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心内非接触式标测指导心律失常射频消融的原理及临床应用: 2014年; 目前，对于常见的心动过速如房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速等，因其机制明确、发生的部位也较局限，现有的多电极接触式标测技术基本上已能满足需要。但是，这样的标测方式并不适于一些发生于心房或心室的，尤其是非持续的、难诱发的、多源性或血流动力学不稳定的心律失常。对于一个三维的心腔结构，少数几个接触式电极显然难以全面而准确地反映心腔激动的情况，致使标测的操作和X线照射时间往往较长，其定位的精确度也欠佳，患者消融失败率和复发率均较高。; 黄建明陈志强蔡丽芹阮萍; 关键词：心律失常射频消融

丹参注射液对大鼠心肌缺血再灌注时心肌细胞凋亡的影响被引量：51: 2002年; 目的 :研究丹参注射液对大鼠心肌缺血再灌注时心肌细胞凋亡的影响。方法 :用在体左冠状动脉前降支穿线结扎法制备心肌缺血再灌注模型。 6 0只SD大鼠分为 3组 :假手术组 (10只 ) ,缺血再灌注组 (2 5只 ) ,丹参注射液干预组 (2 5只 )。缺血 30min ,再灌注 12 0min。采用缺口末端标记法 (TUNEL)以及S P免疫组化法 ,检测心肌细胞凋亡指数 (AI)、Bcl 2、Bax基因蛋白表达。结果 :假手术组AI 2 .2± 0 .6 ,Bcl 2OD值 0 .112± 0 .0 18,BaxOD值 0 .10 2± 0 .0 31;缺血再灌注组AI 2 8.9± 3.6 ,Bcl 2OD值 0 .0 92± 0 .0 14 ,BaxOD值 0 .136± 0 .0 2 2 ;丹参注射液干预组AI 2 6 .2± 3.4 ,Bcl 2OD值 0 .10 4± 0 .0 2 1,BaxOD值 0 .12 2± 0 .0 12。与假手术组比较 ,缺血再灌注组AI增加 ,Bax阳性表达增强 ,Bcl 2阳性表达减弱 (P <0 .0 1) ;与缺血再灌注组比较丹参注射液干预组 ,AI、Bax阳性表达下降 (P <0 .0 1) ,Bcl 2阳性表达上调 (P <0 .0 5 )。结论 :丹参注射液通过抑制心肌细胞凋亡 ,下调Bax基因蛋白表达 ,上调Bcl 2基因蛋白表达 ,起到心肌缺血再灌注损伤的保护作用。; 王晓霞陈志强龚玲玲方胜; 关键词：丹参注射液细胞凋亡基因表达

动态血压监测评估高血压子代亲属血压水平的意义被引量：1: 2014年; 目的通过动态血压监测结果分析原发性高血压患者的子代亲属与非高血压子代亲属间的差异,并评估高血压子代亲属中原发性高血压患者服药后血压控制效果。方法 (1)对原发性高血压子代亲属72例(检测组)和非高血压子代亲属61例(对照组)分别进行动态血压监测,比较24 h血压平均值、血压负荷值、血压变异性(BPV)。(2)对确诊为原发性高血压的高血压子代亲属患者,经药物治疗8周后行动态血压监测,评价药物治疗疗效。结果 (1)检测组BPV、血压负荷值均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),24 h血压平均值两组间差异无统计学意义。(2)经药物治疗后,检测组中原发性高血压患者的24 h血压平均值较用药前差异具有统计学意义(P均<0.05),7例收缩压谷峰比值(T/P)大于50%,6例舒张压T/P大于50%;6例收缩压及舒张压平滑指数(SI)大于1,3例收缩压及舒张压SI小于1。结论 (1)动态血压监测能对原发性高血压子代亲属血压状态做出早期评价,对该组高血压正常高值患者和高血压患者早期预防或控制血压有一定意义。(2)动态血压监测较好的评价原发性高血压子代亲属中高血压患者血压控制效果,帮助患者选择最佳药物和最佳用药方式平稳降压。; 蔡丽芹张燕陈志强; 关键词：动态血压高血压

