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中性粒细胞/淋巴细胞比值对高三酰甘油血症性胰腺炎持续性器官衰竭预测价值被引量：1: 2021年; [目的]探讨中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)对高三酰甘油血症性胰腺炎(HTGP)住院期间发生持续性器官衰竭(POF)的预测价值。[方法]选择HTGP患者92例,其中轻症组29例、中重症组35例、重症组28例。收集所有患者病史资料,入院后检测外周血白细胞计数和分类、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血清淀粉酶和脂肪酶水平等指标,并计算出NLR。观察并记录其住院期间POF的发生。采用SPSS19.0软件对结果进行统计学分析。[结果]随着HTGP严重程度分级的上升,NLR升高,轻症组NLR为[6.98(2.975)],中重症组为[9.76(6.8)],重症组为[11.725(6.083)],各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,NLR、APACHE II评分是HTGP发生POF的独立危险因素[NLR(OR=1.221;95%CI:1.018~1.465;P<0.05);APACHE II评分(OR=1.289;95%CI:1.062~1.564;P<0.05)]。ROC曲线分析NLR、APACHE II评分、NLR+APACHE II评分对发生POF的预测价值,曲线下面积(AUC)分别为:0.778(95%CI:0.686~0.871)、0.790(95%CI:0.696~0.883)、0.825(95%CI:0.742~0.907)。NLR预测HTGP患者发生POF的最大约登指数为0.438,其对应的最佳界值为7.135,敏感度、特异度分别为90.7%、53.1%。[结论]作为一项简便易获取的常规检验指标,NLR可应用于对HTGP发生POF的预测,有助于对该类患者进行危险分层。; 苏文松陆程翔王萍萍郭雪玲罗雁占凌辉; 关键词：胰腺炎高三酰甘油血症

急性胰腺炎大鼠caspase-1依赖性腺泡细胞焦亡的观察被引量：1: 2021年; 目的观察急性胰腺炎大鼠半胱天冬酶-1(caspase-1)依赖性腺泡细胞焦亡的情况。方法选用Wistar大鼠12只,随机分为对照组和胰腺炎组各6只。胰腺炎组经腹腔注射精氨酸制作急性胰腺炎模型。造模成功后24 h,观察胰腺组织病理变化。采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测胰腺caspase-1、蛋白质gasdermin D(GSDMD)表达情况。采用酶联免疫分析(ELISA)方法检测造模成功后24 h血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-18(IL-18)水平。并对胰腺caspase-1与血清IL-1β、IL-18水平进行Pearson相关性分析。结果病理检查显示,胰腺炎组大鼠胰腺组织以间质水肿、空泡形成及炎性浸润为主,对照组无明显病理改变;胰腺炎组与对照组大鼠的胰腺caspase-1[(0.59±0.04 vs 0.20±0.02)]、GSDMD[(0.58±0.08 vs 0.23±0.02)]表达水平比较,胰腺炎组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清ELISA检测显示:胰腺炎组与对照组大鼠的血清IL-1β[(115.14±13.12)pg/mL vs(24.34±4.52)pg/m L]、IL-18[(185.91±14.72)pg/m L vs(21.67±3.98)pg/m L]比较,胰腺炎组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);胰腺caspase-1与血清IL-1β、IL-18水平均呈正相关性(r=0.979、r=0.974,P<0.01)。结论在急性胰腺炎中存在显著的caspase-1依赖性腺泡细胞焦亡现象。; 邱婷占凌辉陆程翔; 关键词：胰腺炎白介素-1Β 白介素-18

早期应用低温生理盐水协同诱导亚低温对心肺复苏后昏迷患者脑电图的影响被引量：3: 2015年; 目的了解早期应用低温生理盐水协同诱导亚低温对心肺复苏后昏迷患者脑电图（EEG）的影响,为心肺复苏的临床诊治提供参考依据。方法选择2008年2月-2014年1月本院ICU发生的心肺复苏后持续昏迷患者50例,随机分为实验组（26例）和对照组（24例）。两组均于自主循环功能恢复0.5 h即开始进行常规亚低温治疗,至72 h观察期结束。实验组在常规亚低温治疗基础上于心肺复苏自主循环恢复后0.5 h内经外周静脉输注4℃生理盐水行早期诱导亚低温治疗。对照组于同时点仅输注等量常温生理盐水。两组患者均于心肺复苏后5-7 d行EEG检查,记录分析EEG异常程度及异常EEG模式。结果实验组与对照组EEG异常程度不相同,且实验组EEG重度异常者所占比例（7.7%）明显低于对照组（33.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组EEG波形特点不同,且实验组提示患者预后改善的慢波增多型患者所占比例（38.5%）明显高于对照组（8.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心肺复苏早期应用经外周快速输注4℃生理盐水协同诱导亚低温能对患者EEG产生有益的影响。; 邱婷郑维红陆程翔; 关键词：低温生理盐水亚低温脑电图心肺复苏

