陈志强
- 作品数：12 被引量：58H指数：5
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- URL术后尿路感染原因及病原菌分布
- 2024年
- 目的探讨肾结石患者输尿管软镜碎石术(URL)后发生尿路感染的原因及病原菌分布情况。方法选取2019年1月至2020年5月本院收治的行URL术的100例肾结石患者的临床资料。根据是否发生尿路感染将患者分为感染组(44例)与非感染组(56例),分析URL术后尿路感染的病原菌分布及相关影响因素,采用多因素logistic回归分析URL术后发生尿路感染的独立危险因素。结果44例肾结石术后尿路感染患者的尿液中共分离培养出50株病原菌,其中革兰阴性菌占58.00%(29/50),检出率较高的菌种为大肠埃希菌[28.00%(14/50)]、铜绿假单胞菌[20.00%(10/50)];革兰阳性菌占28.00%(14/50),其中检出最高的为金黄色葡萄球菌[14.00%(7/50)],变形菌与真菌属共检出7株(14.00%)。多因素logistic回归分析结果显示,感染性结石、术前未应用抗生素、术后出血、导尿管术后留置时间≥7 d、术前尿路感染、糖尿病史均是术后尿路感染的独立危险因素(均P<0.05);感染性结石与URL术后发生尿路感染具有相关性,且相关性最高(P<0.001)。结论URL术后发生尿路感染的影响因素较多,预防性治疗方面要多注意大肠埃希菌与铜绿假单胞菌感染情况,同时患者的感染性结石与URL术后尿路感染的相关性最高。
- 孙孝平王军陈志强
- 关键词：肾结石碎石术尿路感染病原菌
- 肾结石患者尿液中TFF1、MCP‐1表达水平及意义被引量：1
- 2019年
- [目的]探讨肾结石患者尿液中三叶因子1(TFF1)、单核细胞趋化蛋白‐1(MCP‐1)表达水平及意义.[方法]选取2017年1月至2018年4月本院收治的103例肾结石患者(观察组),选择同期于本院健康体检志愿者100例作为对照组,检测两组血钙、肌酐等血清生化指标,检测尿液 TFF1 、MCP‐1及尿钙水平.[结果]观察组与对照组血钙、肌酐、尿酸及尿素氮水平比较,差异无统计学意义( P >0 .05).观察组尿液T FF1水平明显低于对照组,而MCP‐1 、尿钙明显高于对照组,差异均有统计学意义( P <0 .05).观察组肾小球滤过率估算值(eGFR)为(88 .10 ± 32 .20)[mL/(min·1 .73 m^2 )],将观察组患者尿液 T FF1 、MCP‐1 、尿钙与eGFR进行相关分析,结果显示,尿液TFF1与尿钙呈显著负相关( r =-0 .433 ,P <0 .05);尿液MCP‐1与尿钙呈正相关( r =0 .404 ,P <0 .05),与eGFR呈负相关( r =-0 .362 ,P <0 .05).[结论]肾结石患者尿液TFF1水平降低,而MCP‐1水平增高,两者与患者尿钙及eGFR有一定的相关性.