重组人脑利钠肽治疗急性重症心肌炎伴心力衰竭患者疗效观察被引量：4: 2012年; 目的观察常规治疗和重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性重症病毒性心肌炎伴充血性心力衰竭(ASVMC-CHF)的短期疗效。方法确诊ASVMC-CHF心功能Ⅱ～Ⅳ级的患者12例,随机分为常规治疗组和rhBNP组,rhBNP组在常规治疗基础上给予静脉注射rhBNP治疗。观察两组用药前后血压、心率、呼吸困难程度、肺毛细血管楔压、尿量、血清生化指标、心功能分级(NYHA)、相关血流动力学指标及相关心功能指标的变化。结果两组比较,用药后rhBNP组血压、心率、呼吸困难程度、肺毛细血管楔压较常规治疗组明显降低(P<0.05),血钾水平rhBNP组较常规治疗组明显提高(P<0.05),两组心功能分级都较治疗前降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组尿量及心排指数(CI)较用药前明显增加,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。本研究未发现与rhBNP有关的不良反应。结论 rhBNP能明显改善ASVMC-CHF患者血流动力学紊乱状态及临床症状,且安全性较高。; 张燕陈志强; 关键词：重组人脑利钠肽重症心肌炎心力衰竭

中继线在急性心肌梗死病人18导联心电图描记中的应用: 2013年; 正后壁急性心肌梗死（AMI）病人需做18导联心电图，右室壁导联可在平卧下完成，但后壁3个导联需将病人翻身至右侧卧位，才能完成心电图描记。AMI溶栓病人为了观察溶栓效果，常在溶栓治疗的3h内0．5h做1次心电图，对比ST段回落情况，监测溶栓效果，判断冠状动脉血管再通情况。频繁翻身不仅给护士增加工作量，体力、时间消耗增加，且病人发生并发症及各种留置管道脱出的风险增加。2009年3月-2012年1月我科将在食管调搏过程中使用的中继线用于正后壁心肌梗死病人心电图的描记中，实现了平卧位描记后壁导联心电图，减少了病人翻身次数及管道滑脱的风险，心电图检查时间明显缩短，减轻了护理工作量。现介绍如下。; 赵琳陈志强; 关键词：心肌梗死中继线

他汀类药物治疗肺动脉高压的作用被引量：3: 2011年; 肺动脉高压（pulmonary artery hypertension,PAH）是指静息时肺动脉平均压〉3.33 kPa（25 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa）或运动时〉4 kPa（30 mm Hg）[1]。肺动脉高压属于肺循环疾病,是由多种病因和发病机制引起的以肺血管阻力进行性增加为主要特征的临床-病理生理综合征。肺动脉高压既可以是肺血管本身的病变,也可以继发于其他心肺疾病,该病常呈进行性发展,导致右心力衰竭,病死率高,预后极差,目前尚无针对肺动脉高压的统一的治疗方法。研究表明,他汀类药物除具有降脂作用外,尚对肺动脉高压具有较好的疗效。本文就他汀类药物治疗肺动脉高压的作用及其可能机制作一综述。; 金道群曹学敏陈志强; 关键词：斯伐他汀

心肌背向散射积分参数评价存活心肌的临床研究被引量：2: 2001年; 目的　探讨心肌背向散射积分参数评估缺血后存活心肌的临床价值。方法　应用二维超声心动图 ( 2 DE)及背向散射联机分析技术 ,观测 31例陈旧性前间壁心肌梗死患者血管重建术前后前间隔心肌节段运动状态、标化背向散射积分 ( %AII)、背向散射周期变异幅度 (CVIB)。结果　血管重建术后 ,6 2个心肌节段中 ,45个节段有存活心肌 ,17个节段无存活心肌。与术前比较 ,术后 45个有存活心肌节段的 %AII明显降低 ( 1.6±0 .3vs 2 .3± 0 .5 ,P <0 .0 1) ,CVIB明显增高 ( 7.2± 1.1vs 3.4± 1.2 ,P <0 .0 1)。术后有存活心肌节段的 %AII及CVIB与无存活心肌节段差异存在显著性意义 (均P <0 .0 5 )。结论　IBS两个参数 ,即 %AII和CVIB ,可以区分存活心肌和非存活心肌。; 胡晓军孙有刚陈志强方子美郭瑞强郝力丹姜霞初洪钢; 关键词：超声心动描记背向散射积分心肌血管重建心肌再灌注

