陈慧
- 作品数：26 被引量：89H指数：6
- 供职机构：遵义医学院附属医院更多>>
- 发文基金：贵州省科学技术基金贵州省卫生厅科学技术基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 丙泊酚深度镇静下气管拔管的安全性评价被引量：9
- 2012年
- 目的观察丙泊酚深度镇静下气管拔管时心血管变化及苏醒质量,并评价其安全性。方法将90例全身麻醉气管插管手术患者分为3组:C组(对照组):术毕等患者自然苏醒拔除气管导管;P组:术毕保留丙泊酚持续泵注至拔管;PF组:手术结束前20 min静注芬太尼,丙泊酚持续泵注至拔管。记录停肌松剂至自主呼吸恢复、手术结束至拔管、手术结束至离开手术室的时间及拔管前(T0)、拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后10 min(T3)HR、MAP、SpO2的变化,TOF值、AAI值,并进行镇静评分(RSS)、躁动评分(RS)。结果①HR、MAP:各组T1时均较T0时升高(P均<0.05),但P组、PF组各时间点均较C组降低(P<0.05);PF组在T3时,MAP降低更明显(P<0.05);②RSS:P组、PF组在T0、T1、T2均明显增高(P均<0.05);③RS:P组、PF组与C组比较在T0、T1、T2均明显降低(P均<0.05);PF组较P组在T1、T2、T3降低明显(P均<0.05)。结论芬太尼镇痛与丙泊酚深度镇静下气管拔管能抑制拔管期间呛咳和心血管应激等各种不良反应,减少拔管后的焦虑和躁动,使患者安全、舒适地度过苏醒期,提高麻醉质量。
- 王钊朱昭琼谢冕陈慧喻田
- 关键词：全身气管拔管芬太尼丙泊酚
- 脂肪乳预处理对局部麻醉药中毒大鼠心肌能量代谢的影响被引量：1
- 2015年
- 目的研究脂肪乳(LE)对局部麻醉药(局麻药,丁哌卡因、罗哌卡因)导致大鼠心脏毒性的影响及其可能机制。方法选取SD大鼠54只,采用随机数字表法将其分为五组,生理盐水对照组(CON组)、生理盐水加丁哌卡因组(NS+B组)、脂肪乳加丁哌卡因组(LE+B组)、生理盐水加罗哌卡因组(NS+R组)、脂肪乳加罗哌卡因组(LE+R组)。除CON组外,其余组别再分为2个亚组,即致死组(1组)及取材组(2组)。54只大鼠均分入CON组及每个亚组,每组6只。CON组经静脉泵入NS 3 m L/(kg·min),6 min后开胸取心;其余组静脉泵入NS或LE 3 m L/(kg·min),共5 min,再以2 mg/(kg·min)泵入相应局麻药,取材组(2组)泵入局麻药1 min开胸取心,致死组(1组)泵入局麻药至心搏骤停。记录大鼠心律失常、心搏骤停的时间及局麻药剂量,测定心肌Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase及琥珀酸脱氢酶(SDH)的活性。结果与NS+B1组比较,LE+B1组大鼠出现心律失常和心搏骤停的时间明显延迟,所用丁哌卡因累积剂量显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);与NS+R1组比较,LE+R1组大鼠出现心律失常和心搏骤停的时间明显延迟,所用罗哌卡因累积剂量显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);CON组Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase及SDH的活性最高,LE+B2组高于NS+B2组,LE+R2组高于NS+R2组,LE+R2组高于NS+B2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LE预处理能减轻丁哌卡因、罗哌卡因对大鼠心肌的毒性反应,其机制可能与增加心肌能量代谢水平有关。
- 廖铁肖玄李妍宏骆江霞陈慧
- 关键词：能量代谢
- 舒芬太尼和氟比洛芬酯对丙泊酚深度镇静下气管拔管效应研究被引量：10
- 2012年
- 目的舒芬太尼、氟比洛芬酯对在丙泊酚深度镇静下气管拔管期间应激反应及苏醒质量的影响。方法 60例全麻患者随机分为舒芬太尼组(SF组)和氟比洛芬酯组(FL组)两组。手术结束前30min分别静注舒芬太尼0.2μg/kg,氟比洛芬酯1mg/kg,丙泊酚以5mg/(kg.h)持续泵注至拔管即刻。记录停肌松剂至自主呼吸恢复、手术结束至拔管、拔管至苏醒、手术结束至离室时间及拔管前(T0)、拔管时即刻(T1)、拔管后5min(T2)、拔管后10min(T3)时点的HR、MAP、SpO2、PETCO2、AAI、血糖的变化,RSS镇静评分、RS躁动评分及不良反应。结果①在相同时间T1时,FL组HR、MAP、血糖均高于SF组(P<0.05)。FL组T1时的HR明显高于T0时(P<0.05)。两组T1时的血糖均明显高于T0时(P<0.05)。②T1、T2、T3时,FL组AAI明显高于SF组(P<0.05),T2时FL组RSS高于SF组(P<0.05),T1时FL组RS高于SF组(P<0.05)。③两组病人恢复时间及不良反应无明显差异(P>0.05)。结论舒芬太尼、氟比洛芬酯在丙泊酚深度镇静下气管拔管,均能不同程度抑制拔管期间呛咳和心血管应激反应,减少拔管后的焦虑和躁动,舒芬太尼效果更佳。
