高伟波
- 作品数:60 被引量:380H指数:11
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- 血液病危重症患者的ICU转归及费用分析
- <正>目的分析化疗及造血干细胞移植后感染的血液病人ICU转归及费用,探讨降低其费用的方法。方法将ICU患者分为血液病组和非血液病组,计算每位患者的ICU总费用、日均费用、抗生素费用、APACHEⅡ评分,统计每位患者的IC...
- 高伟波曹宝平薛晓艳朱继红
- 文献传递
- 临床病例讨论 第383例——腹泻、发热、突发意识丧失伴心脏杂音
- 2009年
- 患者女,51岁。因“腹泻2d,伴高热1d”于2007年12月13日来我院就诊。患者入院前2天晚上进冷食后出现腹泻,共4次,为绿色水样便。入院前1天凌晨出现发热,T39℃,伴畏寒、寒战、心悸,无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛及呼吸困难,自服退热药效果差。
- 高伟波余剑波薛晓艳朱继红胡大一
- 关键词:临床病例腹泻心脏杂音发热水样便
- 心肺复苏培训中高级模拟人的应用价值
- 目的 明确高级模拟人在心肺复苏培训中的应用价值方法 通过理论讲授、分项技术练习和高级模拟人(SimMan 3Gessential)演练对2014年6月参加北京市继续教育的160名医护人员进行心肺复苏培训,分别记录高级模拟...
- 王武超朱继红高伟波
- 乳酸性酸中毒与危重症被引量:27
- 2011年
- 乳酸性酸中毒(lactic acidosis,LA)是指血液乳酸浓度升高(〉5 mmol/L)同时有酸血症(动脉血pH〈7.35)。血液乳酸浓度大于正常值(2 mmol/L)时,称为高乳酸血症。
- 高伟波朱继红
- 关键词:乳酸性酸中毒休克预后
- 急性主动脉综合征391例临床分析被引量:4
- 2018年
- 目的探讨急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)患者的临床特征及预后相关因素。方法收集北京大学人民医院2000年1月至2015年12月急诊及住院的AAS患者的临床资料,分析其临床特征、辅助检查及预后相关因素。结果391例AAS患者的年龄为(52.7±13.3)岁,男女比例4.3:1。其中73.4%的AAS患者存在高血压,约半数未规律口服降压药物或者血压控制不佳;疼痛为AAS患者最常见临床表现,占90.0%以上,疼痛性质以转移性或扩展性疼痛多见,疼痛范围扩大提示夹层进展。91.1%的AAS患者D-二聚体水平升高,且A型AAS患者显著高于B型。超声/超声心动检查诊断AAS的敏感度为88.4%,在A型AAS患者中的敏感度可达99.1%;A型AAS患者的病死率显著高于B型患者(34.3%vs.0.9%,P〈0.01),经手术/支架治疗的AAS患者住院期间的病死率明显下降(11.7%vs.28.0%,P〈0.01)。AAS患者死亡组较存活组白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation product,FDP)及D.二聚体均升高(P均〈0.01),血小板计数(P〈0.05)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)均降低(P〈0.01)。结论疼痛是AAS的特征性临床表现,多为突发,剧烈或撕裂样,呈转移性或扩展性;D-二聚体及超声检查方便宜行,对AAS诊断价值高;AAS死亡组患者较存活者白细胞计数、NLR、FDP及D-二聚体升高,血小板计数及FIB降低。A型AAS患者病死率显著高于B型,手术、支架治疗可显著降低AAS患者住院期间病死率。
- 窦丽稳高伟波吴春波曹宝平朱继红
- 关键词:急性主动脉综合征预后
- 氟喹诺酮类药物中枢神经系统不良反应及其防治被引量:33
- 2008年
- 高伟波朱继红
- 关键词:氟喹诺酮类中枢神经系统
- 横纹肌溶解症的诊治策略被引量:39
- 2011年
- 肌病,泛指任何肌肉疾病的一般性术语,肌病可是先天遗传或后天获得的,可发生于出生时或成人后。肌痛,指肌肉疼痛或无力,不伴血清肌酸激酶(CK)升高。肌炎,指肌肉疼痛或无力症状,伴CK升高。横纹肌溶解,指肌肉疼痛或无力症状,伴CK显著升高,高于正常上限的10倍,常有肌红蛋白尿。
- 高伟波朱继红
- 关键词:横纹肌溶解症肌酸激酶
- 心脏电风暴典型发作1例被引量:1
- 2009年
- 患者,男,79岁。主因1d前受凉后出现全身不适、发热,于2006年5月12日就诊,予阿奇霉素、柴胡等治疗。
- 高伟波余剑波朱继红
- 关键词:急症心肺复苏术
- 高血压对急性主动脉夹层预后的影响被引量:11
- 2019年
