丁效蕙
- 作品数：21 被引量：99H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
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- 最大径≤4 cm肾脏血管平滑肌脂肪瘤的MRI征象分析被引量：6
- 2022年
- 目的分析经手术切除的最大径≤4 cm肾脏血管平滑肌脂肪瘤(AML)的MRI征象特点。方法回顾性分析2014年1月至2020年11月解放军总医院第一医学中心经术后病理证实的最大径≤4 cm的112例AML患者,其中5例为上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)。根据MRI上能否观察到脂肪成分,分为含脂肪AML和乏脂肪AML。评估MRI征象,包括肿瘤最大径、肿瘤位置、生长方式、形状、鸟嘴征、劈裂征、假包膜、出血、囊变、坏死、血管流空影、T_(2)WI及DWI信号强度及均匀性、强化峰值所在期相。含脂肪和乏脂肪AML病灶最大径的比较采用Mann-Whitney U检验,采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较MRI征象的差异。结果112例患者共123个病灶,其中96个为含脂肪AML,27个为乏脂肪AML。82个表现为圆形或类圆形,112个为外生性生长,71个强化峰值位于皮髓质期,出现劈裂征、鸟嘴征、囊变、假包膜、出血的病灶数分别为30、49、1、1、1个,未见坏死征象。乏脂肪AML均为单发,含脂肪AML与乏脂肪AML病灶最大径分别为2.5(1.7,3.5)、1.8(1.4,2.3)cm,差异有统计学意义(Z=-2.80,P=0.005)。含脂肪与乏脂肪AML中,分别有65、12个T_(2)WI呈不均匀信号,鸟嘴征、劈裂征的个数分别为44、5和26、4个,DWI上分别有57、10个信号不均匀,在生长方式上完全内生、部分外生、完全外生的个数分别为5、44、47和6、8、13个。2组间鸟嘴征、T_(2)WI和DWI均匀性、生长方式差异有统计学意义(P均<0.05),其他征象差异均无统计学意义(P均>0.05)。5例EAML患者共8个病灶,其中1例多发为4个含脂肪病灶。另外4例均为单发,其中2个为含脂肪病灶,2个为乏脂肪病灶。1个乏脂肪病灶中可见出血。结论手术切除的≤4 cm的AML常表现为外生性生长的圆形或类圆形病灶,强化峰值多位于皮髓质期,可出现劈裂征及鸟嘴征,少见囊变、假包膜、出血征象,无坏死征象。相对于含脂肪AML,乏脂肪A
- 崔梦秋王海屹许伟郝雨薇丁效蕙王松康欢欢叶慧义
- 关键词：肾脏肿瘤血管肌脂瘤
- 子宫颈基底样鳞癌的临床病理分析被引量：8
- 2019年
- 目的探讨子宫颈基底样鳞癌(BSCC)的临床和病理特点。方法对2013年3月—2018年7月解放军总医院病理科诊断的10例子宫颈BSCC患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果(1)临床特点:子宫颈BSCC患者的发病年龄为35~69岁,中位年龄51岁,其中5例为绝经后妇女;临床表现多为阴道异常流血(7例)。10例子宫颈BSCC患者中,5例有HPV检查结果者均为HPV阳性,其中3例为高危型HPV阳性(包括2例HPV 16型阳性);10例患者均行阴道镜检查,其中3例为外生结节状肿物,3例为内生浸润型肿物,4例会诊患者的肿物类型不详;临床分期:5例为Ⅰb1期,1例为Ⅱa期,4例会诊患者的临床分期不详。(2)治疗:10例患者中,8例行子宫全切除+双侧附件(或输卵管)切除+盆腔淋巴清扫术,其中6例术后辅以放疗或化疗;2例仅行放、化疗。(3)病理特点:镜下观,子宫颈BSCC由胞质稀少、核深染的基底样细胞构成,肿瘤呈实性巢团状或岛状,细胞异型性明显,核分裂象多见,细胞巢周围的肿瘤细胞呈栅栏状排列,部分细胞巢的中央可见粉刺样坏死。