黄永鹏
- 作品数：2 被引量：11H指数：1
- 供职机构：广东医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 机械通气治疗重型颅脑损伤合并呼吸衰竭146例临床分析被引量：11
- 2013年
- 目的研究机械通气治疗重型颅脑损伤合并呼吸衰竭的临床效果及呼吸机相关性肺炎(VAP)的防治。方法采用SIMV或CPAP模式+PSV、PEEP机械通气治疗重型颅脑损伤合并呼吸衰竭146例,治疗组73例,规范治疗+防御性人工气道措施+通便、胃肠调理与早期肠道营养;对照组73例,规范治疗。结果治疗组VAP发生率明显低于对照组,受损神经功能恢复程度和生存质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在积极规范治疗原发病同时,及早气管插管或气管切开进行机械通气,积极防治呼吸机相关性肺炎(VAP),配合防御性人工气道措施+通便、胃肠调理与早期肠道营养治疗,可以降低重型颅脑损伤合并呼吸衰竭患者VAP,提高抢救成功率并改善其预后。
- 徐小彭黄永鹏利素文陆少锋
- 关键词：机械通气重型颅脑损伤呼吸衰竭
- 氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者心率变异性的影响
- 2013年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者的心率变异性的变化，氧疗对心率变异性的影响及其临床意义。方法选择我院慢性阻塞性肺疾病缓解期患者162例，经肺功能检测分为I级（1组）、Ⅱ级（2组）、Ⅲ级（3组）及Ⅳ级（4组），均行24h心率变异性监测，检查心率变异性时域指标：24h内窦性心搏RR间期的总体标准差（SDNN）、24h内连续每5min正常RR间期均值的标准差（SDANN）、24h连续每5min节段正常RR间期标准差（SDNNIndex）、24h内相邻正常连续性RR间期差值的均方根（rMSSD），检查完后给予低流量（1～2L／min）鼻塞吸氧，每天吸氧时间12h以上，1周后再次行心率变异性检测。对比分析四组患者吸氧前后的SDNN、SDNNIndex、SDANN、rMSSD的变化。结果四组患者吸氧前后二氧化碳分压（PCO2）、氧分压（PO2）及pH均无统计学差异（P〉0．05）。四组患者吸氧前，3、4组与1、2组各心率变异性指标比较，差异有统计学意义（P〈0．05），且随着COPD级别的加重，SDNN、SDNNIndex、SDANN、rMSSD的数值有减小趋势；四组患者吸氧后SDNN、SDNNIndex、SDANN、rMSSD较吸氧前升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论随着慢性阻塞性肺疾病患者病情加重，心率变异性各时域指标下降，吸氧后心率变异性各指标较吸氧前升高，提示慢性阻塞性肺疾病患者存在自主神经功能损伤，氧疗可能减少自主神经功能的损伤。
- 徐小彭李敏雄黄永鹏陆少峰
- 关键词：氧疗慢性阻塞性肺疾病心率变异性
