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骨肉瘤组织miR-133b表达变化及意义被引量：4: 2016年; 目的探讨微小RNA-133b(miR-133b)在骨肉瘤发生、发展中的作用。方法收集32例行骨肉瘤切除术患者的骨肉瘤组织及肉瘤旁正常骨组织(简称正常骨组织),采用荧光定量PCR法检测其miR-133b、miR-451、miR-15a、miR-646、miR-218、miR-449a相对表达量,Western blotting法检测细胞增殖相关蛋白(p21、p27、PCNA、Ki67)和Krppel样因子4(KLF-4)蛋白相对表达量。采用Spearman相关分析法分析骨肉瘤组织中miR-133b与KLF4表达之间的关系。结果骨肉瘤组织miR-133b相对表达量低于正常骨组织(P<0.01);两种组织miR-451、miR-15a、miR-646、miR-218、miR-449a相对表达量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。骨肉瘤组织p21、p27蛋白相对表达量均低于正常骨组织,PCNA、Ki67、KLF-4蛋白相对表达量均高于正常骨组织(P均<0.01)。Spearman相关分析结果显示,骨肉瘤组织中miR-133b与KLF-4表达呈负相关(r=-0.344,P<0.01)。结论骨肉瘤组织miR-133b表达降低;miR-133b可能通过下调KLF-4表达而参与骨肉瘤的发生、发展。; 林琰杰于嘉智魏传银; 关键词：骨肉瘤细胞增殖

婴幼儿与儿童化脓性髋关节炎术后髋部后遗畸形的比较分析: 2023年; 目的比较分析婴幼儿与儿童化脓性髋关节炎关节切开引流术后髋部后遗畸形的临床特点。方法回顾性分析2016年6月至2022年9月济南市儿童医院收治的明确诊断为化脓性髋关节炎患儿的临床资料,共有31例31髋,其中男18例,女13例;年龄9 d~10岁,中位年龄8.5(1.1,65.3)个月;延误治疗2~20 d,中位数为6.0(5.0,10.0)d。所有患儿均采用髋关节切开引流术,术后达到临床愈合标准后出院,之后定期门诊随访。术后随访通过Bennett临床功能分级评估术后髋关节功能。通过末次随访的髋关节正位X线片测量髋臼指数,判断是否有残余髋臼发育不良,Reimer’s外移指数判断是否半脱位,根据Salter标准确定有无股骨头坏死。结果31例患儿均获随访,随访时间6~36个月,中位随访时间12.0(8.0,12.2)个月。患儿均获影像检查,末次随访影像学评估,发现残余髋臼发育不良15例,半脱位13例,股骨头坏死26例。29例进行Bennett临床功能评分,优3例,良14例,可10例,差2例;术后随访婴幼儿的影像学及临床功能满意率均差于儿童组,差异有统计学意义,其中婴幼儿组发生残余髋臼发育不良及半脱位的概率显著大于儿童组,而股骨头坏死的发生率两者大致相当。结论化脓性髋关节炎术后有较高的髋部后遗畸形发生率,婴幼儿与儿童相比更易继发髋臼发育不良、半脱位、股骨头坏死等后遗畸形,髋关节功能也较差。; 丁仰坤于嘉智刘祥飞刘涛; 关键词：婴幼儿儿童化脓性髋关节炎后遗畸形

发育性髋关节脱位的早期手术治疗被引量：5: 2010年; [目的]总结12～18个月龄发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)患儿手术治疗的临床和影像学方面的结果,研究早期手术治疗的可行性。[方法]回顾性分析本院在2004～2006年年龄为12～18个月发育性髋关节脱位患儿采用手术治疗的59例72髋临床资料,其中男8例,女51例,左侧27例,右侧19例,双侧13例。手术方式:切开复位加Salter骨盆截骨53髋;切开复位加Pemberton骨盆截骨19髋。[结果]平均随访50个月,术后按改良的McKay标准进行临床评估;按Severin标准进行放射学评估;按Salter标准诊断有无股骨头缺血性坏死。SeverinX射线评分优良率为94.4%,McKay临床评估优良率为93%。按Salter标准有2髋(2.8%)发生股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,AVN)。[结论]不必过分强调小年龄DDH患儿的保守治疗,放宽手术指征,早期手术治疗是可行的。; 张连海王克来张秀英曲宏懿于嘉智; 关键词：髋关节脱位发育性手术治疗