子宫颈BSCC与普通型鳞癌、鳞状上皮内病变混合存在。10例患者中,6例有免疫组化法检测结果,主要表达p16及鳞癌的标志物如p63、细胞角蛋白(CK)5/6、p40蛋白,其阳性表达率分别为3/3、3/3、2/2、3/3;少数表达CK7蛋白,其阳性表达率为1/3。(4)预后:随诊时间为1周~64个月,失访2例;8例随访患者中,3例出现髂骨、肺或皮肤的转移,5例随访期内无复发、转移。结论子宫颈BSCC是少见的子宫颈恶性肿瘤,与高危型HPV感染有关,p16蛋白呈阳性表达;治疗与子宫颈鳞癌相似,根据临床分期行手术治疗联合放、化疗的综合治疗。目前认为该病变具有较强的侵袭性,患者预后欠佳。
- 王利群王昀晋薇曹晨马亚琪丁效蕙刘爱军
- 关键词：宫颈肿瘤乳头状瘤病毒感染人乳头瘤病毒16
- 非酒精性脂肪性肝炎的发病机制及治疗的研究进展被引量：33
- 2005年
- 非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH) 作为非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver diseases, NAFLD)关键性的中间阶段,其发病机制的探讨可为临床治疗提供重要依据.大量研究认为胰岛素抵抗、氧应激、细胞因子是发病环节中的重要因素,目前有前景的治疗方案多数围绕NASH的关键性致病因子及发生环节展开.
- 丁效蕙赵景民
- 关键词：非酒精性脂肪性肝炎发病机制NASHNAFLD
- 基于NASH-CRN方案的130例非酒精性脂肪性肝病病理研究被引量：6
- 2007年
- 目的参照2005年NASH临床研究网络病理学会(NASH-CRN)评估方案,研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的病理特点。方法对130例NAFLD的肝穿组织进行常规HE、网状纤维和Masson三色染色,观察分析NAFLD的病理改变。采用免疫组织化学染色排除其他非NAFLD肝病。结果脂肪变性、肝细胞气球样变、小叶内炎症和纤维化发生普遍,脂肪变性以大泡型为主,肝腺泡3带为著,肝细胞气球样变发生率为94.6%,小叶内炎症多为轻度炎症。统计学分析示,脂肪变性与小叶内炎症、纤维化、肝细胞气球样变程度间呈正相关(r值分别为0.587、0.374、0.488,P均<0.01)。随脂肪变性、小叶内炎症、纤维化程度的加重,微肉芽肿、脂性肉芽肿和凋亡小体出现频率呈增加趋势。随气球样变程度加重,巨大线粒体和糖原核发生率明显增高(P均<0.01)。结论在NAFLD的评估中,除脂肪变性、肝细胞气球样变、小叶内炎症和纤维化外,汇管区炎症也应予以重视。微肉芽肿、脂性肉芽肿和凋亡小体是否可作为NAFLD病情进展的组织学指标尚需进一步验证。
- 周光德赵景民丁效蕙潘登孙艳玲杨建法赵雨来
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病病理
- 双参数与多参数MRI对前列腺特异性抗原灰区临床显著性前列腺癌诊断效能比较
- 2024年
- 目的探讨基于前列腺影像报告与数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)的双参数MRI(bpMRI)与多参数MRI(mpMRI)对前列腺特异性抗原(PSA)灰区(PSA 4~10 ng/mL)临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断效能。方法回顾性纳入2家医疗中心接受前列腺活检术并完成MRI检查的PSA灰区病人270例(中心1,220例;中心2,50例),分析病人的临床及MRI影像资料。根据Gleason评分将病人分为csPCa组(177例)和非csPCa组(93例)。基于PI-RADS v2.1标准,根据bpMRI(T2WI、DWI)与mpMRI(T2WI、DWI和DCE-MRI)对每例病人的病灶进行评分。