- 张剑陈志强孙国良蒋泉于汝通王军
- 关键词：肾结石趋化因子CCL2
- 肾结石患者不同碎石术后感染比较被引量：3
- 2015年
- 目的探讨使用微肾镜联合大功率铁激光经皮肾镜取石术与大通道经皮肾镜碎石患者术后感染发生的比较,为临床提供最佳治疗方法。方法对2013年2月-2014年3月102例肾结石患者分别采用微肾镜联合大功率铁激光经皮肾镜取石方法为A组53例,与大通道经皮肾镜治疗为B组49例,对比两组患者临床资料及术后感染率,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 102例患者应用两种方法手术均获得成功,并且均采用单一通道碎石,术中无腹腔脏器及肾血管损伤;微肾镜与大通道组患者Ⅰ期结石清除率、术后血红蛋白下降值及住院时间等临床指标差异无统计学意义,但B组术中出血量及术后感染发生率10.20%,显著高于A组的1.89%(P<0.05)。结论微肾镜联合大功率铁激光与大通道经皮肾镜治疗肾结石的效果相当,但微肾镜法术中出血较少,术后感染发生率低,大通道法碎石时间较短,所以临床上要根据具体情况选择最佳治疗方法。
- 于汝通孙国良陈志强张剑
- 关键词：肾结石大通道经皮肾镜
- 微肾镜联合大功率钬激光治疗复杂肾结石患者的效果被引量：5
- 2017年
- 目的探讨微肾镜联合大功率钬激光治疗复杂肾结石患者有效性和安全性。方法选取2015年3月~2016年9月河北省承德市中心医院收治的60例复杂肾结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组采用微肾镜联合大功率钬激光治疗,对照组采用大通道经皮肾镜取石术治疗,比较两组临床指标(术中出血量、手术时间、住院时间及术后下床活动时间),结石清除、复发及并发症发生情况,术前及术后2 h、24 h、7 d、30 d血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平变化。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间及术后下床活动时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组结石清除率(93.3%)明显高于对照组(73.3%),结石复发率(3.3%)明显低于对照组(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(6.6%)明显低于对照组(36.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h、7 d、30 d的Cr、BUN水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微肾镜联合大功率钬激光治疗复杂肾结石效果好,安全性高,有助于肾功能恢复,值得临床推广应用。
- 于汝通蒋泉张剑陈志强崔玉婕孙国良
- 关键词：复杂肾结石钬激光安全性
- 经尿道前列腺钬激光剜除术良性增生的临床效果分析与探讨
- 2022年
- 探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(HOLEP)用于良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床治疗效果,以此为患者临床治疗提供更多手术方案选择。方法 我院收治的BPH患者抽取68例,随机分成对照组、观察组,分别予以前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺钬激光剜除术(HOLEP)治疗,对两组手术指标、控尿功能、血清指标及并发症等情况比较。结果 观察组手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,P<0.05;术后,观察组控尿功能各项指标优于对照组,P<0.05;治疗前,血清指标BUN、NSE、S100β比较无统计学差异P>0.05;治疗后,观察组血清指标优于对照组,P<0.05;术后,两组并发症发生率比较无统计学差异P>0.05。结论 经尿道前列腺钬激光剜除术治疗前列腺良性增生症,临床各项指标改善效果显著,利于患者恢复控尿功能,及时将前列腺增生组织进行清除,而且不会增加不良反应,手术安全性较高,具有推广价值。
- 陈志强王军王健王磊
- 关键词：良性增生
- PCNL联合RIRS治疗老年鹿角型肾结石患者结石清除率、肾损伤及应激反应程度被引量：11
- 2019年
- 目的探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)联合逆行输尿管软镜手术(RIRS)治疗老年鹿角型肾结石患者的结石清除率、肾损伤及应激反应程度。方法86例老年鹿角型肾结石患者,根据治疗方式不同分为研究组及对照组(各43例),其中研究组采用PCNL联合RIRS治疗,对照组采用常规PCNL治疗,比较两组临床疗效等差异。结果术后研究组手术及碎石时间均显著长于对照组,但住院时间及术中出血量显著低于对照组(P<0.05)。研究组清石率(93.0%)显著高于对照组(76.7%,P<0.05)。术后,研究组并发症总发生率(6.9%)与对照组(18.6%)比较无统计学差异(P>0.05);研究组手术相关应激反应指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。术前,两组肾功能相关血清指标比较无显著差异(P>0.05),而术后研究组肾功能相关血清指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论PCNL与RIRS联合应用治疗鹿角型肾结石老年患者疗效更为显著,不仅提高了清石率,同时可减轻患者应激反应及肾损伤程度。
