郭琪
- 作品数：15 被引量：53H指数：5
- 供职机构：河南省胸科医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结核菌显微图像全自动智能分析在临床的应用与展望被引量：3
- 2019年
- 结核菌感染引起结核病,经呼吸道传播在全球广泛流行,严重危害人类的身体健康,已成为重大的公共卫生问题和社会问题。据世界卫生组织估计,2016年全球约有1040万例新发结核病患者,其中167万例死于结核病⑷。中国是结核病高负担国家,结核病患者人数占全球的14.3%,居世界第二位。2014年中国卫生部统计:我国活动性肺结核约450万人,每年新发结核患者130万人⑵。每年因结核病死亡的人数是其他传染性疾病总死亡人数的2倍以上。建国以来,我国政府一直重视结核病防治,投入了众多的资金进行结核病诊治和防控。随着我国经济繁荣、科学技术的发展,结核菌诊断技术受到广泛关注。近年来,在结核病的实验室诊断中引入了多项技术,建立了很多的技术和方法,取得了不少的成果。目前结核菌的检测方法主要有标本直接涂片染色显微镜检测、结核菌培养、多种免疫学检测方法及分子生物学检测技术等,发展迅速、种类多样。但由于结核菌自身的特性或方法学自身缺陷等原因,使得现有技术应用均有局限性。
- 李爱华赵悦杨晶汪领郭琪王伟
- 关键词：结核菌显微图像全自动
- 红细胞沉降率、血清铁蛋白检测在肺癌诊断、病情评估中的应用价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨红细胞沉降率(ESR)、血清铁蛋白(SF)检测在肺癌诊断、病情评估中的应用价值。方法选取122例肺癌患者和83例健康体检者,分别作为肺癌组和健康组。比较两组研究对象的ESR、SF水平,比较不同临床分期、病理类型肺癌患者的ESR、SF水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),分析ESR、SF单独及联合检测对肺癌的诊断价值。结果肺癌组患者的ESR、SF水平均明显高于健康组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者的ESR、SF水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01);不同病理类型肺癌患者的ESR、SF水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。ROC曲线分析结果显示,ESR、SF联合检测诊断肺癌的灵敏度、特异度、AUC分别为0.856、0.923、0.783,均高于ESR、SF单独检测。结论通过检测ESR、SF水平,可有效评估肺癌患者病情,联合检测ESR、SF对肺癌具有较高的诊断价值。
- 郭琪王伟汪领李爱华
- 关键词：肺癌红细胞沉降率血清铁蛋白病情评估
- 不同取痰方式对新发结核病患者结核菌检出率的影响被引量：9
- 2013年
- 目的探讨影响新发结核病患者结核菌检出率的因素,提高结核病的早期诊断率。方法收集河南省胸科医院2010年3月至2012年3月收治的新发结核病患者150例和健康志愿者25例,将上述人群分为四组:A组,痰涂片阳性肺结核;B组,痰涂片阴性肺结核;C组,肺外结核;D组,健康志愿者。对每个纳入的研究对象取3份标本分别进行抗酸杆菌涂片检测、改良罗氏(L-J)固体和MGIT960液体培养,得到常规留痰标本共309份,雾化引痰标本216份,共收集痰标本525份。结果 A组,雾化引痰的涂片阳性率、L-J培养检出率、MGIT960培养检出率均高于常规取痰(P<0.05);B、C组,雾化引痰的L-J和MGIT960培养阳性率均高于常规取痰(P<0.05)。L-J培养阳性率12.8%,MGIT960培养阳性率26.5%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论雾化引痰比常规取痰的涂片、培养检查阳性率高,初诊疑似结核患者应送检雾化引痰标本,进行结核菌涂片和MGIT960培养检测。涂片阴性肺结核和肺外结核患者也可能通过呼吸道低量排菌,这在结核病的防控中时应给予足够的重视。
- 李爱华张国龙沈青玉卢莹莹郭琪秦殊
- 关键词：结核涂片
- GenoType MTBDRplus快速检测耐多药结核菌的应用评价被引量：3
- 2013年