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验比较2组病人的一般资料[年龄、PSA、前列腺体积(PV)、PSA密度(PSAD)]、bpMRI评分和mpMRI评分。以前列腺活检病理结果为标准,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,计算其曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确度。采用DeLong检验比较2种评分方法对csPCa的诊断效能。采用McNemar检验比较2种评分方法的敏感度和特异度。采用Kappa检验分析2名医师评估bpMRI和mpMRI评分的一致性。结果相比非csPCa组,csPCa组的PV更小、PSAD更高(均P<0.05)。csPCa组中bpMRI与mpMRI评分为4-5分病人的占比更高(76.8%和85.3%),非csPCa组中1-3分病人的占比更高(78.5%和74.2%)。bpMRI与mpMRI评分诊断csPCa的AUC值差异无统计学意义(P>0.05)。bpMRI的敏感度低于mpMRI(76.8%和85.3%,P<0.05),而特异度高于mpMRI(78.5%和74.2%,P<0.05)。bpMRI和mpMRI评分的阅片者间一致性均较好(κ=0.68和κ=0.67)。结论基于PI-RADS v2.1,bpMRI评分与mpMRI评分对PSA灰区csPCa的诊断效能相近。
- 董喆张云王海屹刘百川丁效蕙郝雨薇徐鸿昊叶慧义
- 延胡索酸水合酶缺陷型肾细胞癌诊治的现状和展望被引量：2
- 2023年
- 延胡索酸水合酶缺陷型肾细胞癌(FH-RCC)是一种罕见且具有高侵袭性和转移性的肾细胞癌,临床诊断相对困难,对于晚期FH-RCC缺乏标准的系统治疗方案。因此,在临床工作中,需要更深入地了解该病,充分结合家族史、影像学、病理学表现进行临床识别,必要时进行分子病理检测通过根治性手术或系统治疗方案,可以改善患者的预后。
- 王涛马鑫黄庆波丁效蕙董隽宋涛郭刚张旭
- 关键词：预后
- 透明细胞癌可能性评分系统在肾嗜酸细胞腺瘤和肾透明细胞癌鉴别诊断中的价值
- 2022年
- 目的评估透明细胞癌可能性评分系统(ccLS)在肾嗜酸细胞腺瘤(RO)和肾透明细胞癌(ccRCC)鉴别诊断中的价值。方法回顾性连续纳入解放军总医院第一医学中心放射诊断科2008年2月至2021年9月经病理证实的43例RO患者,男24例,女19例,年龄22~77(54±14)岁;并回顾性纳入2021年5至7月经病理证实的43例ccRCC患者,男30例,女13例,年龄29~78(56±12)岁。由两名放射科医师使用ccLS对所有入组病灶进行独立评分,对有分歧的病例进行协商达成一致,作为最后的结果。采用受试者工作特征曲线评估ccLS对RO和ccRCC的鉴别能力,确定最佳诊断阈值、灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值与阴性预测值。结果RO患者的肿瘤平均直径为3.8 cm,ccRCC患者的肿瘤平均直径为3.7 cm。与ccRCC组相比,RO组中央瘢痕、节段反转强化(SEI)出现的频率高[分别为53.5%(23/43)比11.6%(5/43)、41.9%(18/43)比7.0%(3/43)](均P<0.001)。RO组的ccLS评分分布在1~4分,其中79.0%为3分;ccRCC组的ccLS评分分布在2~5分,其中72%为4分;两组评分差异具有统计学意义(P<0.001)。阈值为4分时,ccLS模型诊断效能最高,其鉴别RO与ccRCC的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为83.7%、90.7%、87.2%、90.0%、84.8%,曲线下面积为0.879。结论ccLS鉴别诊断RO与ccRCC具有较高的灵敏度和特异度,有助于两者术前诊断。
