马力文
- 作品数：129 被引量：670H指数：14
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生行业科研专项吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教环境科学与工程核科学技术更多>>
- D2术后淋巴结转移≥16枚(N3b)的胃癌患者不同辅助化疗方案的疗效对比研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨D2术后pT3~4aN3bM0的ⅢC期(AJCC第8版)胃癌患者的预后和辅助化疗策略。方法采用回顾性队列研究设计,从北京大学第三医院病历数据库中筛选2010年1月至2019年3月间就诊且经D2术切除后病理分期为pT3~4aN3a^3bM0的胃/胃食管结合部腺癌/印戒细胞癌患者164例,分为pT3~4aN3a组(104例)和pT3~4aN3b组(60例),比较两组的临床病理特征和预后差异,采用Cox比例风险回归模型分析影响预后的独立因素。将pT3~4aN3b组患者根据辅助治疗方案分为无/单药组(39例)和双/三药组(21例),分析组间无复发生存期(RFS)的差异并计算风险比(HR)。结果pT3~4aN3b组患者在肿瘤>8 cm、T4a分期、淋巴结阳性率>50%、含印戒细胞癌和Lauren分型为弥漫型的患者比例均高于pT3~4aN3a组,差异有统计学意义(P<0.05)。D2术后pT3~4aN3b组和pT3~4aN3a组的中位生存期(OS)分别为25.9个月和54.0个月,差异有统计学意义(HR=2.30,95%CI:1.40~3.80,P<0.001);两组中位RFS分别为12.0个月和33.0个月,差异有统计学意义(HR=2.25,95%CI:1.48~3.43,P<0.001)。Cox多因素分析显示肿瘤大小、淋巴结阳性率和辅助化疗方案是影响生存和复发的独立因素(P<0.05);Lauren分型仅是影响复发的独立因素(P<0.05)。D2术后pT3~4aN3b期胃癌患者无/单药辅助化疗组对比双/三药辅助化疗组的中位RFS分别为9.1个月和15.8个月,多药组的复发风险有降低趋势,但差异无统计学意义(HR=0.54,95%CI:0.26~1.09,P=0.086)。进一步细分对比,仅三药组对比无化疗组能显著降低复发风险(HR=0.60,95%CI:0.40~0.90,P<0.05)。结论D2术后pT3~4aN3b期胃癌患者术后复发率高、生存期短,双药化疗对复发风险降低有限,可能需要更强烈的辅助治疗从而改善预后。
- 顾阳春白洋张煜张华马力文
- 关键词：淋巴结转移辅助化疗
- 多疗程化疗肿瘤患者免疫功能变化的研究被引量：8
- 1999年
- 本文研究了住院肿瘤患者化疗前后Ｔ细胞表型及ＮＫ细胞活性，探索多疗程化疗肿瘤患者细胞免疫功能的变化规律，以期为临床肿瘤化疗病人择期应用生物反应调节剂提供临床免疫学依据。１材料与方法健康献血员２４例。北医三院住院肿瘤患者３０例，均为术后经病理证实，包括大...
