陆建民
- 作品数：10 被引量：60H指数：4
- 供职机构：常熟市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 退变性腰椎侧凸症的自然进展和影像学测量指标间相关性的研究被引量：6
- 2013年
- 目的研究退变性腰椎侧凸的自然进展,并评估轴向负重位下X线预测自然进展的作用。方法 2007-02-2010-02门诊的腰椎管狭窄症患者302例,按Cobb角分为侧凸组(≥10°,n=106)和狭窄组(<10°,n=196)。门诊随访并收集患者ODI评分、初诊时轴向负重位及历次站立位X线片,并测量Cobb角、顶椎旋转度、侧方移位度、腰椎前凸角、矢状面滑移度五项指标。结果 273例患者完成随访,狭窄组3.85%的病例出现进展,平均Cobb角显著增大;而侧凸组26.37%的病例进展,平均ODI评分、Cobb角、椎体旋转度、腰椎前凸角明显改变。两组患者初诊负重下各项数据与末次随访时比较均无明显差异。负重下顶椎旋转角和侧方移位与末访比有较好的一致性;负重下顶椎旋转和腰椎前凸角进展与Cobb进展具有较好的一致性。结论轴向负重位下的顶椎旋转角、侧方移位和腰椎前凸角是预测短中期进展的有效指标。
- 陆建民钱宇锋薛峰盛晓文陈兵乾
- 关键词：一致性
- 胸椎椎间盘突出症后外侧入路几种手术方式的选择被引量：1
- 2006年
- 目的探讨胸椎椎间盘突出症的临床表现、诊断及后外侧入路椎间盘摘除术治疗胸椎椎间盘突出症的手术效果。方法回顾1995年1月～2006年5月经后外侧入路椎间盘摘除术治疗的27例胸椎椎间盘突出症患者，分析其临床特点、影像学改变及手术治疗方法。本组患者共27例，男16例，女11例，平均年龄44．2岁。均采用经后外侧入路椎间盘摘除术，其中经肋骨横突入路摘除椎间盘2例，经椎间孔外侧前方入路摘除椎间盘11例，经关节突入路摘除椎间盘14例。结果随访1～10年，25例患者脊髓神经功能均有不同程度改善，1例T10,11巨大椎间盘突出的患者无改善，1例T8,9椎间盘突出合并后纵韧带骨化的患者术后症状加重，总体手术优良率达92．6％。结论CT或MRI检查对确诊与定位有重要价值。可根据椎间盘突出的大小、位置等情况选择其入路。经后外侧入路椎间盘摘除术是治疗胸椎椎间盘突出症比较有效、安全的术式。
- 薛峰陆建民冯大鹏杨兴海肖建如
- 关键词：胸椎椎间盘移位椎间盘切除术
- Discover人工颈椎间盘置换治疗颈椎病的初步应用被引量：2
- 2012年
- 目的通过与颈前路减压植骨内固定术治疗患者比较,探讨应用Discover人工颈椎间盘置换治疗颈椎病的早期效果。方法回顾分析2010年3月-2011年3月24例符合选择标准的神经根型和脊髓型颈椎病患者临床资料,按收治时间分为颈前路减压融合组(融合组13例,2010年3月-2010年9月)和Discover人工颈椎间盘置换组(置换组11例,2010年9月-2011年3月)。两组患者性别、年龄、病程、病变分型、病变节段等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录手术时间、出血量、术后并发症,采用日本骨科协会(JOA)改善率、颈椎功能障碍指数(NDI)、Odom’s评分评价疗效;置换组于手术前后X线片上测量置换及其邻近节段的过伸过屈、左右侧屈活动度,以及假体偏心距。结果两组患者术后症状均缓解,未出现明显并发症。患者均获随访,融合组随访时间12～18个月,平均15.3个月;置换组随访时间6～12个月,平均9.6个月。术后1、3、6个月置换组NDI均高于融合组(P<0.05),但JOA评分改善率比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时融合组Odom’s评分为优6例,良4例,可3例,优良率76.92%;置换组为优9例,良1例,差1例,优良率90.91%;两组比较差异无统计学意义(χ2=3.000,P=0.223)。术后置换组过伸过屈及右侧屈活动度于1个月时明显减小(P<0.05),之后逐渐恢复;左侧屈活动度呈先增加后减少趋势,其中3、6个月时较术前明显增加(P<0.05)。术后置换节段和上位节段左侧屈活动度大于右侧屈(P<0.05),且上位节段左、右侧屈活动度差约为置换节段的2倍;侧屈活动度差与假体偏心距成正相关(P<0.05),且假体偏向侧的侧屈活动度增大,对侧活动度减小。结论 Discover人工颈椎间盘置换术是一种简便、安全且能保留颈椎活动的手术,早期疗效较好。
- 钱宇锋薛峰盛晓文陆建民陈兵乾
- 关键词：颈椎病
- 阿仑膦酸钠治疗腰椎侧凸术后疼痛的疗效研究被引量：4
- 2014年
- 目的研究阿仑膦酸钠在治疗退变性腰椎侧凸术后残余疼痛的作用。方法 2009年1月至2011年12月在我院行后路选择性减压短节段融合固定术治疗的退变性腰椎侧凸症患者73例纳入研究,随机分为阿仑膦酸钠组和对照组,术后2周开始分别予以抗骨质疏松干预,门诊随访并收集患者腰部疼痛、障碍评分和测量跟骨骨密度、血清钙磷、血清总碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、Ⅰ型胶原C端肽(serum C-terminal telopeptides of typeⅠcollagen,SCTX)。结果两组分别有37例、32例患者完成随访,干预前两组各指标无明显差异,末次随访时阿仑膦酸钠组具有更好的腰部功能和骨密度,更低的骨转化指标和术后残余疼痛。结论腰椎侧凸术后使用阿仑膦酸钠抗骨质疏松对退行性腰椎侧凸的术后残余疼痛具有明显的缓解作用。
