何沂
- 作品数：29 被引量：94H指数：7
- 供职机构：中国中医科学院西苑医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国中医科学院西苑医院苗圃课题北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清炎症标志物在社区获得性肺炎中的诊断价值被引量：8
- 2022年
- 目的社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是呼吸系统最常见的疾病之一,不同的患者表现出不同的炎症指标升高,本研究将观察炎症指标对CAP的诊断价值。方法收集2018年10月至2020年1月,实验组216例,来自中国中医科学院西苑医院肺病科,健康对照组100例,来自体检中心。采用非参数检验分析两组降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞计数(neutrophils,Neu#)和淋巴细胞计数(lymphocyte,Lym#)的相关性;采用卡方检验比较阳性率;Spearman方法分析各炎症指标的相关性;受试者工作特征曲线(ROC)评价炎症指标对CAP的诊断价值。结果实验组PCT、CRP、IL-6、WBC和Neut#水平均高于对照组,Lym#水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组PCT、CRP、IL-6、WBC、Neut#和Lym#阳性率比较,PCT阳性率最高为67.59%,其次为CRP阳性率57.87%,均显著高于其他指标,差异有统计学意义(P<0.05);CAP患者PCT、CRP、IL-6、WBC、Neut#和Lym#相关性结果显示,WBC与Neut#和IL-6与CRP具有较强相关性(r=0.914、0.564),弱相关指标为PCT与CRP、WBC与Lym#、IL-6与Neut#、PCT与IL-6、IL-6与WBC、CRP与Neut#、PCT与Neut#(r=0.391、0.466、0.371、0.354、0.372、0.290、0.290),差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示,CRP曲线下面积为0.926,灵敏度和特异性为88%,临界值为1.880 mg/L;其次是PCT,曲线下面积0.896,灵敏度为79.6%,特异性为86.0%,临界值为0.035pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CAP组PCT、CRP、IL-6、WBC、Neut#均高于正常对照组,Lym#水平低于对照组。PCT、CRP阳性率较高,诊断效果最佳,是评估CAP价值的重要辅助指标。
- 张鹏徐佳樊茂蓉何沂刘文娟王雅平崔佩文李琦
- 关键词：社区获得性肺炎炎症指标
- 冬病夏治穴位贴敷治疗慢性咳喘病临床观察被引量：7
- 2013年
- 目的观察冬病夏治穴位贴敷治疗慢性咳喘病的临床疗效。方法采用前瞻性自身对照研究方法，对220例慢性咳喘病患者进行三伏天穴位贴敷，每伏第1。3天各贴敷1次，共贴9次，比较敷贴后3．6及12个月时疾病发作次数。结果183例患者贴敷治疗3．6、12个月后，症状发作次数均较治疗前减少（P〈0．01）；各种慢性咳喘病（慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽）经穴位贴敷治疗后疾病发作次数均较贴敷前明显减少（P〈0．01）。结论冬病夏治穴位贴敷治疗慢性咳喘疾病安全有效。
- 樊茂蓉王冰焦秋粉樊长征何沂高金柱苗青张琼张燕萍刘荣伊博文
- 关键词：穴位贴敷
- 祛风解痉方对哮喘模型小鼠γδT淋巴细胞表达的影响被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨祛风解痉方对哮喘模型小鼠γδT淋巴细胞表达的影响。方法:以卵清蛋白滴鼻的方法建立哮喘Balb/c小鼠模型。动物分组:将30只小鼠随机分为正常组、模型组、醋酸泼尼松片组(0.27 mg/d)及3个祛风解痉方组(0.59、1.18、2.36 g/d),分别进行干预,给药14 d,1次/d。结果:与哮喘模型组比较,祛风解痉方低剂量组的γδT细胞的细胞活性差异无统计学意义(P>0.05),而祛风解痉方中剂量组、祛风解痉方高剂量组及阳性药物组的γδT细胞的细胞活性显著降低(P<0.05)。与模型对照组比较,祛风解痉方低剂量组的IL-5、IL-13、TGF-β、IL-10、IFN-γ水平差异无统计学意义,而祛风解痉方中剂量组、高剂量组以及醋酸泼尼松片组在治疗后IL-5、IL-13、TGF-β的表达均显著降低(P<0.05),IL-10、IFN-γ的表达均显著升高(P<0.05)。结论:祛风解痉方通过抑制γδT细胞的细胞活性,降低γδT细胞分泌的细胞因子IL-5、IL-13、TGF-β表达,调高IL-10、IFN-γ的表达抑制气道炎性反应,改善哮喘小鼠的气道高反应性。
