于文华
- 作品数：8 被引量：12H指数：2
- 供职机构：新疆医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金新疆医科大学科研创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量氯诺昔康用于神经外科手术后镇痛的比较
- 2011年
- 目的比较术前静脉注射不同剂量氯诺昔康对行神经外科手术患者术后镇痛的影响。方法择期神经外科手术患者60例,随机均分为三组,分别在术前10min静注氯诺昔康8mg(L1组)、16mg(L2组)和生理盐水10ml(C组)。记录术后呼之睁眼、指令运动、定向力恢复的时间,以及术后2、24、48h疼痛VAS评分和镇痛药用量。结果三组患者从停止吸入麻醉后至睁眼、完成指令运动、定向力恢复的时间各不相同,C组所需时间最长,L1组居中,L2组最短(P<0.01)。术后2、24、48hL1、L2组PCA总量和按压量均少于C组,且L2组少于L1组(P<0.05),但三组患者VAS评分差异无统计学意义。结论术前应用氯诺昔康能明显减少神经外科手术患者术后镇痛药用量,促进患者术后恢复。
- 维拉于文华宣斐
- 关键词：氯诺昔康超前镇痛神经外科手术
- 靶控丙泊酚下抑制高血压病患者气管插管心血管反应的舒芬太尼半数有效浓度被引量：1
- 2015年
- 目的探讨抑制高血压病患者气管插管时心血管反应的舒芬太尼半数有效靶浓度。方法选择我院择期手术患者,患者经三级甲等医院明确诊断高血压病,规律服用抗高血压药药物,现血压控制正常,免术前用药,入室后开放外周静脉通路,连接监护仪,桡动脉测压,按序贯法用靶控输注泵泵人舒芬太尼,相邻浓度比值1.2,舒芬太尼到达靶控浓度后靶控输注异丙酚3.5 ug/ml,给予顺式阿曲库铵0.3 mg/Kg后气管插管,记录诱导及插管的血压、心率。结果高血压病患者的舒芬太尼抑制气管插管反应的半数有效靶浓度是0.21ng/ml,95%的可信区间（CI）为0.19~0.24 ng/ml。结论对于高血压病人群,使用靶控丙泊酚3.5 ug/ml麻醉诱导时,舒芬太尼抑制气管插管反应的半数有效浓度为0.21ng/ml。
- 王天海于文华赵红玉刘亚华穆合塔尔.热西提努尔波拉提.加列力汗
- 关键词：舒芬太尼半数有效浓度心血管反应
- 右美托咪定对脂多糖诱导小鼠肝损伤的保护作用及机制被引量：2
- 2020年
- 目的探究右美托咪定(DEX)对脂多糖(LPS)诱导肝损伤模型小鼠肝功能的保护机制研究。方法选择36只6~8周龄健康雄性C57BL/6J小鼠,随机分为3组,模型组和DEX处理组均采用LPS诱导肝损伤模型,DEX处理组在诱导前注射30μg/kg DEX,对照组不做处理。药物作用6 h后麻醉采血并取出肝脏,检测白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等血清炎性因子和谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标,观测丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)等肝组织氧化应激水平,采用Western blot检测肝组织中糖原合成酶激酶/丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶/核相关因子2(GSK-3β/MKP-l/Nrf2)通路蛋白表达。结果DEX能降低因LPS诱导的肝损伤引起的GPT、GOT、TBIL、MDA、ROS、IL-1β、TNF-α、IL-6、GSK-3β指标水平的升高(P<0.05);DEX能提高因LPS诱导的肝损伤引起的SOD、GSH、MKP-l、Nrf2指标水平的降低(P<0.05)。结论右美托咪定对脂多糖诱导肝损伤模型小鼠肝功能具有保护作用,可能是通过调节GSK-3β/MKP-l/Nrf2通路影响氧化应激反应和炎症反应而发挥作用的。
- 于文华赵红玉刘艳萍
- 关键词：脂多糖肝功能
- 右美托咪定术中干预对老年小鼠围术期神经认知障碍的影响及其可能机制被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨术中右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)干预对老年小鼠围术期神经认知障碍(perioperative neurocognitive disorders,PND)的影响及其具体机制。方法:在C57BL/6J老年小鼠行左肝外叶切除术以建立PND小鼠模型,应用Morris水迷宫及Y迷宫实验评价术中DEX干预对老年小鼠术后认知行为的影响;应用尼氏染色和TUNEL染色观察老年小鼠术后海马CA1区神经元变化情况;应用膜片钳技术记录术中DEX干预对老年小鼠术后海马CA1区长时程增强的影响;应用免疫荧光和免疫组化染色检测术中DEX干预对老年小鼠术后海马星形胶质细胞活化的影响;应用Western blot检测术中DEX干预对老年小鼠术后海马肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)及cleaved caspase-3蛋白水平的影响。结果:术中DEX干预可显著改善老年小鼠术后认知功能(P<0.01)。术中DEX干预可显著抑制手术导致的老年小鼠海马神经元丢失(P<0.01),并可显著逆转手术引起的场兴奋性突触后电位幅度减小,显著降低手术导致的老年小鼠海马TNF-α、IL-6和cleaved caspase-3水平升高(P<0.01)。结论:术中DEX干预可通过抑制海马星形胶质细胞活化、减轻神经炎症及神经元凋亡而保护海马神经元,达到改善老年小鼠术后认知功能的作用。
