万文辉 作品数:85 被引量:385 H指数:11 供职机构: 南京军区南京总医院 更多>> 发文基金: 南京军区医学科技创新课题 国家自然科学基金 卫生部科技专项基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
回心草对兔动脉粥样硬化和缺血心肌血管新生作用的研究 2014年 目的:建立兔实验性动脉粥样硬化和心肌梗死双模型,观察回心草提取液对兔动脉粥样硬化斑块和缺血心肌血管新生的影响。方法选择30只家兔,随机分为3组,普通饲料对照组(对照组),高脂饲料组(高脂组),回心草干预组(干预组),每组各10只,共喂养9周。第9周末,采用开胸结扎兔冠状动脉左前降支(LAD)的方法,建立兔急性心肌梗死模型。实验终点时,测定血液生化指标,对血管及心脏组织行病理学检查,免疫组化染色测定心肌组织分化抗原簇34(CD34)及血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)阳性反应强度。结果3组比较,高脂组的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(TnI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);干预组与高脂组比较,TC、TG、CK-MB、TnI明显下降(P<0.01), LDL-C下降(P<0.05)。高脂组与对照组病理评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);干预组的病理评分较对照组高,较高脂组低(P<0.05)。高脂组心肌组织CD34和VEGFR2阳性组织相对灰度值均明显高于对照组(P<0.01);干预组VEGFR2及CD34表达水平较对照组高、较高脂组低(P<0.05)。结论高脂饲料喂养和开胸结扎兔冠状动脉LAD的方法可成功建立家兔动脉粥样硬化和急性心肌梗死双模型。回心草提取液减轻了动脉粥样硬化和心肌缺血坏死,抑制了心肌组织CD34和VEGFR2的表达。 肖继明 万文辉 徐军关键词:回心草 动脉粥样硬化 心肌梗死 血管新生 老年高血压病患者血压与血浆一氧化氮及内皮素的关系 2000年 万文辉 陈德才 桂鸣 程蕴琳 葛才荣关键词:高血压 血压 血浆 一氧化氮 内皮素 培哚普利对老年高血压病患者血浆内皮素、一氧化氮的作用 被引量:2 1998年 为了解培哚普利(Perindopril)降压治疗对内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的影响,测定24例老年高血压病人治疗前后血浆ET和NO稳定代谢产物NO-2/NO-3(NO-x)水平。结果显示:治疗8周后血浆ET水平从(74.05±11.09)×10-9g/L降至(62.09±12.51)×10-9g/L(P<0.05);ET/NO-x比值从(1.21±0.38)明显下降至(0.72±0.18)g/L(P<0.05);而NO-x水平明显升高,从(69.90±24.45)μmol/L升至(97.59±20.55)μmol/L(P<0.05)。 桂鸣 万文辉 吴爱娟关键词:内皮素 一氧化氮 高血压 培哚普利 老年慢性躯体疾病与神经症共病的临床研究 被引量:6 2011年 目的了解老年慢性躯体疾病与神经症的共病关系。方法观察175例老年慢性躯体疾病患者,调查他们神经症的发生情况。结果老年慢性躯体疾病与神经症共病率为81.71%。患≥2种躯体疾病神经症发病率明显高于患1种躯体疾病。结论老年慢性躯体疾病可以与神经症共病。多种慢性躯体疾病可视为诱发神经症的高危因素。在治疗老年慢性躯体疾病的同时要注意开展老年神经症干预。 吴宁 黄方 万文辉关键词:老年人 神经症 躯体疾病 共病 高龄患者肺部感染致多器官功能不全综合征的临床分析 被引量:11 2011年 目的探讨高龄患者肺部感染致多器官功能不全综合征(MODSE)的临床特点。方法回顾性分析1998年8月~2010年8月住我院老年科42例因肺部感染引发MODSE高龄患者的临床资料,观察治疗前后存活患者及死亡患者APACHEⅡ评分变化。结果 42例患者均存在3种以上基础疾病,医院获得性肺炎37例,社区获得性肺炎5例,多种致病菌中以革兰阴性杆菌为主。治愈15例(35.71%),死亡27例(64.29%)。2个器官功能衰竭者死亡2例(2/14),3个器官功能衰竭者死亡16例(16/19),4个以上器官功能衰竭者9例全部死亡。治疗前存活患者APACHEⅡ评分明显低于死亡患者;治疗后存活患者APACHEⅡ评分明显降低,而死亡患者变化不明显。结论高龄患者肺部感染常合并多种致病菌,院内获得性肺炎致病菌以铜绿假单胞菌为主,是引发MODSE的主要诱因,早期控制感染、合理使用抗生素并及时使用抗真菌药物、加强营养支持和免疫治疗对阻止各器官功能进一步序贯衰竭起重要作用,APACHEⅡ评分高的患者预后不良。 齐玉琴 伏杭江 陈雪松 张兴虎 万文辉 刘玉亭关键词:肺部感染 多器官功能不全综合征 高龄 连续性静脉-静脉血液滤过在高龄患者多器官功能衰竭中的应用 被引量:2 2008年 目的:观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在高龄多器官功能衰竭(MOF)患者中的应用效果及安全性。方法:分析在床旁行CVVH治疗的16例高龄MOF患者,根据治疗后存活是否超过20 d分为存活组及死亡组。观察治疗前后肾功能、电解质、血气分析等指标、APACHEⅡ积分变化及并发症发生情况。结果:16例患者中存活时间>20 d者11例(68.8%),其中1例存活3年。治疗后患者血肌酐、尿素氮及血气分析结果显著改善。并发症发生少。治疗前,存活组APACHEⅡ积分明显低于死亡组。治疗后,存活组APACHEⅡ积分明显降低,而死亡组变化不大。结论:CVVH可有效缓解高龄MOF患者病情,延长存活时间,治疗中患者耐受良好,并发症少,是救治高龄MOF患者的重要手段之一。