韩佳 作品数:16 被引量:57 H指数:5 供职机构: 德阳市人民医院 更多>> 发文基金: 德阳市重点科学技术研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
静脉注射亚甲蓝缓解丙泊酚注射痛的临床研究 被引量:6 2018年 目的:评估静脉注射亚甲蓝降低丙泊酚注射痛的有效性和安全性。方法:180例择期行无痛胃镜检查患者,年龄18~50岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为3组:M组和L组均为实验组,C组对照组,每组60例。注射丙泊酚前行预处理,M组和L组分别静脉注射亚甲蓝20 mg和2%利多卡因40 mg。C组注射同容量生理盐水。0.5 m L/s静脉注射1%丙泊酚进行麻醉诱导,直到患者意识消失。注射时,用Ambesh四分法评估注射痛发生率和严重程度。1 d后电话随访,询问患者是否有不良反应。结果:共178例完成并纳入研究。C组注射痛发生率高达91.5%,明显高于两实验组(P<0.017);M组和L组疼痛发生率分别为40.0%和27.1%,两实验组间比较无统计学意义。C组以中、重度疼痛为主,两实验组则以轻中度疼痛为主。次日电话随访,除两2例患者拒绝外,其余均未出现不良反应。结论:亚甲蓝可替代利多卡因静脉注射,有效缓解丙泊酚注射痛。 周裕凯 王瑛 张先杰 夏乐强 韩佳关键词:亚甲蓝 丙泊酚 注射痛 单次静注右美托咪定联合SLIPA喉罩在妇科短小腔镜手术中的应用 被引量:3 2018年 目的探讨右美托咪定联合SLIPA喉罩在妇科短小腔镜手术中的安全性和有效性。方法择期全身麻醉下行腔镜卵巢囊肿剥除术的患者60例,随机分为A组和B组,每组30例。A组泵注右美托咪定0.4μg/kg,于麻醉诱导前10 min内泵注完毕,B组患者同样时间泵注咪达唑仑0.06 mg/kg,其余麻醉诱导药物两组患者使用相同,当BIS≤45时,A组插入SLIPA喉罩,B组行气管插管。对比两组患者的手术时间、麻醉诱导开始到意识消失的时间、BIS降至45的时间、建立通气道的时间,T0~T5各时点两组患者的MAP、HR以及不良反应情况。结果两组患者手术平均用时相比,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者意识消失时间、BIS达到≤45的时间和建立通气道时间均短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者MAP和HR在T0、T3和T4时相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与T0比较,两组患者MAP和HR在T1时下降(P<0.05);与T1比较,B组的MAP和HR在T2时升高(P<0.05);A组在T2、T5时的MAP和HR低于B组(P<0.05)。在麻醉诱导过程中,A组呛咳、窦性心动过缓和呼吸抑制的发生率低于B组(P<0.05);苏醒期A组咽痛、声嘶发生率低于B组(P<0.05)。结论单次静注右美托咪定联合SLIPA喉罩,可以有效维持围术期的血流动力学稳定,提高妇科患者在短小腔镜手术后的苏醒质量。 韩佳关键词:SLIPA喉罩 一种麻醉防压迫眼鼻罩 本实用新型公开了一种麻醉防压迫眼鼻罩,其包括海绵材质的眼罩,眼罩上设置有两个树脂材质的透明镜片,眼罩的下端通过海绵材质的连接部连接鼻罩,鼻罩包括树脂材质的支撑板,支撑板的中央形成隆起,支撑板的下端设置有第一海绵层,第一海... 韩佳文献传递 颈浅丛神经阻滞联合喉罩全麻在锁骨骨折手术中的应用 被引量:1 2014年 目的:比较颈浅丛神经阻滞联合喉罩全麻与单纯喉罩全麻用于锁骨骨折手术的麻醉效果。方法选择单侧锁骨骨折的患者80例,年龄20~60岁,体重45~80kg, ASA分级1~2级,随机分为A、B两组:A组患者做颈浅丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉,B组患者做单纯喉罩全身麻醉。