- 崔梦秋何兵许伟郝雨薇丁效蕙王松白旭刘百川叶慧义王海屹
- 关键词：放射学透明细胞癌嗜酸细胞腺瘤
- 肾血管平滑肌脂肪瘤伴Mayo Ⅳ级下腔静脉瘤栓1例报道被引量：1
- 2022年
- 1临床资料患者,女,61岁。因左侧腰痛1月余于2022年2月8日入院。行肾脏超声造影检查示:左肾上极偏高回声肿块,提示错构瘤,恶性不除外;左肾静脉全程增宽并实性充填,提示瘤栓;下腔静脉第二肝门处与左肾静脉水平之间管腔内实性充填,提示瘤栓。
- 王涛王涛肖帆丁效蕙丁效蕙
- 关键词：脂肪瘤下腔静脉
- Leptin及其受体在非酒精性脂肪性肝炎患者肝组织中的表达被引量：6
- 2007年
- 目的探讨细胞因子Leptin及其受体在非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者肝组织中的表达状况及其在NASH发病机制中的意义。方法应用免疫组织化学及原位分子杂交方法,对59例不同病变程度的NASH穿刺肝组织中Leptin及其受体Ob-R、Ob-Rb和Ob-Ra的表达进行检测,观察表达部位和表达量的变化,分析其与NASH病变程度之间的关系。结果NASH肝组织内,Leptin主要表达于肝腺泡3带脂变区域及纤维化明显的汇管区及其周围的库普费细胞(KC)、单个核细胞(MNC)、肝星状细胞(HSC)内;LeptinmRNA多表达于肝腺泡3带肝细胞内;Leptin受体的定位和分布与Leptin大体一致,其中Ob-Rb表达量较Ob-Ra多;Lep-tin及其受体在NASH纤维化分期(S)组和脂变分级(F)组组间的表达差异性明显(均P<0.05)。结论Leptin及其受体与NASH肝细胞脂变发生及程度密切相关,并可能作为重要的调节因子参与NASH肝纤维化过程。
- 丁效蕙赵景民孙艳玲周光德潘登杨建法赵雨来张玲霞
- 关键词：非酒精性脂肪性肝炎LEPTIN受体
- 肾脏混合性上皮间质肿瘤家族的临床及MRI征象分析
- 2023年
- 目的探讨肾脏混合性上皮间质肿瘤家族(MESTF)的临床及MRI征象。方法回顾性分析2009年1月至2021年9月解放军总医院第一医学中心经病理确诊的42例MESTF患者的临床、MRI和病理资料。根据2019版Bosniak分类系统,分为囊性MESTF(36例)和囊实性MESTF(6例)。记录囊性和囊实性MESTF的R.E.N.A.L.肾肿瘤评分、病灶最大径、侧别、位置、边界、病变形状、生长方式、突向肾盂生长、出血、强化特点。分别应用2005版及2019版Bosniak分类标准对囊性MESTF进行分类,并分为低级别(Ⅰ、Ⅱ、ⅡF类)或高级别(Ⅲ、Ⅳ类)。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较囊性和囊实性MESTF患者的年龄、R.E.N.A.L.肾肿瘤评分和病灶最大径,采用Pearsonχ^(2)检验、连续性校正χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较临床特征、MRI征象及囊性MESTF在2005和2019版Bosniak分类系统中的分布差异。结果42例MESTF均为单发病灶,男25例、女17例,年龄(41±13)岁。相较于囊实性MESTF,囊性MESTF的生长方式更倾向于内生性生长(χ^(2)=17.77,P<0.001),其他临床和MRI征象差异均无统计学意义(P均>0.05)。在2005版Bosniak分类系统中低级别MESTF 7例、高级别MESTF 29例,2019版Bosniak分类系统中低级别24例、高级别12例,分布差异有统计学意义(χ^(2)=16.37,P<0.001)。结论MESTF好发于中年患者且无明显性别偏倚,囊性MESTF多为内生性生长且在2019版Bosniak分类系统中多为低级别。
- 郭慧萍郝雨薇康欢欢许伟丁效蕙张晓晶赵建白旭叶慧义王海屹
- 关键词：磁共振成像