高APACHEⅡ积分患者预后不良。 齐玉琴 钱晓明 万文辉 葛才荣 毛广平关键词:连续性静脉-静脉血液滤过 多器官功能衰竭 老年患者 Applications of gene-chip for the detection of mutations in cTnI gene associated with FHCM 2005年 Mutations in cardiac troponin I (cTnI) gene were assessed based on gene-chip technology.Special probes were designed to fabricate the low-density gene-chip,which could detect the mutations in exons 3,5,7,and 8 of the cTnI gene simultaneously.For each exon,two oligonucleotide sequences labeled with fluorescein at the 5'-end were designed,one (oligonucleotide Ⅰ) simulating the wild type and the other (oligonucleotide Ⅱ) simulating the mutant.Oligonucleotides Ⅰ and Ⅱ were mixed together to simulate the heterozygote.After optimizing the hybridization protocols,the fabricated gene-chip could detect the mutations in the exons of the cTnI gene with relative high sensitivity and specificity.The fully complementary probe gave a fluorescent signal almost 50% stronger than that of the one-base mismatched one,which is in accordance with the result from a theoretical estimate. An applicable special gene-chip is available to investigate and diagnose familial hypertrophic cardiomyopathy (FHCM) after further improvement. 张元颖 郭会时 何农跃 谷宇 杨迪 万文辉 张寄南关键词:GENE-CHIP MUTATION HYBRIDIZATION 过氧化物酶体增殖物激活受体γ基因多态性与肺炎脓毒症临床转归的相关性研究 被引量:6 2017年 目的过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)作为核转录因子能通过多种机制发挥抗炎作用。文中拟在华东汉族人中探讨PPARγ基因多态性与脓毒症临床转归的相关性。方法收集2014年2月至2015年2月南京总医院呼吸科收治的由肺部感染导致的脓毒症患者194例。以改良的多重连接酶检测反应技术对PPARγ基因中13个常见的单核苷酸多态性位点进行基因分型。非条件Logistic回归分析,校正年龄、性别、吸烟/饮酒状态、APACHE II评分等后,在不同遗传模式下分析各位点基因型与脓毒症临床转归(脓毒性休克/器官功能障碍/死亡)的相关性。结果 rs1801282 GC+GG较CC能降低重度器官功能障碍风险[OR(95%CI)=0.11(0.01~0.95),P=0.022];rs2920502 GG较CC+CG死亡风险降低[OR(95%CI)=0.22(0.04~0.99),P=0.043]。结论 PPARγ基因遗传多态性可能与肺炎脓毒症多器官功能障碍和死亡相关;但并未发现变异与脓毒性休克相关。 朱小蔚 黄方 方放 郭蕾 万文辉 刘瑜关键词:脓毒症 过氧化物酶体增殖物激活受体Γ 单核苷酸多态性 临床转归 老年高血压病动态血压水平与血浆内皮素水平关系的临床研究 被引量:1 1997年 为了解内皮素在老年人高血压病中的作用,测定了69例老年高血压病患者及20例正常对照者血浆内皮素浓度。采用偶测及动态血压监测方法同时测量血压,内皮素水平采用放免法测定。结果显示:①Ⅱ期(76.11±15.39)×10-9g/L、Ⅲ期(79.93±12.37)×10-9g/L高血压患者血浆免疫活性内皮素水平明显高于Ⅰ期高血压患者(66.09±12.52)×10-9g/L;P<0.05,及正常组(59.29±12.99)×10-9g/L。②血浆内皮素与血压值存在弱正相关,P<0.05。结果表明:老年人高血压病血浆内皮素水平升高与血管并发症相关;在与内皮素相关方面,动态血压值优于偶测血压值。 万文辉 陈德才 桂鸣关键词:内皮素 动态血压 高血压病 咪唑安定用于80岁以上老年机械通气患者安全性分析 被引量:2 2009年 目的探讨咪唑安定在≥80岁老年患者机械通气中的镇静效果及安全性。方法41例接受机械通气时出现人机对抗的患者使用咪唑安定,按年龄分为2组,A组为老年组(年龄≥80岁),B组为非老年组(年龄<60岁)。2组均根据Ram say镇静评分调整用药剂量,并记录用药前后的血压、呼吸、心率、血气分析及停药后苏醒时间。结果2组病人用药后呼吸、心率、血气分析结果均有明显改善(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论咪唑安定在≥80岁老年机械通气患者中应用能有效缓解病人焦虑、烦躁、人机对抗,改善生命体征,不良反应小,安全性好。 吴宁 钱晓明 万文辉关键词:咪唑安定 老年人 机械通气