- 张剑陈志强白静于汝通蒋泉王军王磊王健孙国良
- 关键词：经皮肾镜碎石取石术结石清除率肾损伤
- 头孢呋辛联合加替沙星治疗老年泌尿道感染患者的疗效观察及临床价值被引量：4
- 2022年
- 目的探究头孢呋辛联合加替沙星治疗老年泌尿道感染(UTI)患者的疗效及临床价值。方法选取我院2018年1月—2019年2月老年UTI患者118例,随机数字表法分组,各59例。对照组给予加替沙星治疗,观察组给予头孢呋辛联合加替沙星治疗。比较两组治疗效果、治疗前后细菌学变化情况、症状改善情况、治疗前后血清、尿液中炎性因子[组织因子(TF)、白介素-12(IL-12)、白介素-1β(IL-1β)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)]水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗7 d后观察组尿白细胞镜检、尿细菌培养数量低于对照组(P<0.05);观察组治疗7 d后尿路疼痛、尿急、尿频评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗7 d后血清、尿液中TF、IL-12、IL-1β水平低于对照组(P<0.05);治疗7 d后观察组血清、尿液中MDA、AOPP水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论头孢呋辛联合加替沙星治疗老年UTI患者,可降低尿白细胞镜检和尿培养细菌数量及血清、尿液中炎性因子、氧化应激指标水平,促进症状改善,疗效显著,且安全性高。
- 陈志强于汝通王军王磊王健
- 关键词：头孢呋辛加替沙星泌尿道感染尿白细胞炎性因子
- 黄芩素通过失活JAK/STAT信号通路抑制T24细胞迁移侵袭被引量：7
- 2020年
- 目的:研究黄芩素对膀胱癌细胞的细胞迁移和侵袭的影响,并探讨其作用机制。方法:运用Transwell法检测细胞迁移侵袭量;Western blot检测细胞中uPA、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2、p-JAK2和p-STAT的蛋白表达。结果:与NC组相比,黄芩素处理组细胞的迁移量和侵袭量均显著降低(P<0.05),细胞迁移侵袭相关蛋白uPA、MMP-9蛋白表达显著降低(P<0.05),TIMP-1、TIMP-2蛋白表达显著升高(P<0.05);50μmol/L黄芩素处理组细胞JAK/STAT信号通路相关蛋白p-JAK2、p-STAT表达显著降低(P<0.05),且JAK/STAT信号通路的活性与细胞迁移侵袭量成正相关;激活黄芩素处理组细胞的JAK/STAT信号通路可显著增加细胞的迁移侵袭量。结论:黄芩素可抑制膀胱癌细胞的迁移侵袭,其机制可能与失活JAK/STAT信号通路有关,将可为黄芩素治疗膀胱癌的临床应用提供依据。
- 于汝通孙国良张剑陈志强蒋泉
- 关键词：黄芩素T24JAK/STAT信号通路迁移
- 子宫内膜不典型增生患者内膜组织中错配修复蛋白的表达情况被引量：6
- 2016年
- 目的 探讨子宫内膜不典型增生患者子宫内膜组织中错配修复（MMR）蛋白的表达情况及微卫星序列的不稳定性（MSI）。方法 选取承德市中心医院2005年10月~2015年6月存档的200例患者的子宫内膜增生组织为研究对象,按增生类型分为单纯性增生组（n=50）、复杂性增生组（n=50）、单纯性非典型增生组（n=50）及复杂性非典型增生组（n=50）四组,采用免疫组织化学法检测四组内膜组织中MMR蛋白（MLH1、MSH2、PMS2、MSH6）的表达情况,比较四组的MMR失表达率,观察非典型增生患者的MSI[低度微卫星不稳定（MSI-L）、高度微卫星不稳定（MSI-H）]和MSS表型与年龄的关系。结果 复杂性非典型增生组的MLH1、MSH2、PMS2及MSH6的失表达率高于其他三组,且单纯性非典型增生组、复杂性增生组、单纯性增生组的MMR失表达率逐渐降低,四组患者的MLH1、MSH2、PMS2失表达率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但四组MSH6失表达率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;MSI-H、MSI-L和MSS表型在单纯性增生组、复杂性增生组、单纯性非典型增生组及复杂性非典型增生组中的表型比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;在单纯性非典型增生组和复杂性非典型增生组中,MSI-H、MSI-L及MSS表型在年龄≤50岁和〉50岁患者间的差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 MMR蛋白的失表达及微卫星不稳定性可能是子宫内膜不典型增生患者的重要分子事件。
- 刘彩虹陈志强
- 关键词：子宫内膜不典型增生错配修复蛋白微卫星不稳定性免疫组织化学
- 子宫内膜复杂性增生中错配修复基因蛋白的表达被引量：3
- 2017年
- 目的观察子宫内膜复杂性增生中错配修复基因蛋白的表达情况。方法收集50例子宫内膜复杂性增生患者的病理肿块标本,并对病理组织进行免疫组化检测。通过病历记录获取临床信息进行分析。结果在50例子宫内膜复杂性增生患者中,27例(54%)至少有一种错配修复基因表达缺失,18例(36%)有两种及以上的错配修复基因表达缺失,3例(6%)所有的4种错配修复基因表达均为阴性。结论针对子宫内膜复杂性增生患者应进行更全面的遗传基因检测,为子宫内膜癌的预防提供有效手段。
- 刘彩虹于淑莉陈志强武文杰
- 关键词：错配修复基因表达