- 樊长征苗青洪巧瑜崔云何沂张琼张文江
- 关键词：哮喘ΓΔT淋巴细胞气道高反应性
- 祛风解痉方药对哮喘模型小鼠气道高反应性及气道炎症的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨祛风解痉方药对哮喘模型小鼠气道高反应性及气道炎症的影响。方法以卵清蛋白滴鼻的方法建立哮喘小鼠模型,以祛风解痉方药进行干预,比较祛风解痉方药对哮喘模型小鼠肺脏组织病理学及气道高反应的干预效果。结果与空白对照组相比,模型组的Smith评分显著升高(P<0.05)。与模型组相比,中药低剂量组的Smith评分无显著性差异(P>0.05);而中药中剂量组、中药高剂量组以及阳性药物组的Smith评分显著降低(P<0.05)。在同一乙酰胆碱浓度下,与正常对照组相比,模型组的气道阻力显著升高(P<0.05);与模型组相比,高剂量中药组和阳性对照组的气道阻力显著降低(P<0.05)。与模型组相比,中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组以及阳性对照组的Vγ1 mRNA表达量显著降低(P<0.05)、Vγ4 mRNA表达量显著增加(P<0.05)。结论祛风解痉方药可改善哮喘小鼠模型气道高反应性,这与其抑制气道炎症及降低γδT细胞的Vγ1 mRNA表达量、增加Vγ4 mRNA表达量相关。
- 樊长征苗青崔云何沂张琼张文江樊茂蓉
- 关键词：哮喘小鼠模型气道炎症气道高反应性
- 基于“攻补平衡”法则从肺肾辨治支气管哮喘被引量：7
- 2021年
- “攻补平衡”法则是在阴阳平衡的大前提下遵循疾病发展过程中的病势因势利导,以一种动态平衡的方式对疾病进行治疗的法则。其核心是使正气平衡,从而使机体达到阴平阳秘的理想状态。中医治疗支气管哮喘时“攻补平衡”法则为其提供了独特的辨治思路,重视肺肾两脏关系在支气管哮喘疾病发展与治疗中尤为关键。辨治支气管哮喘的理论依据与临证思路以“攻补平衡”为准则从肺肾两脏展开。
- 宗慧琪范艺龄何沂袁沙沙苗青
- 关键词：支气管哮喘
- 从郁论治支气管哮喘慢性持续期被引量：7
- 2019年
- 支气管哮喘慢性持续期是哮喘慢病控制的重要环节,也是哮喘治疗的重点、难点。郁是支气管哮喘慢性持续期的关键因素,与哮喘发病、病情衍变、顽固难控关系密切。气郁-血瘀-痰凝导致气道挛急是哮喘慢性持续期病情持续难愈的主要病机,而哮喘患者的抑郁情绪会反复加重病情、降低治疗依从性,是哮喘反复发作的重要诱因之一。通过从郁论治,以疏肝理气为先、肝肺同治为重、祛风化痰活血为助治疗支气管哮喘慢性持续期,不仅可以减轻患者临床症状,而且能改善抑郁情绪,提升哮喘控制水平,尽早使哮喘由慢性持续期过渡到缓解期,为哮喘完全控制提供助益,为中医药防治支气管哮喘拓宽思路。
- 何沂张文江樊长征郝娅妮苗青
- 关键词：支气管哮喘慢性持续期从郁论治疏肝解郁
- 实验室指标对慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候的鉴别作用被引量：1
- 2023年
- 目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中医证候与检验指标的相关性,并探讨检验指标鉴别证候的诊断价值。方法收集2018年11月―2020年8月在中国中医科学院西苑医院肺病科就诊符合AECOPD诊断标准的患者1693例,其中接受血常规、凝血功能及血生化指标检测者分别为642、580、471例。依照中医辨证分型,痰热蕴肺证接受血常规、凝血功能及血生化指标检测者分别为331、306、254例;痰瘀互结证接受血常规、凝血功能及血生化指标检测者分别为116、104、92例;肺脾肾虚证接受血常规、凝血功能及血生化指标检测者分别为195、170、125例。比较AECOPD3种中医证候患者血常规、凝血功能及血生化指标的变化,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价所观察指标在不同证候中的诊断性能。