- 陈旭芳马力文贾廷珍孙武邵玉霞
- 关键词：多疗程化疗肿瘤免疫功能变化生物反应调节剂
- 晚期胃癌大腿肌间转移1例
- 2018年
- 患者男性,37岁,2016年10月因下腹锐痛就诊于北京大学第三医院。腹CT检查示腹腔和腹股沟多发淋巴结肿大,腹主动脉周围片状模糊影,部分腹膜及肠系膜受累,双侧肾盂积水。全身PET-CT检查示贲门及胃底代谢增高,双颈部和锁骨上区、纵隔、双肺门、右侧心膈角、椎前、肠系膜、腹膜后、盆腔及双侧腹股沟多发肿大淋巴结轻度代谢增高;右肾周、肠系膜、腹膜后及双侧髂血管旁脂肪间隙密度及代谢增高;右腰大肌代谢增高灶伴点状钙化,十二指肠浆膜、双侧肾周筋膜及右侧腹膜增厚。血液肿瘤标记物检测示:CA19-9 161.6 U/mL(0~39 U/mL),CEA 1.18 ng/mL(0~5 ng/mL)。胃镜见贲门不平,局部活检病理示:管状腺癌部分低分化,Lauren分型混合型,Her-2(+),幽门螺旋杆菌感染。右腹股沟淋巴结活检病理为反应性增生。该患者确诊为贲门腺癌ⅣB期cTxN+M1(AJCC第8版),腹盆腔和腹膜后多发淋巴结转移、腹膜和肠系膜转移,右腰大肌转移可能。患者于2016年12月1日接受一线治疗多西紫杉醇/顺铂/替吉奥方案,2个周期时疾病稳定,之后出现右大腿肌肉肿痛,逐渐加重;4个周期后复查PET-CT见原代谢增高部位代谢均较前减低,全身多发淋巴结均较前缩小;新发右腿肌肉高代谢,CT密度减低伴点状钙化,皮下脂肪密度增高。患者大腿部MRI检测示受累肌肉为长T2短T1信号,肌肉脂肪化伴皮下水肿。反复测血清肌酶均正常。经多学科会诊考虑多西紫杉醇相关肌炎,予泼尼松治疗1个月无效,遂行超声造影下右大腿肌肉穿刺活检。超声造影见肌肉回声减弱,肌纤维结构不清,内见少量血流,增强时肌肉组织均匀强化;肌肉穿刺病理示:胃印戒细胞癌肌间浸润转移,免疫组织化学检测:MLH1(+),MSH2(+),MSH6(+),PMS2(+),PD-1(-),PD-L1(SP142抗体)(-),原位杂交EBV-EBER(-)。
- 顾阳春金珠马力文
- 关键词：胃癌肌肉转移肿瘤免疫治疗
- 经肝动脉FAM方案治疗胃癌肝转移被引量：4
- 2001年
- 目的 评价经肝动脉FAM方案联合化疗对胃癌肝转移的疗效。 方法 14例胃癌多发肝转移患者行肝动脉留置导管FAM联合化疗术。 结果 CR 1例 ;PR 7例 ;NC 4例 ;PD 2例。中位生存期 15个月 ;1、2、3年生存率分别为 80 .0 % ;5 7.1% ;14.3%。无严重合并症发生。 结论 经肝动脉FAM方案联合化疗治疗胃癌肝转移能有效的提高患者的生存率。
- 马力文张淑兰李惠平李选
- 关键词：肝动脉FAM方案胃癌肝转移联合化疗
- 乳腺癌放、化疗致放射性肺炎的发生与相关因素分析
- 众所周知,乳腺癌术后辅助放射治疗,肺组织会受到不同程度的损伤而致放射性肺炎.同样某些乳腺癌常用的化疗药物,如环磷酰胺、氨甲喋呤,以及紫杉醇等也能造成不同和程度的肺损害,尤其是与放疗同步进行时会加重肺损伤.乳腺癌术后如何合...
