高立
- 作品数：51 被引量：206H指数：7
- 供职机构：第四军医大学唐都医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省科技攻关计划陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学社会学更多>>
- 尼莫司汀联合贝伐珠单抗治疗复发性高级别胶质瘤:附7例经验被引量：3
- 2013年
- 背景与目的：多项荟萃分析（Meta-analysis）及研究显示，复发性高级别胶质瘤即便后续综合治疗，其客观反应率（objective response rate, ORR） 、6个月无进展生存率（progression- free survival, PFS）仍然较低。因此，探索复发性高级别胶质瘤新的治疗策略十分必要。本文总结我们应用尼莫司汀（nimustine．ACNU）联合贝伐珠单抗（bevacizumab，Bey）治疗7例复发性高级别胶质瘤的临床经验．探讨其安全性与近期疗效。方法：7例复发性高级别胶质瘤均行ACNU联合Bev治疗。化疗方案的选择基于肿瘤组织DNA甲基转移酶（O^6-methylguanine-DNA methyltransferase, MGMT）的免疫组织化学检测结果以及甲基化特异PCR（MSP-PCR）检测MGMT启动子甲基化程度。MGMT阴性表达或MGMT启动子甲基化程度高者，给予ACNU，80-100mg/（m2·d），d1，静脉输注，四周方案；Bey用法：5mg，kg，静脉输注，每两周一次。结果：7例患者共接受ACNU联合Bev治疗28次，中位3次（3-6次）。患者均可评价客观疗效，完全缓解（complete remission，CR）2例（28．6％），部分缓解（partial remission，PR）3例（42．9％），微效（minimal remission，MR）1例（14-3％），进展（progressive disease，PD）1例（14.3％）。疾病控制率（CR＋PR＋MR）办85．7％。中位PFS为4．2月（95％CI：3-7月）．6个月的PFS为41．6％。最严重不良反应是Ⅳ度粒细胞减少症与白细胞减少症．各1例次（3．6％），Ⅲ度粒细胞减少症与白细胞减少症各2例次（7．1％）。最常见的轻至中度不良反应包括Ⅱ度脱发10例次（35．7％）、Ⅱ度粒细胞减少症与白细胞减少症各4例次（14.3％）、腹泻3例次（10．7％）、Ⅱ度疲乏2例次（7．1％）、高血压2例次（7．1％）。结论：ACNU联合Bev治疗复发性高级别胶质瘤患者是安全的．疗效也令人较满意。
- 李刚贺世明金天博崔光彬高立梁娜王梁李宝福冯富强冀培刚高国栋
- 关键词：胶质瘤尼莫司汀化疗
- 罂粟碱明胶微球对脑血管痉挛的治疗作用被引量：6
- 2009年
- 目的:尽管治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛方法有扩容、升压、血液稀释以及罂粟碱扩血管,但有些患者难以耐受或无效。需要较少副作用的治疗措施。尤其是局部靶向用药。文中在术中将罂粟碱明胶微球植入痉挛的脑血管周围,明确罂粟碱控释系统对脑血管壁的保护机制。方法:制备兔的2次注血的蛛网膜下腔出血(SAH)模型,使用罂粟碱明胶微球注入兔的自体枕大池注血模型,以7 d时在DSA造影下基底动脉血管直径变化和透射电镜下血管壁病理改变为观察指标,判断治疗效果。结果:A组(对照组)、B组(SAH模型组)、C组(空白明胶微球组)及D组(治疗组)。基底动脉血管直径分别为(1.06±0.11)、(0.52±0.24)、(0.46±0.16)和(0.92±0.25)mm。D与B、C组间差别有统计学意义(P<0.05)。同时,透射电镜下,A、D组血管壁无明显病理变化。结论:在蛛网膜下腔早期鞘内注入罂粟碱缓释明胶微球即对实验性血管痉挛有治疗效果又对血管壁有保护作用。
- 李健赵振伟高立于耀宇高国栋
- 关键词：微球罂粟碱蛛网膜下腔出血脑血管痉挛
- 颅内破裂动脉瘤患者短期预后的影响因素被引量：2
- 2009年