- 目的评估GenoType MTBDRplus(对结核杆菌复合群利福平和/或异烟肼耐药的分子诊断试剂盒)快速检测耐多药结核病的临床效果。方法收集河南省胸科医院2010年3月-2012年3月收治的结核患者150例,纳入者连续3 d提供痰标本,对每个痰标本进行抗酸杆菌涂片检测,改良罗氏(L-J)固体和MGIT960液体培养,培养阳性菌株采用L-J比例法、MGIT960液体法、GenoType MTBDRplus三种不同方法进行一线抗结核药物敏感性检测,对同一过程的不同试验方法的检测结果两两对比分析。结果 GenoType MTBDRplus检测耐多药结核菌需时短,与L-J比例法、MGIT960液体法对比,三种不同的药敏试验方法对相同菌株的药敏结果一致性两两对比分析差异无统计学意义(P>0.05)。耐多药检测符合率90%。结论GenoType MTBDRplus可用于耐多药结核菌(MDR-TB)的快速检测,满足临床对MDR-TB进行早期诊断和及时治疗的需要。
- 李爱华张国龙沈青玉卢莹莹郭琪秦殊
- 关键词：耐多药结核病结核菌药物敏感性
- 结核分支杆菌对莫西沙星的敏感性试验被引量：4
- 2010年
- 目的分析结核分支杆菌对莫西沙星(MOX)的耐药现况,评价莫西沙星对肺结核的治疗作用,为结核病的防治提供依据。方法采用比例法对莫西沙星和异烟肼(INH)、链霉素(SM)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、丙硫乙烟胺(TH1321)、氧氟沙星(OFL)、左氧氟沙星(LVF)、对氨基水杨酸(PAS)、环丙沙星(CIP)、阿米卡星(Am)分别做药物敏感性试验。结果 375例肺结核患者痰标本中,培养法共检出阳性标本188例,其中,莫西沙星有30株发生耐药,耐药率为16.0%;异烟肼60.6%、链霉素44.1%、利福平51.5%、乙胺丁醇42.0%、丙硫乙烟胺52.1%、氧氟沙星36.7%、左氧氟沙星26.0%、对氨基水杨酸56.9%、环丙沙星66.5%、阿米卡星44.1%。结论莫西沙星是一种有效的抗结核药物,使用时应做结核菌敏感性测试,了解其耐药情况,是指导临床有针对性的采取治疗措施的科学依据。
- 郭琪李爱华
- 关键词：结核分支杆菌莫西沙星药物敏感性试验
- BNP、CRP及hs-cTn联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义被引量：6
- 2017年
- 目的 探讨血清脑钠肽（BNP）、C-反应蛋白（CRP）与高敏肌钙蛋白（hs-cTn）不同心脏标志物联合检测在急性心肌梗死（AMI）诊断中的临床意义。方法 选取63例AMI患者作为研究组，另选取63例同期体检健康者作为对照组。所有研究对象入院后2、16、24、48 h时抽取5.0 ml静脉血，采用胶体金免疫层析技术定量测定BNP水平，采用乳胶免疫比浊法测定CRP水平，采用电化学发光法测定hs-cTn水平。对比不同时间段两组BNP、CRP、hs-cTn水平及各项标志物单独诊断与联合诊断AMI的灵敏度、特异度及准确度。结果 研究组BNP水平呈持续增高趋势，且各时间段表达水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；研究组CRP、hs-cTn水平持续增高，入院后24 h开始降低，但各时间段表达水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；BNP、CRP、hs-cTn联合诊断灵敏度（92.06%）及准确度（96.03%）均高于BNP（76.19%、88.10%）、CRP（69.84%、84.92%）、hs-cTn（79.37%、89.68%）单独诊断，但联合诊断特异度（100.00%）与BNP（100.00%）、CRP（100.00%）、hs-cTn（100.00%）单独诊断相同。结论 AMI患者血清中BNP、CRP、hs-cTn呈高表达状态，其均可作AMI临床诊断敏感指标，且对各指标进行联合检测可有效提高诊断的灵敏度及准确度。
- 胡正义汪领郭琪
- 关键词：脑钠肽C-反应蛋白急性心肌梗死
- 基因芯片技术检测对结核分枝杆菌耐药的诊断价值被引量：6
- 2018年
- 目的探讨基因芯片技术检测在结核分枝杆菌耐药诊断中的应用价值。方法痰涂片结核分支杆菌阳性患者194例,应用基因芯片技术检测痰标本结核分枝杆菌耐药情况;以痰细菌学检查+药物敏感试验(比例法)结果为"金标准",采用一致性Kappa检验,分析基因芯片技术对结核分枝杆菌耐药的诊断价值。结果比例法检出敏感菌株164例,耐药菌株30例,其中利福平耐药3例,异烟肼耐药2例,2种药物双重耐药25例;基因芯片技术检出敏感菌株166例,耐药菌株28例,其中利福平耐药2例,异烟肼耐药1例,2种药物双重耐药25例;基因芯片技术检测结核分枝杆菌耐药率(14.43%)与比例法(15.46%)比较差异无统计学意义(P>0.05);基因芯片技术诊断结核分枝杆菌的多药耐药率(12.87%)、单药耐药率(1.55%)与比例法(12.87%、2.57%)具有一致性(Kappa=0.960,P<0.001;Kappa=0.960,P<0.001)。结论基因芯片技术诊断结核分枝杆菌耐药具有简便、快捷、准确的特点,对及时准确进行抗结核治疗有重要意义。