两代高血压家族史子代的动态血压负荷值及胰岛素抵抗研究被引量：3: 2012年; 目的探讨早期发现高血压家族史血压正常子女在高血压发生前的异常表现,延缓甚至预防其未来高血压及一些代谢性疾病的发生。方法选择高血压患者子代亲属194例(观察组),其中父母中仅一方患高血压者101例(单亲组),仅父亲患高血压者62例(单亲父亲组),仅母亲患高血压者39例(单亲母亲组),父母双方均患高血压者93例(双亲组);另选血压正常的非高血压子代亲属157例作为对照组。对各组受检者行24 h动态血压监测、血脂、空腹血糖及胰岛素抵抗指标检测,并进行比较。结果双亲组和单亲组的血脂、BMI、24 h舒张压、24 h收缩压、24 h平均动脉压比较,P均>0.05;与对照组比较,双亲组和单亲组的24 h平均及昼夜血压负荷值、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数、空腹血糖均有统计学差异(P均<0.01)。结论有高血压家族史而血压正常的子女,在血压正常时已出现血压负荷值升高,并在早期出现胰岛素抵抗现象。因此,检测血压负荷值与胰岛素抵抗指标可能预测有高血压家族史而血压正常者的血压发展倾向。; 李振龙张燕陈志强; 关键词：高血压动态血压胰岛素抵抗

成纤维细胞生长因子21对缺氧复氧心肌细胞的保护作用及机制研究被引量：5: 2019年; 目的探讨成纤维细胞生长因子21(FGF21)对缺氧复氧(H/R)心肌细胞的保护作用及对PI3K/AKT通路的影响。方法重组腺病毒载体Ad-FGF21诱导原代心肌细胞过表达FGF21。腺病毒转染心肌细胞后构建H/R损伤模型(3h缺氧联合3h复氧)。实验分为对照组(Con组)、H/R组、H/R+Ad-GFP组、H/R+Ad-FGF21组4组。心肌细胞存活率评估细胞损伤程度;SOD/MDA检测联合DHE荧光染色评估氧化应激反应(ROS);流式细胞术评估细胞凋亡;Western blot检测相关蛋白水平。在机制探讨实验中给予PI3K/AKT抑制剂(LY294002)进行干预。结果与Con组相比,H/R损伤后FGF21蛋白表达显著下调,并伴随心肌细胞活性降低、ROS与凋亡反应激活。腺病毒介导的心肌细胞过表达FGF21能够明显抑制H/R损伤,表现为细胞活力、ROS与凋亡反应均有不同程度改善。FGF21心肌细胞过表达能够增加PI3K/AKT磷酸化水平,而抑制PI3K/AKT通路后FGF21过表达介导的细胞保护功能被逆转。结论 FGF21主要通过PI3K/AKT依赖性途径改善心肌细胞H/R损伤。; 许卫攀吴勇波张凯陈志强蔡振璇; 关键词：缺氧复氧 PI3K AKT

参松养心胶囊联合比索洛尔治疗冠心病并发室性心律失常观察: 目的探讨参松养心胶囊联合比索洛尔治疗冠心病室性心律失常患者的治疗效果。方法观察132例冠心病并发室性心律失常患者,治疗组应用参松养心胶囊联合比索洛尔治疗,对照组单用比索洛尔治疗。观察2组治疗期间对室性心律失常的疗效。结果...; 张凯金道群陈志强; 关键词：冠心病室性心律失常参松养心胶囊比索洛尔

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陈志强

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