- 王钊喻田张益陈慧朱昭琼
- 关键词：气管拔管丙泊酚舒芬太尼氟比洛芬酯应激
- 高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液对未控制出血性休克大鼠炎性反应的影响被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液(HHS)对未控制出血性休克(UHS)大鼠炎性反应的影响。方法:采用修订的Capone等方法制备创伤UHS模型。30只SD大鼠随机分为3组:NC组(正常对照组)、NS组(生理盐水复苏组)、HHS组(高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液复苏组)。分别在伤后0、30、90、210min观察3组大鼠的心率;血清K+、Na+、Cl-的浓度;血浆TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10的浓度。结果:大鼠休克后心率显著下降,复苏后明显升高;HHS组在伤后90min时,血清Na+、Cl-浓度明显增加(P<0.05),但在伤后210min时恢复正常;两复苏组中TNF-α在休克后迅速升高,复苏后进一步上升,IL-1β与IL-6浓度在伤后90min才有明显增加,而IL-10浓度在伤后210min降低(P<0.05)。与NS组比较,HHS组在各相应时点的TNF-α、IL-1β、IL-6浓度明显下降,IL-10浓度显著增高(P<0.05)。结论:HHS有利于保持UHS大鼠血流动力学稳定,并减少促炎因子释放,促进抗炎因子合成,从而对机体产生一定的保护作用。
- 陈慧朱昭琼王钊
- 关键词：炎症炎症因子
- 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对非控制出血性休克大鼠凝血功能及脂质过氧化的影响
- 2012年
- 目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HHS40)对非控制出血性休克(UHS)大鼠凝血功能及脂质过氧化的影响。方法制备创伤非控制出血性休克模型。30只SD大鼠随机分为3组:正常对照组(NC组)、生理盐水复苏组(NS组)、HHS40组。NS组和HHS40组在大鼠的平均动脉压(MAP)降至40mm Hg时,分别给予NS和HHS40输注,使MAP维持在50mm Hg。复苏1h后,两组均给予手术止血、回输血液及给予足量的液体输注,保持MAP在90mm Hg。分别在不同时点检测大鼠的血细胞比容(Hct)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果 NS组和HHS40组的Hct在T2～T4时明显低于T1时(P<0.05),HHS40组大鼠在T3、T4时Hct明显高于NS组(P<0.05)。NS组和HHS40组在T2～T4时PT、APTT明显长于T1时(P<0.05),FIB明显低于T1时(P<0.05);HHS40组在T2～T4时PT、APTT均短于NS组(P<0.05),两组之间FIB在各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。NS组和HHS40组在T2～T4时,与T1时比较,MDA含量显著增高(P<0.05),SOD活性明显下降(P<0.05);与NS组大鼠相比,HHS组在T2～T4时的MDA含量明显减少(P<0.05),SOD活性显著升高(P<0.05)。结论 HHS40能防止未控制出血性休克大鼠血液过度稀释,降低氧自由基的产生,虽对凝血功能有影响,但尚未超过机体的代偿范围,具有保护作用。
- 陈慧朱昭琼王钊韩明
- 关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液血液凝固脂质过氧化作用
- 预吸氧在肥胖患者行无痛胃镜检查术中的应用被引量：7
- 2013年
- 目的 探讨预吸氧在肥胖患者行无痛胃镜检查术中的应用。 方法 将择期行无痛胃镜检查术的肥胖患者100例[体质量指数（BMI）≥30 kg/m2]随机分为对照组（A组）和预吸氧组（B组），每组各50例。 B组在麻醉前面罩吸纯氧3~5 min，氧流量8 L/min；A组自然呼吸空气。两组在检查中均予面罩吸纯氧。比较两组患者在检查时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及脉搏血氧饱和度（SpO2），记录检查时间、总用药量、术中及术后并发症等情况。 结果 两组患者在检查中MAP及HR均有不同程度下降（P＜0.05）；A组患者检查时间明显长于B组（P＜0.05）；B组患者中SpO2大于95%者比A组明显增多，＜90%者明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者总用药量及并发症比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 预吸氧可明显减轻肥胖患者行无痛胃镜检查时SpO2的下降，缩短检查时间，提高患者安全性，值得临床推广应用。