- 目的分析影响顷内破裂动脉瘤患者预后的因素。方法回顾性分析1996年1月-2009年1月连续收治的966例（1052个动脉瘤）颅内破裂动脉瘤患者的病历资料，其中273例行显微外科手术，662例行血管内栓塞治疗，31例未经手术治疗。3个月后对预后行改良Rankin量表评分。评价性别、年龄、动脉瘤部位和大小、Fisher分级、Hunt—Hess分级、是否伴有急性重度脑积水、治疗时机、是否手术治疗、手术方式（显微外科手术或血管内治疗）、术中动脉瘤再破裂、有重度脑积水者是否术中行终板造瘘及术后是否行脑脊液持续外引流12项可能影响预后的因素进行多因素Logistics回归分析。结果①966患者中，预后良好率为72．O％（695／966），预后不良率为23．1％（223／966），病死率为5．0％（48／966）。②多因素Logistics回归分析显示，年龄〉60岁（OR：8．36，95％CI：2．23～11．68；P〈0．01）、Fisher分级≥Ⅲ级（OR：9．65，95％CI：3．09～13．48；P〈0．01）、Hunt—Hess分级≥Ⅳ级（OR：7．49，95％CI：1．12～13．25；P〈0．01）、未手术治疗（OR：8．23，95％CI：5．59～20．89；P〈0．01）、术中动脉瘤再破裂（OR：8．69，95％C1：5．12～19．51；P〈0．01）、非早期治疗（〉3d；OR：2．36，95％CI：1．65～12．46；P〈0．01）及术后未行脑脊液持续外引流（OR：3．08，95％C1：1．07～8．63；P〈0．01），是影响患者预后的独立危险因素。结论年龄、Fisher分级、Hunt—Hess分级、是否手术治疗、治疗时机、术中动脉瘤再破裂及是否脑脊液持续外引流是影响患者预后的独立危险因素。
- 于耀宇曲友直王祝峰邓剑平高立张涛李健于嘉赵振伟高国栋
- 关键词：动脉瘤预后统计学
- 一种非标准颅脑立体定向头架适配器
- 本实用新型涉及一种立体定向和功能性神经外科使用的非标准颅脑的立体定向头架适配器，具有圆形头架主体、底座、支架，特征在于还具有定位框7、8；四个支架16下端固定在底座15上，上端通过螺栓与圆形头架主体相连，凹槽11、12、...
- 高立高国栋王学廉常崇旺李楠王景马久红吴鹤鸣
- 文献传递
- Neuroform支架或球囊瘤颈重塑辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤被引量：6
- 2009年
- 目的探讨使用Neuroform支架或球囊与瘤颈重塑技术辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤的疗效。方法207例颅内宽颈动脉瘤中，129例采用Neuroform支架瘤颈重塑技术辅助弹簧圈栓塞，78例采用球囊瘤颈重塑技术辅助弹簧圈栓塞。术后3个月对预后进行改良Rankin量表评分。术后6～12个月复查脑血管造影。结果以Neuroform支架辅助弹簧圈栓塞的78例动脉瘤中，完全栓塞114例，次全栓塞12例，部分栓塞3例。球囊辅助弹簧圈栓塞的动脉瘤中，完全栓塞69例，次全栓塞9例。Neuroform支架辅助组、球囊辅助组的预后良好率分别为：77．2％（98／129）、78．2％（61／78）；预后不良率分别为：22．8％（29／129）、20．5％（16／78）；病死率分别为：1．6％（2／129）、1．3％（1／78）。术后46例患者接受脑血管造影随访，其中Neuroform支架辅助组32例，球囊辅助组14例。影像学随访46例患者中，13例再通，7例影像学好转，26例稳定。结论Neuroform支架或球囊瘤颈重塑辅助弹簧圈栓塞是治疗颅内宽颈动脉瘤的有效方法，但各有其优缺点，应根据宽颈动脉瘤的具体情况选择恰当的方法进行栓塞。
- 王祝峰于耀宇曲友直邓剑平高立李健田立桩于嘉张涛赵振伟高国栋
- 关键词：栓塞球囊弹簧圈
- 颅内破裂动脉瘤患者预后的影响因素分析
- 目的分析影响颅内破裂动脉瘤患者预后的因素。方法回顾性分析1996年1月～2009年1月连续收治966例(1052个动脉瘤)颅内破裂动脉瘤患者的病历资料,其中273例行显微外科手术,662例行血管内栓塞治疗,31例未经手术...