- 李惠平王俊杰马力文张淑兰邓惠静贾廷珍
- 关键词：乳腺癌化疗放射性肺炎化疗药物
- 文献传递
- 局部进展期胃癌的新辅助化疗被引量：2
- 2012年
- 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，具有早期诊断率低、手术根治切除率低、术后转移复发率高及预后差等特点，严重威胁人民的生命健康。只有10％的胃癌患者确诊时尚属早期，大多数胃癌确诊时已是局部进展期甚至已是晚期患者。胃癌主要采取手术联合放化疗的综合治疗方式，东亚主要采取胃切除术联合D2甚至更广泛的淋巴结清扫，而在西方国家，通常使用D1淋巴结清扫，D2切除仅作为治疗推荐而非治疗规范。
- 张煜马力文
- 关键词：局部进展期胃癌新辅助化疗
- 胰腺癌药物治疗进展——化疗方案的选择被引量：1
- 2011年
- 我国胰腺癌发病率逐年升高，由于早期诊断困难，手术率仅15％～20％，术后5年生存率7％～25％，中位生存期15～19个月，手术切除的胰腺癌患者在2年内有80％～95％出现复发，包括局部和远处转移，其中局部复发率高达90％，肝脏及其他部位远处转移发生率约65％，进展期胰腺癌患者的生存期〈6个月，5年生存率〈1％。因此，胰腺癌的治疗仍是一大难题，如何提高疗效，
- 马力文
- 关键词：胰腺癌化疗
- Ⅲ_b及Ⅲ_c期结肠癌辅助化疗后行卡培他滨巩固化疗的临床研究被引量：2
- 2012年
- 目的研究一组Ⅲb及Ⅲc期结肠癌术后患者,在辅助化疗后继续行卡培他滨巩固化疗,观察对无病生存率的影响。方法对入组的2005年6月至2008年9月我院收治的22例Ⅲb及Ⅲc结肠癌术后患者,行常规6个月辅助化疗,休息3～6个月之后给予6个周期卡培他滨口服巩固化疗,观察无病生存率及巩固化疗期间的相关不良反应,无病生存率的计算采用Life Tables分析法。结果使用卡培他滨作为Ⅲb及Ⅲc期结肠癌术后巩固化疗十分安全,初步观察复发转移率较低,无病生存率较高,不良反应轻微。结论Ⅲb及Ⅲc结肠癌术后患者接受卡培他滨巩固化疗可能改善无病生存率,值得进一步行大规模的临床研究。
- 张煜李鸿雁马力文
- 关键词：结肠癌卡培他滨巩固化疗无病生存率
- TAK1赖氨酸158位点发生Lys63连接多聚泛素化在辐射诱导NF-κB激活过程中的作用
- 2013年
- 目的研究转化生长因子激酶1（TAK1）Lys63连接多聚泛素化在辐射导致的NF-κB激活过程中起到的作用及其作用位点。方法通过基因瞬时转染技术将FLAG—TAK1和HA-Ub—K63质粒共同转染至HEK-293T细胞，应用免疫沉淀和免疫印迹技术研究辐射对TAK1泛素化的影响；用稳定转染TAK1表达的HeLa细胞，证实辐射对TAK1泛素化的影响。通过免疫印迹技术，比较分析辐射对稳定转染TAK1K158R的MEF细胞与TAK1野生型MEF细胞比较分析辐射对它表达1KKs、p38及JNK的影响，以证明辐射诱导的TAK1-Lys63多聚泛素化的位点是否在TAKI赖氨酸158位点。结果瞬时转染的HEK-293T细胞接受辐射后1h开始出现明显的TAK1泛素化表现，2h更明显。在稳定表达FLAG—TAKI的HeLa细胞系中得到证实。与TAK1野生型MEF细胞相比，TAK1K158R突变的MEF细胞中辐射诱导的IKKs和p38磷酸化作用减低。结论TAK1多聚泛素化在辐射导致的NF—κB激活过程中起到关键作用，辐射所致TAK1-Lys63连接多聚泛素化发生在TAK1的赖氨酸158位点。
- 朱翔曹宝山张照辉马力文苏旭梁莉
- 关键词：NF-ΚB
- 紫杉醇在晚期胃癌治疗中的作用被引量：6
- 2013年
- 胃癌的发病率在东亚地区居高不下,是常见恶性肿瘤之一。替吉奥/顺铂方案用于晚期胃癌,提高了化疗有效率,延长了生存期。在此基础上,为了进一步提高疗效和降低毒副反应,许多研究采用紫杉醇治疗。紫杉醇具有独特的抗肿瘤作用,可以单药或者联合氟尿嘧啶类药物和/或顺铂进行全身治疗,还可以采用腹腔灌注的方式加强对腹膜转移和恶性腹腔积液的局部控制。本文总结了近5年的相关临床研究,为临床工作和后续研究提供参考。
- 顾阳春张煜马力文
- 关键词：晚期胃癌化疗紫杉醇腹腔灌注