分别记录两组患者手术术中麻醉效果评价,观察两组患者术后2、6、12、24h的视觉模拟疼痛VAS评分并记录相关不良反应的发生情况。结果两组麻醉效果评价A组要明显高于 B组,A组术后2、6、12、24h的视觉模拟疼痛 VAS评分明显低于 B组,具有统计学意义(P<0.05)。结论在锁骨骨折手术中采取颈浅丛神经阻滞联合喉罩全麻是一种安全,简单有效的麻醉方法。 韩佳 艾永凯 张先杰 刘欣关键词:颈浅丛神经阻滞 喉罩 锁骨骨折 光棒与普通喉镜在鼾症病人气管插管中的比较 2012年 目的比较光棒和普通喉镜在鼾症病人气管插管中的应用效果。方法拟行气管内插管鼾症患者50例,随机均分为光棒组(A组)和普通喉镜组(B组)。记录在快速全麻诱导下两组病人首次插管成功率、插管时间、并发症等。结果 A、B组插管成功率都为100%,插管时间分别为(20.1±5.7)s和(33.4±7.1)s(P<0.05),A组插管后的血压,心率变化值上均小于B组。结论光棒插管在鼾症病人气管插管中成功率高、并发症少,用于鼾症病人插管更安全。 韩佳关键词:光棒 普通喉镜 超声引导下腹横平面阻滞联合喷他左辛在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果研究 被引量:6 2018年 目的:评价超声引导下腹横平面阻滞联合喷他佐辛在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法:104例行妇科腹腔镜手术患者,按随机数表法分为两组。对照组52例,术前静脉注射0.4 mg/kg喷他佐辛;研究组52例,在对照组基础上行超声引导下腹横平面阻滞。于诱导前(T1)、插管后(T2)、拔管时(T3),观察患者生命体征变化,并对比两组手术相关指标及不良反应情况。结果:对照组T2、T3时收缩压、舒张压及心率均较T1高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组苏醒、自主呼吸恢复及拔管时间、芬太尼使用量、拔管后1 h VAS评分、不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下腹横平面阻滞联合喷他佐辛适用于妇科腹腔镜手术,有助于稳定患者生命体征,提高镇痛效果,促进其快速恢复,且安全性高。 韩佳 张先杰 王瑛关键词:妇科腹腔镜手术 喷他佐辛 镇痛效果 苯磺酸瑞马唑仑对妇科手术患者注射痛的影响 2024年 目的观察苯磺酸瑞马唑仑预处理对妇科门诊无痛手术患者丙泊酚注射痛的影响。方法选取德阳市人民医院2022年7月1日-2023年1月31日妇科门诊收治拟行门诊无痛手术的患者301例作为研究对象。按随机数字表法分为苯磺酸瑞马唑仑镇静组(R组)、咪达唑仑镇静组(M组),其中R组146例,M组155例。R组诱导前给予苯磺酸瑞马唑仑注射液;M组诱导前给予常规镇静药物咪达唑仑注射液。观察2组诱导后不同时间点基础生命体征变化、注射痛的发生率、麻醉效果、补救镇静率及不良反应发生率。结果同M组相比,R组血流动力学更稳定,注射痛发生率显著减少,全麻药丙泊酚用量更少,麻醉效果更好,补救镇静次数及不良反应发生率显著降低。结论苯磺酸瑞马唑仑预处理可有效降低妇科门诊无痛手术患者丙泊酚注射痛的发生率,减少术中丙泊酚总用量及缩短术后患者苏醒时间,并能维持血流动力学稳定,更加安全有效。 张先杰 蒋文才 郭红利 廖欧 韩佳关键词:丙泊酚 注射痛 妇科 某地级市三甲医院麻醉医生压力情况调查分析及对策研究 被引量:2 2019年 目的了解四川省某地级市三甲医院麻醉医生压力现状,分析压力来源的主要因素,并提出解决对策。方法采用普查方法,应用"生活事件评定量表(LES)"和自制"压力因素调查表"等测量工具,对某三甲医院麻醉科全体医生的压力现状、压力来源等进行问卷调查。结果LES统计结果显示,该三甲医院内麻醉医生压力状况明显高于平均健康水平,压力主要来源是工作、学习和健康;压力因素调查表统计结果显示压力因素依次是:临床麻醉中的手术风险、医院内薪酬水平、工作时间长度、职称晋升、睡眠时间、论文、工作环境和心理健康。