- 于耀宇邓剑平高立张涛李健王祝峰于嘉曲友直赵振伟高国栋
- 关键词：颅内动脉瘤预后
- 文献传递
- 椎动脉夹层动脉瘤的诊疗现状被引量：7
- 2009年
- 椎动脉夹层动脉瘤是一种常见的颅内血管疾病。根据夹层动脉瘤病变性质和部位的不同，在临床上主要表现为缺血性卒中或蛛网膜下腔出血（SAH），而以SAH为首发症状的患者，其发生动脉瘤再次破裂出血的可能性远大于相同部位的囊状动脉瘤患者。因此，在临床上，椎动脉夹层动脉瘤一旦明确诊断，均应尽快采取积极有效的治疗，降低病死率或致残率。
- 张涛于耀宇邓剑平于嘉高立曲友直赵振伟高国栋
- 关键词：动脉瘤夹层椎动脉
- 白藜芦醇对6-羟基多巴所致SN4741细胞损伤的保护作用和机制研究
- 2017年
- 目的:探讨白藜芦醇对6-羟基多巴引起的细胞损伤的内在保护机制。方法:以SN4741细胞系为实验对象,分为对照组、6-羟基多巴处理组和白藜芦醇预处理、6-羟基多巴处理组组。MTT法测定细胞活性。Western blot检测细胞内DJ-1表达水平。ROS检测反映细胞的氧化应激水平和线粒体损伤情况。线粒体膜电位检测反映细胞线粒体功能。结果:白藜芦醇可以剂量依赖性方式提高6-OHDA诱导的SN4741细胞的存活率。白藜芦醇预处理显著逆转6-OHDA诱导的SN4741细胞DJ-1水平的下降,降低6-OHDA引起的氧化应激水平和线粒体损伤。结论:白藜芦醇预处理能够保护6-羟基多巴所致的SN4741细胞损伤,可能与提高DJ-1的表达,减轻细胞内的氧化应激水平,改善线粒体功能有关。
- 杨瑞鑫高立黄露李玉骞高国栋
- 关键词：白藜芦醇DJ-1帕金森病线粒体功能
- 微导管重塑瘤颈在颅内宽颈动脉瘤栓塞中的应用被引量：1
- 2009年
- 于嘉高国栋于耀宇邓剑平曲友直张涛高立赵振伟
- 关键词：颅内动脉瘤栓塞治疗性
- 贝伐单抗联合化疗治疗复发性恶性胶质瘤:附12例经验被引量：7
- 2012年
- 背景与目的：美国综合癌症隈NationalComprehensiveCancerNet，NCCN）治疗指南推荐贝伐单抗联合化疗治疗复发性恶性胶质瘤。但截至目前，中国脑胶质瘤患者这方面的报道较少。本文总结我们应用贝伐单抗联合化疗治疗12例复发性恶性胶质瘤的临床经验，探讨安全性与疗效。方法：12例复发性恶性胶质瘤均行贝伐单抗联合化疗。贝伐单抗5mg／kg，每两周一次。TMZ化疗方案的选择基于肿瘤组织DNA甲基转移酶0^6methylguanine—DNAmethyltransferase，MGMT）的免疫组化检测结果，行甲基化特异PCRMSP—PCR）检测MGMT启动子甲基化程度。MGMT阴性表达（-）者，接受TMZ标准化疗[200mg（m2·d），d1-5，四周方案]；MGMT阳性表边＋）者，或者MGMT阴性表达（-）者既往已接受标准剂量TMZ治疗但病情进展者，接受TMZ剂量密度方案[75mg（m2·d），d1-21四周方案]。结果：12例患者共接受63次贝伐单抗治疗，中位4次3—10次）。12例患者均可评价客观疗效，完全缓解completeremission，CR）2例16．7％），部分缓鲰partialremission，PR）2例16．7％），微效minimalremission，MR）8例66．7％），疾病控制取CR＋PR＋MR）为100％。中位无进展生称progressionfreesurvival，PFS）为4．3个月（95％CI：2．4—7．3），6个月的PFS率为40．6％。最严重不良反应是Ⅲ度粒细胞减少症与白细胞减少症，各1例次1．6％）。最常见的轻至中度不良反应包括Ⅱ度的腹泻8例次12．7％）、Ⅱ度疲乏5例次7．9％）、高血压2例次3．2％）。结论：贝伐单抗联合化疗治疗国人复发恶性胶质瘤是安全的，疗效也令人满意．
- 李刚贺世明高立金天博杨海霞王梁李宝福冯富强冀培刚高国栋
- 关键词：胶质瘤恶性贝伐单抗化疗