- 于文华孟馥芬姜莉莉闫睿刘亚华
- 关键词：海马炎症细胞凋亡
- 酒石酸布托啡诺与芬太尼在宫颈癌术后镇痛的临床效果对比被引量：1
- 2012年
- 目的比较酒石酸布托啡诺与芬太尼在宫颈癌术后镇痛中应用的临床效果。方法选择70例宫颈癌患者,根据自愿的原则,随机均分为观察组和对照组,观察组患者术后给予酒石酸布托啡诺镇痛,对照组患者术后给予芬太尼镇痛,比较两组患者产术后VAS评分、Ramsay评分和不良反应情况。结果术后5h、10h和15h的VAS评分比较及术后Ramsay评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;两组患者术后不良反应情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌术后应首选酒石酸布托啡诺镇痛,可提高镇痛效果,且不会增加不良反应。
- 于文华
- 关键词：酒石酸布托啡诺芬太尼宫颈癌术后镇痛
- 围术期七氟醚控制性降压的临床观察被引量：1
- 2014年
- 控制性低血压（Controlled Hypotension）是通过采用降压药物与技术等方法，将收缩压（SBP）降至80-90mmHg或者将平均动脉血压（MAP）降至50-65mmHg左右，但不导致重要脏器缺血缺氧性损害，且终止降压后血压可迅速回复至正常水平，不产生永久性器官损害。围术期控制性降压近年来被视为临床麻醉的重要安全措施。七氟醚是一种新型的吸入麻醉药，与传统麻醉药物相比具有刺激性小、诱导迅速、苏醒快的优点，并且无明显毒副作用。作者在肝叶部分切除术中应用七氟醚进行围术期控制性降压，以前瞻性的临床应用探讨七氟醚控制性降压替代传统的静脉控制性降压的可行性、安全性及有效性，现报道如下。
- 于文华闫睿吉芳刘亚华
- 关键词：控制性降压七氟醚围术期控制性低血压缺血缺氧性损害平均动脉血压
- 术前急性超容性血液稀释(AHHD)对术后安全性的临床观察被引量：1
- 2011年
- 目的:术前急性超容性血液稀释(AHHD)对术后安全性的临床观察。方法:选择ASAI-H级、FEVl%I-Ⅱ级、无肝肾功能损害手术患者共140例,其中70例作术前急性超容性血液稀释(AH-HD),70例为对照组。观察AHHD前(T0),AHHD完毕(T1),术毕(T2),术后第一天(T3)血流动力学、血常规、血气分析、凝血四项、及电解质变化,两组分别统计术后48h内低血压、心律失常、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、出血、肝肾功能损害发生例数。结果:AHHD组与对照组之间在血流动力学方面,T2中HR、MAP变化明显(P<0.05),T1中CVP变化明显(P<0.05);AHHD组与对照组之间在血常规方面,T1中Hb与Hct变化明显(P<0.05);AHHD组与对照组之间在电解质及血气分析方面,Tl中K+与Ca2+变化明显(P<0.05);AHHD组与对照组之间在凝血功能变化,T1中PT、APTT、FIB变化均明显(P<0.05),T2中APTT及T3中FIB两组之间均有差异(P<0.05)。术后48h各并发症中,AHHD能明显减少肝肾功能损害的发生(P<0.05)。结论:AHHD是预防外科术中出血量多,麻醉实施的一种节约用血的方法。通过临床对照研究,对术后安全性无明显影响,故值得在临床实践中推广。
- 刘艳萍于文华胡建军
- 关键词：急性超容性血液稀释外科手术
- 右美托咪定对老年冠心病患者肺叶切除术中心肌氧供需平衡的影响被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨右美托咪定（DEX）对老年冠心病患者肺叶切除术中心肌氧供需平衡的影响。方法：选择拟在全麻下行肺叶切除术的60～70岁老年冠心病患者40例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ～Ⅲ级,随机分为右美托咪定组（D组）与0.9%氯化钠注射液组（N组）,每组20例。麻醉诱导前30 min,D组给予右美托咪定（1μg/kg）,静脉注射10～15 min,之后维持0.3μg/（kg·h）至手术结束前约40 min;N组以相同方式给予等剂量的0.9%氯化钠注射液。分别在全麻诱导前30 min（T0）、麻醉用药后15 min（T1）、气管插管即刻（T2）、手术结束时（T3）、拔管后即刻（T4）时,记录两组患者的收缩压（SBP）、心率（HR）,并抽取桡动脉血与肺动脉血各1 mL,进行血气分析,计算氧供（DO2）、氧耗（VO2）和心率收缩压乘积（RPP）。结果：与N组比较,D组T1～T4时间点HR、SBP、RPP、VO2均较低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：右美托咪定可以显著降低老年冠心病患者肺叶切除术中的心肌氧耗,从而有利于减少心脏不良事件的发生。
- 闫睿于文华张冰
- 关键词：老年患者冠心病氧供氧耗