- 汪领胡正义郭琪
- 关键词：基因芯片技术基因突变
- 风湿性心脏病患者相关检验指标的变化及其临床意义被引量：2
- 2019年
- 目的探讨风湿性心脏病(RHD)患者相关检验指标的变化及临床意义.方法选取河南省胸科医院2016年1月至2018年9月接收并确诊为风湿性心脏病的68例患者作为观察组,另选取同期医院体检健康的70例人员作为对照组.静脉抽血检测两组实验室相关指标,包括红细胞沉降率(ESR)、风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)的浓度.结果观察组患者ESR、RF、CRP、CK-MB、NT-proBNP、Mb、cTnI等均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者NT-proBNP、Mb、CTnI、CK-MB诊断阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).将NT-proBNP、Mb、CTnI、CK-MB联合检测灵敏度与特异度最高,明显高于上述各指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).风湿性心脏病患者NT-proBNP与CTnI、Mb指标均呈正相关.结论实验室指标与风湿性心脏病密切相关,尤其是NT-proBNP与CTnI、Mb等指标可以预测风湿性心脏病,用于诊断和诊治疾病,对其早期预防及诊治有一定的临床参考意义.
- 汪领胡正义郭琪
- 关键词：风湿性心脏病心肌损伤标志物
- 耐异烟肼结核分枝杆菌的基因突变类型及表型异质性研究
- 2021年
- 目的了解河南省耐异烟肼结核分枝杆菌的相关基因突变类型。方法收集2016年—2020年河南省胸科医院Xpert MTB/RIF Ultra阳性的结核患者的痰标本,进行异烟肼药物敏感实验同时提取DNA,使用Sanger DNA测序方法检测突变基因型。结果199例患者中,药敏实验结果显示低异烟肼浓度(0.1μg/ml)耐药104例,高异烟肼浓度(0.4μg/ml)耐药90例;DNA测序结果显示96例DNA突变,其中75例为katG突变株,24例为inhA突变株,3株为katG和inhA联合突变。在这些突变株中主要突变位点为S315T(AGC/ACC)和-15(C/T),另外也发现了6株其他的突变位点。结论异烟肼耐药基因类型主要为katG和inhA,新的突变位点能为以后研发快速检测异烟肼耐药试剂盒提供依据。
- 王伟李静郭琪王珂韩云港陈会会
- 关键词：异烟肼DNA测序基因突变
- 心脏标志物联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义被引量：6
- 2018年
- 目的 探讨血清中脑钠肽（BNP）、C-反应蛋白（CRP）与高敏肌钙蛋白（hs-cTn）三种心脏标志物联合检测在急性心肌梗死（AMI）诊断中的临床意义.方法 抽取63例AMI患者作为研究组,另选取63例同期体检健康者作为对照组.所有研究对象于入院后2、16、24、48 h时抽取静脉血5.0ml,以胶体金免疫层析技术定量测定BNP水平,以乳胶免疫比浊法测定CRP水平,以电化学发光免疫分析法测定hs-cTn水平.比较不同时间段两组BNP、CRP、hs-cTn水平及各项标志物单独诊断与联合诊断AMI的灵敏度、特异度及准确度.结果 研究组BNP水平呈持续增高趋势,且各时间段表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组CRP、hs-cTn水平持续增高,于24 h后开始降低,但各时间段表达水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;BNP、CRP、hs-cTn联合诊断灵敏度（92.06％）及准确度（96.03％）均高于BNP （76.19％、88.10％）、CRP（69.84％、84.92％）、hs-cTn （79.37％、89.68％）单独诊断,但联合诊断特异度（100.00％）与BNP（100.00％）、CRP（100.00％）、hs-cTn（100.00％）单独诊断相同.结论 AMI患者血清中BNP、CRP、hs-cTn呈高表达状态,均可作为AMI临床诊断的敏感指标,且各指标联合检测可有效提高诊断灵敏度及准确度.
- 胡正义汪领郭琪
- 关键词：脑钠肽C-反应蛋白急性心肌梗死
