖 丁立刚 樊晓寒 刘志敏 陈刚 姚焰 张澍关键词:心房颤动 射频消融 冷冻消融 阿托伐他汀对氧化型低密度脂蛋白诱导内皮细胞损伤的保护作用 被引量:4 2021年 目的基于Ras同源基因家族蛋白A(RhoA)/Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶(ROCK)信号通路研究阿托伐他汀对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导内皮细胞损伤的保护作用。方法用ox-LDL构建HUVEC细胞损伤模型,并将模型细胞分为模型组、对照组和实验组,另取正常细胞作为空白组。空白组和模型组均在培养基中加入等量的0.9%NaCl进行培养;对照组在培养基中加入10μmol·L^(-1) Y-27632 5μL进行培养;实验组在培养基中加入10μmol·L^(-1)阿托伐他汀5μL进行培养。用噻唑蓝法检测细胞活力的变化,用流式细胞术检测细胞凋亡的变化,用蛋白质印迹法检测磷酸化RhoA(p-RhoA)、ROCK1和ROCK2蛋白的表达水平。结果实验组、对照组、模型组和空白组的细胞相对活力分别为0.78±0.08,0.75±0.11,0.43±0.06和1.01±0.02,细胞凋亡率分别为(38.78±0.76)%,(38.56±0.95)%,(69.55±0.36)%和(9.85±0.26)%,p-RhoA相对表达量分别为2.13±0.05,2.15±0.03,4.32±0.05和0.99±0.01,ROCK1相对表达量分别为2.88±0.02,2.86±0.04,4.71±0.06和0.97±0.04,ROCK2相对表达量分别为2.25±0.03,2.21±0.07,4.46±0.02和1.01±0.02。模型组的上述指标与实验组、对照组和空白组比较,差异均有统计意义(均P<0.05)。结论阿托伐他汀对ox-LDL诱导内皮细胞损伤具有保护作用,其作用机制可能与抑制RhoA/Rho信号通路有关。 李霞 邸亚丽 亢小丽 李昌义 孙淑娴 杨立明 张宇 纪征关键词:阿托伐他汀 内皮损伤