- 盛晓文钱宇锋薛峰陆建民陈兵乾
- 关键词：退变性腰椎侧凸阿仑膦酸钠骨转化
- Osteoset人工骨在骨囊肿治疗中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的观察Osteoset人工骨颗粒治疗骨囊肿的临床疗效。方法 15例骨囊肿患者均采用病灶刮除＋Os-teoset人工骨颗粒植骨治疗。男9例,女6例,年龄3-35岁,平均17.5岁。骨囊肿平均4 cm×2.3 cm×1.5 cm大小,术中植入Osteoset人工骨颗粒5-40 g。结果 15例患者均获随访,随访15年,平均18个月,无患肢疼痛及功能障碍,无一例复发。结论病灶刮除＋Osteoset人工骨颗粒植骨是治疗骨囊肿的一种较好的方法。
- 俞旭东薛峰陆建民
- 关键词：骨囊肿
- 枕颈融合术治疗齿状突游离合并寰椎后弓部分缺如畸形1例
- 2008年
- 陈兵乾薛峰陆建民钱宇峰王俊徐怡良
- 关键词：枕颈融合术
- MIPPO技术治疗四肢骨折被引量：37
- 2009年
- 目的探讨BO原则下应用MIPPO技术治疗四肢骨折的方法和临床效果。方法60例四肢骨折患者均采用AO微创钢板稳定系统治疗,其中使用LCP钢板41例,LISS钢板12例,LPHP钢板7例。结果59例患者切口一期愈合,1例发生感染。全部获随访,时间12～19个月,骨折均骨性愈合,时间5～6个月;有3例10个月后出现钢板螺钉松动现象,无钢板断裂出现。患者功能恢复良好。结论MIPPO钢板具有创伤小,并发症少,骨愈合率高等优点,有着传统钢板无法比拟的优势。
- 薛峰陈兵乾盛晓文陆建民彭育沁钱宇峰
- 关键词：锁定加压钢板微创稳定系统四肢骨折
- 经椎间孔镜术及显微镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效及影响因素分析
- 2022年
- 目的研究经椎间孔镜术及显微镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。同时对影响疗效的因素予以分析。方法对2019年10月—2022年8月收治的腰椎间盘突出症患者100例临床资料予以分析。其中进行椎间孔镜手术治疗者52例、显微镜下髓核摘除术48例;观察两组患者临床疗效情况,根据疗效分组对影响疗效相关因素予以分析。结果行椎间孔镜患者优良率明显高于显微镜下髓核摘除者;两类手术患者术后VAS明显下降、JOA评分明显升高,术后JOA评分行椎间孔镜组明显高于显微镜组,VAS评分则明显低于显微镜组(P均<0.05)。临床症状、椎间盘退变分级、分型、是否纤维环破裂、有无Modic改变、VAS及JOA评分是影响患者手术疗效的主要可疑因素(P<0.05);进一步分析显示:椎间盘退变Ⅱ级、分型突出型、VAS评分是影响患者手术疗效的主要因素(P<0.05)。结论经椎间孔镜手术相较于显微镜下髓核摘除术疗效更佳。椎间盘等级、临床证型、VAS评分与手术疗效存在密切关联。
- 陆建民杨兴
- 关键词：腰椎间盘突出症疗效
- 微创内固定系统接骨板治疗胫骨平台骨折52例被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨微创技术LISS接骨板治疗胫骨平台骨折的方法和临床效果。方法:将52例胫骨平台骨折的病例,均采用微创技术LISS接骨板行微创复位内固定术。其中B1型7例,B2型2例,B3型15例;C1型骨折11例,C2型9例,C3型8例。结果:51例患者切口一期愈合,1例发生感染。平均随访18个月,所有骨折均骨性愈合,平均7个月;有3例出现接骨板螺钉松动现象。16例患者后期出现关节面轻度塌陷,但膝关节功能均良好。结论:LISS接骨板相对传统接骨根具有创伤小、并发症少、更符合生物力学特性、骨愈合率高等优点,是治疗胫骨平台骨折的安全有效方法。
- 盛晓文陈兵乾薛峰钱宇峰陆建民彭育沁
- 关键词：胫骨平台骨折微创内固定系统LISS钢板
- 颈胸段脊柱脊髓损伤前路减压、钛网和钢板内固定术的疗效评价被引量：7
- 2007年
- 目的研究颈胸段骨折、脱位前路减压、钛网、Codman/Slimlock钢板内固定重建术的治疗效果。方法对16例颈胸段脊柱骨折、脱位的患者行颈胸段前路C7、T1、C6,7或C7～T1椎体次全切除、钛网及Codman、Slimlock锁定型颈椎前路钢板固定术。结果所有患者随访6～48个月,植骨均在3～4个月内完全融合,15例脊髓神经功能有不同程度的改善,未发生钢板螺钉松动,1例出现暂时性声音嘶哑。结论颈胸段前路减压、钛网、Codman、Slimlock钢板内固定术是治疗颈胸段脊柱骨折、脱位行之有效的手段,有助于植骨节段融合,重建和稳定颈胸段脊柱。
- 薛峰滕红林冯大鹏陆建民肖建如
- 关键词：脊柱损伤脊髓损伤