- 目的探讨合并高血压的急性主动脉夹层(acuteaorticdissection,AAD)患者的临床特点及其预后,并进一步分析AAD预后相关因素。方法收集2000年1月至2015年12月在北京大学人民医院就诊的AAD患者的临床资料。纳入经CT血管造影、主动脉造影或核磁确诊,且发病时间在14d以内者,排除体检发现、临床诊断不明确及资料不完善者,排除存在感染性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤及自身免疾病患者。根据患者既往是否存在高血压病分为合并高血压AAD组和不合并高血压AAD组,分析两组患者的临床特点。再根据AAD患者住院期间的结局分为存活组及死亡组,分析预后相关因素,应用Logistic回归分析AAD患者院内死亡的独立危险因素,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果346例AAD患者中合并高血压者237例(68.5%),合并高血压AAD患者的平均年龄高于不合并高血压者,同时该组合并冠心病、糖尿病的比例较高,入院时收缩压及舒张压均显著高于不合并高血压者(均P<0.05)。但两组之间的白细胞数、血小板计数、中性粒/淋巴细胞(NLR)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、肌酐、血脂等差异无统计学意义(P>0.05)。合并高血压AAD患者接受外科治疗的比例较不合并高血压者低(P<0.05),且院内病死率更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。进一步Logistic回归分析并未发现高血压是影响AAD患者院内死亡的危险因素,AAD类型、年龄、NLR、血小板计数是影响院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论合并高血压AAD患者年龄较大,合并冠心病及糖尿病的比例较大,但并未发现高血压与AAD患者院内死亡独立相关,而AAD的类型、年龄、NLR、血小板计数是影响AAD患者院内死亡率的独立危险因素。
- 窦丽稳高伟波吴春波曹宝平朱继红
- 关键词:急性主动脉夹层高血压预后血小板计数
- 急性主动脉夹层凝血功能及预后因素分析被引量:8
- 2019年
- 目的探讨急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者的临床特征、凝血功能及预后相关因素。方法收集北京大学人民医院2008年11月至2016年1月急诊及住院的AAD患者的临床资料,分析其临床特征、凝血功能及预后相关因素。纳入者均经CT血管造影确诊,且发病时间在14 d以内。收集入院首次血常规、出凝血功能资料,记录手术干预方式、预后等资料。以是否发生弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)、是否存活进行分组,比较组间差异。采用logistic回归分析院内死亡的影响因素。结果119例AAD患者的年龄为(52.9±14.2)岁,男女比例5.3∶1。疼痛为AAD患者最常见的临床表现,占90.0%以上,疼痛性质以转移性或扩展性疼痛多见。发生显性DIC 13例(10.9%),7例死亡(53.8%);DIC组与非DIC组比较,在中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板(platelet,PLT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation products,FDP)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT),以及病死率方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡16例(13.4%)均为A型AAD,其中DIC 7例(43.8%);死亡组与存活组比较,在NLR、PLT、Fib、D-二聚体、FDP、PT、APTT,以及DIC比例和手术治疗方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现,NLR、血小板计数是影响院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论D-二聚体对AAD具有较高的诊断及预后价值,PLT活化和消耗量增加,则病死率增加,一旦发生DIC,预后极差;NLR、血小板计数是影响AAD患者院内死亡的独立危险因素。
- 高伟波窦丽稳石茂静张海燕吴春波朱继红
- 关键词:急性主动脉夹层D-二聚体弥散性血管内凝血