神经肽Y、血管活性肠肽在先天性胫骨假关节病变组织中的表达及意义被引量：3: 2008年; 目的明确神经肽Y（NPY）、血管活性肠肽（VIP）在先天性胫骨假关节（CPT）病变组织中的表达，以进一步研究CPT的病因及发病机制。方法取20例CPT患儿的20个骨膜及假关节处骨质标本作为实验组，以20例正常骨膜、骨组织作为对照组，采用免疫组化方法对二组标本中NPY、VIP的表达进行检测。结果NPY主要位于骨膜及骨组织中的血管壁内及周围，在CPT的骨膜中呈强阳性表达，在CPT骨折端骨组织及对照组骨组织中不表达；VIP在骨膜和骨组织中均有表达，在CPT的骨膜中较对照组表达减弱，而在骨折端骨组织的破骨细胞中则较对照组表达加强。结论NPY和VIP在CPT中存在表达异常，NPY和VIP的异常表达可能是导致先天性胫骨假关节的因素之一。; 曲宏懿王克来庄岩齐世伟于嘉智; 关键词：血管活性肠肽假关节先天性胫骨

儿童短管状骨及扁平骨骨髓炎的治疗: 2023年; 目的探讨儿童短管状骨及扁平骨骨髓炎的临床特点、治疗和预后。方法回顾性分析山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)骨科创伤外科于2017年9月至2020年7月收治的15例短管状骨及扁平骨骨髓炎患儿临床资料,其中病变位于短管状骨12例、扁平骨3例;男9例,女6例;年龄1个月至9岁,平均年龄42.3个月。15例均采用负压辅助愈合系统(vacuum-assisted closure,VAC)治疗,收集患儿临床症状、体征、体温、炎症指标、影像学检查以及患肢功能等临床资料,总结其临床特点、疗效及预后。结果本组15例中10例临床表现为局部红肿热痛,功能受限,6例有发热,7例血白细胞计数、血沉、CRP升高。15例经切开清创、VAC负压引流后,炎症指标均降至正常。11例短管状骨和2例扁平骨骨髓炎恢复良好;1例髌骨骨髓炎患儿术后复发,经再次手术治愈,膝关节功能正常;1例趾骨骨髓炎患儿术后存在足趾短缩。结论儿童短管状骨及扁平骨骨髓炎临床表现以局部症状为主,全身症状较少,炎症指标可无明显升高,诊断主要依靠MRI检查,VAC负压引流治疗有效,预后较好。; 文玉伟贾海亭王春华刘涛于嘉智; 关键词：骨髓炎儿童

尿频、尿道外口狭窄: 2007年; 　　病历摘要　　患儿女,4岁,出生后即有尿频、尿淋漓表现.入院查体:一般情况尚可,胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及干、湿罗音.心律规整,各瓣膜区未闻及病理性杂音.……; 曲宏懿庄岩于嘉智王克来; 关键词：尿道外口下尿路梗阻尿管尿频输尿管口

1例儿童Charcot-Marie-Tooth病INF2基因突变诊断及治疗分析: 2023年; 目的分析1例Charcot-Marie-Tooth病(CMT)患儿的病例资料和INF2基因突变情况,总结该病的诊治经验。方法对1例因双侧足部畸形就诊于的患儿进行临床及实验室检查,通过全外显子组测序进行测序分析,并对其父母进行Sanger测序验证。结果男性患儿,10岁,双足内收内翻畸形,双下肢腓骨肌萎缩无力,肌电图提示多发性神经受损。基因检测显示,定位于14号染色体上的INF2基因存在1处杂合突变,c206T>C(p.L69P),该杂合突变Sanger测序的家系验证结果显示为新生突变,父母均无该位点突变。文献检索发现,该患儿临床表型与国外已报道的病例相似,但该患儿目前尚无肾脏受累表现;国内尚无报道。行右足跟腱延长+胫后肌、腓骨长肌、胫前肌三腱编织合一+跖腱膜切断手术治疗,术后足部外观恢复较好,仍在随诊观察中。结论该例患儿INF2基因杂合突变导致CMT病,临床表现为腓骨肌萎缩无力和足部畸形;CMT的诊断需结合病史、临床表现和体征、有无相关家族史、神经电生理和病理学检查以及分子遗传学检测做出综合判断;足部畸形可采用手术矫形治疗。; 贾海亭李瑞孙琳律玉强于嘉智刘毅; 关键词：CHARCOT-MARIE-TOOTH病腓骨肌萎缩症单基因遗传病基因诊断畸形矫正术