结论某院麻醉医生的压力情况不容乐观,压力来源有多重因素,建议医院在有条件允许的情况下,适当提高麻醉科人员现有的薪酬水平,改善手术室现有的工作环境,邀请心理专家定期咨询和辅导,以减轻麻醉医生的心理压力。 韩佳 王瑛 张先杰 罗澍关键词:麻醉医生 丙泊酚与瑞芬太尼复合吸入麻醉在颅内动脉瘤夹闭术中的临床应用 被引量:11 2013年 目的探讨丙泊酚、瑞芬太尼复合吸入麻醉在颅内动脉瘤夹闭术中应用的临床意义。方法选择52例颅内动脉瘤行夹闭术的患者,采用丙泊酚、瑞芬太尼复合异氟醚或七氟醚,术中间断注射顺式阿曲库铵,并持续监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏、血氧饱和度(SPO2)和呼气末二氧化碳分压(PetCO2)。结果 52例手术全部实施控制性降压麻醉,51例实施动脉瘤颈夹闭术,1例实施动脉瘤包裹术。术毕13例手术室内拔除气管内导管,其余均未清醒带管回ICU或神经外科ICU。结论丙泊酚、瑞芬太尼复合吸入麻醉诱导迅速,维持平衡好,患者对气管导管耐受性好。适用于颅内动脉瘤夹闭术的麻醉。 艾永凯 肖建刚 张先杰 韩佳 周裕凯关键词:瑞芬太尼 丙泊酚 静吸复合麻醉 颅内动脉瘤夹闭术 区域神经阻滞联合尼莫地平用于老年高血压患者膝关节置换术的临床疗效及安全性评价 2024年 目的 探讨区域神经阻滞联合尼莫地平用于老年高血压患者膝关节置换术的临床疗效及安全性。方法 选取2021年8月—2022年7月德阳市人民医院收治的148例拟行膝关节置换术的老年高血压患者,根据随机数字表法分为对照组(给予超声引导下区域神经阻滞,74例)、联合组(给予超声引导下区域神经阻滞+尼莫地平泵注,74例)。对比两组患者手术相关指标和不同时刻血流动力学指标。对比两组患者术中血流动力学异常和药物使用情况。对比两组患者不同时刻疼痛评分、应激反应指标、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。对比两组患者药物相关不良反应。结果 两组患者手术时间、睁眼时间和拔除喉罩时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组丙泊酚和瑞芬太尼使用量少于对照组(P <0.05)。两组患者T0、T1、T2及T3时SBP、DBP、HR、MAP比较,结果:(1)不同时间点的SBP、DBP、HR、MAP比较,差异均有统计学意义(F=10.038、8.416、8.035和7.549,均P <0.05);(2)两组患者SBP、DBP、HR、MAP比较,差异均有统计学意义(F=7.458、9.136、8.045和7.482,均P <0.05);(3)两组患者SBP、DBP、HR、MAP变化趋势比较,差异均有统计学意义(F=6.854、7.516、8.045和10.387,均P <0.05)。联合组高血压、使用降压药占比低于对照组(P <0.05)。两组患者低血压、心动过速、心动过缓、使用升压药占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1、6、12、24和48 h的VAS评分比较,结果:(1)不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(F=8.053,P <0.05);(2)两组患者VAS评分比较,差异有统计学意义(F=8.476,P <0.05),联合组低于对照组,相对镇痛效果较好;(3)两组患者VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(F=7.154,P <0.05)。两组患者术前、术后2 h、术后12 h和术后24 h的Cor、ANP比较,结果:(1)不同时间点的Cor、ANP比较,差异均有统计学意义(F=7.549和 张先杰 蒋文才 郭红利 廖欧 韩佳关键词:区域神经阻滞 高血压 膝关节置换 尼莫地平