- 陈慧张林勇徐洁蕾
- 关键词：胃镜检查氧吸入疗法二异丙酚预吸氧无痛胃镜
- 氯诺昔康超前镇痛对骨科手术术后镇痛的效果观察被引量：4
- 2008年
- 陈慧邱小梅靳琼瑶
- 关键词：超前镇痛氯诺昔康骨科手术非甾体抗炎镇痛药胃肠道副作用镇痛作用
- 高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液对大鼠非控制出血性休克复苏的保护作用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液(hypertonic sodium chloride hydroxyethyl starch 40,HHS)对大鼠非控制出血性休克(uncontrolled hemorrhagic shock,UHS)复苏的保护作用。方法采用修订的Capone等方法制备创伤UHS模型。用随机数字表法将30只SD大鼠随机分为3组:正常对照组(NC组)、生理盐水复苏组(NS组)、高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液复苏组(HHS组)。NS组及HHS组大鼠经动脉放血,使血压降至40 mmHg,然后在距鼠尾根部1/4处断尾,造成活动性出血。分别给予生理盐水和HHS输注,使平均动脉压(MAP)维持在50 mmHg。复苏1 h后,两复苏组均给予手术止血、回输血液及给予足量的液体输注,保持MAP 90 mmHg,充分复苏2 h后,将大鼠放回笼内观察。分别于伤后0、30、90、210 min观察大鼠的心率(HR);血气指标包括pH、碱剩余(BE)、乳酸(LAC)、动脉血氧分压(PaO2);凝血功能指标包括凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT);各脏器功能指标包括磷酸肌酶激酶同工酶(CKMB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)以及出血量、输液量、存活率。结果大鼠休克后的HR显著下降,复苏后HHS组与NS组HR明显升高(P<0.05);休克大鼠的pH、BE、PaO2下降,LAC明显升高,复苏后与NS组比较,HHS组的pH、BE、PaO2增高,LAC显著下降(P<0.05);休克大鼠的PT、APTT明显延长(P<0.05),复苏后HHS组PT、APTT均短于NS组(P<0.05);休克后大鼠的CKMB、ALT、AST、Cr明显增高,复苏后,HHS组大鼠的CKMB、ALT、AST、Cr低于NS组(P<0.05);同时与NS组比较,HHS组大鼠活动性出血量和出血急救期输液量明显减少,且24 h及72 h存活率显著增高(P<0.05)。结论 HHS对UHS大鼠早期有较好的复苏效果。
- 陈慧朱昭琼王钊孙小琳
- 局部麻醉电视胸腔镜手术诊治开放性胸外伤中的价值被引量：14
- 2014年
- 目的探讨应用局部麻醉电视胸腔镜手术（10calanaesthesiavideo-assistedthoracoscopicsurgery，LA-VATS）对开放性胸外伤（openthoracictrauma，oyr）诊治的可行性和优越性。方法选择2007年2月-2012年6月急诊oTr78例患者为研究对象，用抛硬币的方法随机分为LA-VATS治疗组（37例）、常规治疗组（41例）。LA-VATS治疗组行LA-VATS探查，然后决定下一步治疗方案。常规治疗组按常规方法诊治。对两组胸腔引流量、胸腔管放置时间、住院时间、术后并发症进行对比分析。结果LA-VATS治疗组23例LA-VATS完成诊治，14例中转全身麻醉后行单纯VATS辅助小切口剖胸术完成手术治疗。常规治疗组24例完成清创加胸引术，17例在观察治疗一段时间后行全身麻醉剖胸手术治疗。LA-VATS治疗组与常规治疗组术后在胸腔引流量[（195．0±150．8）ml／d：（480．0±212．3）ml／d]（t=-2．675，P〈0．05）、胸腔管放置时间[（2．6±1．4）d：（3．8±1．9）d]（t=-2．318，P〈0．05）、住院时间[（6．4±2．3）d：（10．9±3．3）d]（t=-2．471，P〈0．05）及术后并发症发生率（10．8％：22．0％）（χ2=4．132，P〈0．05）差异有统计学意义。结论LA-VATS对OTT的诊断性探查和简单治疗是安全可行的。
- 蔡庆勇邢怀华徐刚梁贵友黄德荣陈慧王峰
- 关键词：胸部损伤麻醉胸腔镜
- 异丙酚联合利多卡因静脉麻醉用于人工流产术的临床观察被引量：1
- 2003年
- 曾洪波陈慧张小琴余志豪
- 关键词：人工流产术异丙酚利多卡因静脉麻醉法