儿童细菌培养阴性肌肉骨骼感染研究进展被引量：1: 2024年; 金黄色葡萄球菌是儿童肌肉骨骼感染培养出的最为常见的致病菌,然而临床上也经常会遇到培养阴性未发现致病菌的情况。对于培养阴性肌肉骨骼感染,因无致病菌及药敏,对于治疗尤其是抗生素的选择便无依据可循。本综述就培养阴性肌肉骨骼感染相关问题进行总结,旨在为临床医师诊断和治疗提供参考。; 贾海亭王玉亭孙琳王世富刘涛于嘉智王春华; 关键词：细菌感染细菌培养儿童

山东某三甲医院儿童急性骨髓炎致病菌及耐药性分析: 2024年; 目的总结山东大学附属儿童医院儿童急性骨髓炎脓液培养及药敏结果,为临床抗生素的使用提供参考。方法收集我院2018年1月至2023年1月诊治的115例儿童急性骨髓炎的病例资料进行回顾性分析,其中男孩71例,女孩44例,年龄19天~15岁,对脓液培养结果及药敏结果进行总结分析。结果115例患儿中,53例为甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌(methicillin⁃susceptible Staphylococcus aureus,MSSA),33例为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin⁃resistant Staphylococcus aureus,MRSA),2例为肺炎链球菌,1例为肠炎沙门菌,1例为流感嗜血杆菌,25例为阴性。53例MSSA中,51例对氨苄西林耐药,42例对克林霉素耐药,41例对红霉素耐药,仅1例对庆大霉素耐药,所有患儿均对青霉素耐药,均对阿莫西林、头孢西丁、苯唑西林、万古霉素和利奈唑胺敏感。33例MRSA中,27例对克林霉素耐药,27例对红霉素耐药,3例对庆大霉素耐药,所有患儿均对氨苄西林、阿莫西林、头孢西丁、苯唑西林和青霉素耐药,均对万古霉素和利奈唑胺敏感。结论儿童急性骨髓炎致病菌以金黄色葡萄球菌为主,均对万古霉素和利奈唑胺敏感,其中MSSA对氨苄西林、克林霉素和红霉素的耐药率较高。; 贾海亭于嘉智刘涛王世富; 关键词：骨髓炎脓液致病菌耐药性儿童

21例骨骺骨髓炎临床分析: 2023年; 目的总结骨骺骨髓炎临床特点及诊治体会。方法回顾性分析2017年7月至2021年7月山东大学附属儿童医院经影像学检查、手术、术后脓液培养和病理确诊的21例骨骺骨髓炎患儿资料,其中男孩14例,女孩7例,发病年龄0.7~12岁;发病部位:股骨远端10例,股骨近端1例,胫骨远端7例,胫骨近端2例,肱骨近端1例。21例患儿均采用抗生素联合手术清创引流治疗。结果21例骨骺骨髓炎患儿起病时均表现为局部肿胀、疼痛、肢体活动受限,并伴有发热。入院后均使用1代头孢抗感染治疗,后期根据脓液培养和药敏结果调整抗生素,最终21例患儿均好转出院,随访截至2022年7月,仅1例患儿股骨头扁平不规整。结论骨骺骨髓炎临床上较为罕见,好发于股骨远端,治疗采用抗生素联合手术清创引流效果良好。; 贾海亭王玉亭孙琳刘涛于嘉智王春华; 关键词：骨髓炎骨骺诊治

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于嘉智

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