冠状动脉支架置入早期炎症及内膜增殖反应的指标变化被引量：5: 2008年; 背景:支架置入后的损伤修复过程是多因素共同作用的结果。目的:观察冠状动脉支架置入后早期炎症、细胞增殖及凋亡指标变化。设计、时间及地点:非随机病例对照试验,2005-02/2007-02厦门中山医院心脏中心。对象:选择经冠状动脉造影检查证实为冠心病的患者,支架组30例及造影组30例。方法:术前,术后30min,1,3d分别采集肘静脉血,CD11b、FasL的水平采用流式细胞仪直接免疫荧光法检测。超敏C反应蛋白的水平采用免疫散射比浊法检测。血管紧张素Ⅱ的水平采用放射免疫分析法检测。主要观察指标:超敏C反应蛋白、CD11b、血管紧张素Ⅱ、FasL水平。结果:支架组中反映炎症状态的指标CD11b、超敏C反应蛋白在支架置入后30min高于置入前(P<0.01),并以置入后1d为高峰期;支架组反映内膜细胞增殖和凋亡的指标血管紧张素Ⅱ,FasL在支架置入后30min高于置入前(P<0.01)。其中血管紧张素Ⅱ于支架置入后持续增高,而FasL于支架置入后1d达到高峰。支架组置入后30min,1,3d各指标水平高于同期造影组(P<0.01)。结论:支架置入在早期即能够诱发明显的炎症反应,并能通过促使血管紧张素Ⅱ水平增高及Fas-FasL系统激活,使得支架置入后的内膜细胞增殖和凋亡在相当一段时间内维持于高水平。; 陆程翔陈炳煌江宏飞刘莉莉; 关键词：炎症内膜增生

重症中暑对大鼠心肌肾素-血管紧张素系统的影响被引量：3: 2016年; 目的探讨重症中暑对大鼠心肌肾素-血管紧张素系统的影响。方法选用雄性Wistar大鼠24只,应用随机数表法将大鼠分为正常对照组、热打击后2 h组、热打击后24 h组,每组8只。采用放射免疫法测定大鼠血浆和心肌肾素及血管紧张素Ⅱ活性,采用免疫组化法测定心肌血管紧张素Ⅱ-1、2型受体(AT1R、AT2R)蛋白表达水平。结果大鼠热打击后60 min左右肛温达到42℃,77 min左右平均动脉压下降25 mm Hg,此时即重症中暑造模成功。热打击后2 h及24 h组大鼠血浆和心肌肾素-血管紧张素系统显著激活[血浆RA:(2 237.0±173.2)、(1 498.0±172.3)vs(785.4±43.2),P<0.05;血浆AngⅡ:(143.4±19.8)、(76.8±21.6)vs(42.8±8.6),P<0.05;心肌RA:(10.63±0.59)、(8.49±0.92)vs(1.66±0.38)P<0.05;心肌AngⅡ:(279.9±11.3)、(212.5±10.1)vs(39.6±6.3)P<0.05];热打击后24 h组大鼠血浆和心肌肾素-血管紧张素系统仍处于激活水平,但较热打击后2 h组明显下降[血浆RA:(2237.0±173.2)vs(1498.0±172.3),P<0.05;血浆AngⅡ:(143.4±19.8)vs(76.8±21.6),P<0.05;心肌RA:(10.63±0.59)vs(8.49±0.92),P<0.05;心肌AngⅡ:(79.9±11.3)vs(212.5±10.1),P<0.05]。热打击后2 h及24 h组心肌AT1R蛋白表达明显上调[(49.8±14.1)、(52.6±15.8)vs(13.0±5.0),P<0.05];热打击对AT2R蛋白表达无影响[(14.1±6.2)、(16.8±7.3)vs(9.8±4.5),P>0.05]。结论重症中暑早期能够导致大鼠心肌肾素-血管紧张素系统显著激活。; 邱婷郑维红陆程翔; 关键词：WISTAR大鼠中暑心肌肾素-血管紧张素

血管内皮生长因子基因预防冠心病介入治疗术后再狭窄的研究进展: 2005年; 血管内皮生长因子 (VEGF)基因在预防冠心病介入治疗 (PCI)术后再狭窄方面已经展现出良好的应用前景。本文就VEGF基因在预防PCI术后再狭窄中的机制、载体的选择、导入途径、实验及临床研究进展、存在的问题等作一综述。; 陆程翔陈炳煌; 关键词：术后再狭窄血管内皮生长因子冠心病介入治疗术 VEGF基因

冠状动脉支架置入术后早期血管损伤的变化: 2010年; 目的:观察冠状动脉支架置入术后早期血管损伤的变化情况,探讨冠状动脉支架置入术后再狭窄的机制。方法:选择经冠状动脉造影检查证实为冠心病的患者,随机分为支架组(30例)及对照组(30例)。2组患者均于冠状动脉支架置入或冠状动脉造影术前后采集肘静脉血,检测内皮素-1(ET-1)、P-选择素(PS)、纤维蛋白原(Fbg)、CD11b的水平,并进行统计学分析。结果:①支架组中ET-1、PS在术后0.5h上升至高峰,Fbg、CD11b在术后1d达到高峰;与术前当天及对照组比较,均差异有统计学意义(P<0.01)。②术前水平与术后高峰的差值在ET-1、Fbg、CD11b两两之间呈正相关,年龄及支架长度与ET、Fbg、CD11b术后高峰水平之间无相关性。结论:支架置入术后早期出现了明显的血管损伤反应,伴随着显著的血小板活化及一过性的凝血功能亢进,并诱发了明显的局部炎症反应。; 陆程翔陈炳煌江宏飞刘莉莉; 关键词：血管损伤再狭窄

流式细胞术检测CD11b在PTCA手术前后的临床应用: 2007年; 目的探讨冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉造影(CA)手术前及术后中性粒细胞(PMN)和单核细胞CD11b表达变化及临床意义。方法选择66例CHD患者,其中41例行PTCA手术、25例行CA手术,23例健康体检者为研究对象。采用流式细胞仪检测健康体检者及CHD患者PTCA和CA手术前3d、手术当天、术后30min、术后1d、术后3d外周血PMN和单核细胞表面CD11b的表达。结果CHD患者外周血PMN和单核细胞CD11b平均荧光强度(MFI)较正常对照组明显升高,差异具有显著性(P<0.05)。PTCA手术后PMN和单核细胞CD11bMFI明显升高,与手术前3d和手术当天CD11b含量具有显著性差异(P<0.05)。单核细胞CD11bMFI在手术后1d较手术后30min高表达,差异具有显著性(P<0.05)。施行CA前后CHD患者外周血PMN和单核细胞CD11b的表达没有显著性变化(P>0.05)。结论PMN和单核细胞表面CD11b含量评价选择平均荧光强度比选择百分率更能反映CD11b的变化。CHD患者PTCA术后确有炎症反应发生,CD11b表达可作为PTCA后炎症反应发生有临床应用价值的指标。; 刘莉莉张忠英陈亮陆程翔; 关键词：流式细胞术

冠心病患者PTCA前后外周血CD_(11)b、CD_(62)P表达变化及意义: 2007年; 采用流式细胞仪检测23例健康体检者(对照组)及41例冠心病患者(观察组),经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)术前72、2 h、术后30 min及24、72 h外周血中性粒细胞和单核细胞表面CD11b、CD62P的表达。结果观察组患者外周血中性粒细胞和单核细胞CD11b平均荧光强度(MFI)和CD62P阳性细胞百分比较对照组明显升高。PTCA术后24 h CD11b荧光强度和CD62P阳性细胞百分比较术前72、2 h明显升高。血小板CD62P与中性粒细胞CD11b呈正相关(r=0.253)。认为PTCA术后中性粒细胞和单核细胞CD11b及血小板CD62P表达上调,且可作为反映PTCA后炎症反应和血栓形成状况的指标。; 刘莉莉张忠英陈亮陆程翔晁鹏丽游攀黄丽琼; 关键词：冠状动脉疾病经皮冠状动脉腔内成形术

早期血浆置换对非轻症高三酰甘油血症性胰腺炎患者临床结局的影响被引量：3: 2020年; 目的观察早期血浆置换对非轻症高三酰甘油血症性胰腺炎患者临床结局的影响。方法选择2013年8月~2019年8月于厦门大学附属中山医院重症医学科收治行血浆置换(plasma exchange,PE)治疗的非轻症高三酰甘油血症性胰腺炎患者67例,根据患者腹痛后48h以内是否行接受PE治疗,分为早期PE组(n=33)和晚期PE组(n=34)。收集所有患者病史、检查和治疗资料,观察并记录患者住院期间是否存在死亡、器官功能衰竭、腹腔内高压、急性胰周液体积聚、急性胰腺坏死、胰腺假性囊肿、感染性胰腺坏死、外科手术干预,统计患者ICU住院时间、总住院时间和住院费用。采用SPSS 19.0软件对结果进行统计学分析。结果与晚期PE组相比,早期PE组患者的急性胰腺坏死、胰腺假性囊肿、手术干预、短暂性器官衰竭、持续呼吸衰竭、持续肾衰竭发生率更低(χ^2值分别为7.923,7.403,5.518,4.377,4.750,3.945;P值分别为0.005,0.007,0.019,0.036,0.029,0.047)。早期PE组患者的ICU住院时间、总住院时间更短,住院费用明显低于晚期PE组(Z值分别为-2.243,-2.426,-2.982;P值分别为0.019,0.015,0.003)。2组在住院病死率(3.0%比2.9%,P=1.000)、感染性胰腺坏死(6.1%比23.5%,χ^2=2.766,P=0.096)方面差异无统计学意义。结论早期血浆置换在降低非轻症高三酰甘油血症性胰腺炎患者的一部分局部并发症和器官衰竭的发生发挥一定的作用。; 占凌辉陆程翔王萍萍郭雪玲罗雁苏文松; 关键词：胰腺炎高三酰甘油血症血浆置换

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陆程翔

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