结果痰热蕴肺证淋巴细胞计数(Lym#)和总蛋白(TP)高于肺脾肾虚证(P<0.05),肺脾肾虚证红细胞体积分布宽度CV(RDW-CV)、红细胞体积分布宽度SD(RDW-SD)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)高于痰热蕴肺证(P<0.05);痰瘀互结证红细胞平均体积(MCV)、RDW-SD、D-D、NT-pro BNP、尿酸(UA)高于痰热蕴肺证(P<0.05),痰热蕴肺证平均血红蛋白浓度(MCHC)高于痰瘀互结证(P<0.05);痰瘀互结证MCV、UA高于肺脾肾虚证(P<0.05)。在痰热蕴肺证和肺脾肾虚证进行比较时,Lym#+RDW-CV+RDW-SD、APTT+D-D、TP+NT-pro BNP曲线下面积(AUC)分别是0.608、0.585、0.585,灵敏度分别为81.3%、73.5%、78.0%,特异度分别为35.4%、43.5%、37.6%;在痰热蕴肺证和痰瘀互结证进行比较时,MCV+MCHC+RDW-SD、D-D、UA+NT-pro BNP的AUC分别是0.606、0.574、0.629,灵敏度分别为73.4%、65.4%、72.8%,特异度分别为46.6%、53.8%、46.7%;在痰瘀互结证和肺脾肾虚证进行比较时,MCV、UA的AUC分别是0.571、0.588,灵敏度分别为30.2%、60.9%,特异度分别为83.6%、56.0%。结论Lym#、TP、RDW-CV�
- 张鹏徐佳刘文娟樊茂蓉何沂王雅平吴晶张何锐孙合乐李琦
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候
- 复方浙贝颗粒治疗难治性急性白血病痰瘀互结证的疗效观察
- 背景：
难治性急性白血病(refractory acute leukemia，简称RAL)是现今国内外医学研究的热点。自90年代起，我科即开展了中医药及中西医结合抗RAL的研究。先期基础研究已证实：中药浙贝母提...
- 何沂
- 关键词：复方浙贝颗粒急性白血病痰瘀互结证临床疗效中医药治疗
- 文献传递
- 血气分析指标对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中医证候的鉴别诊断价值
- 2024年
- 目的探讨血气分析指标对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中医证候鉴别诊断的价值。方法收集2020年1月—2021年9月在中国中医科学院西苑医院肺病科就诊的AECOPD患者326例,依照中医辨证分型标准分为痰热蕴肺证166例、痰瘀互结证83例和肺脾肾虚证77例。比较不同中医证候患者血气分析指标水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,用曲线下面积(AUC)评价指标在不同证候中的诊断性能。结果痰热蕴肺证pCO_(2)、HCO3-ac、HCO3-st、BE(B)、BE(ecf)、Ca2+、FHHb、RI(T)、pO_(2)(A-a)水平均高于肺脾肾虚证(P<0.05);肺脾肾虚证pO_(2)、CL-、tHb、FO_(2)Hb、SO_(2)、pO_(2)/FIO_(2)、pO_(2)(a/A)水平均高于痰热蕴肺证(P<0.05);痰瘀互结证Na+水平高于痰热蕴肺证(P<0.05);痰瘀互结证HCO3-ac、HCO3-st、BE(B)、BE(ecf)、FHHb、pCO_(2)(T)、RI(T)、pO_(2)(A-a)水平均高于肺脾肾虚证(P<0.05);肺脾肾虚证pO_(2)、tHb、FO_(2)Hb、SO_(2)、pO_(2)(T)、pO_(2)/FIO_(2)、pO_(2)(a/A)水平均高于痰瘀互结证(P<0.05)。差异血气指标联合鉴别诊断痰热蕴肺证、肺脾肾虚证时,AUC为0.804,灵敏度为74.10%,特异度为72.70%;鉴别诊断痰瘀互结证、肺脾肾虚证时,AUC为0.829,灵敏度为62.70%,特异度为87.00%。结论pCO_(2)、pO_(2)、SO_(2)、pO_(2)(T)、pO_(2)/FIO_(2)、pO_(2)(a/A)、FHHb、RI(T)等指标在AECOPD患者不同中医证候中有差异,并对各证候有一定鉴别诊断价值。
- 张鹏刘文娟樊茂蓉何沂李君王海龙王雅平王宁李琦
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候
- 基于“伏毒蕴肺”探讨补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期
- 2023年
- COPD病性本虚标实,本虚金水不固是COPD患者伏毒蕴肺的病理基础,反复感邪是引伏毒外发的主要致病因素,COPD稳定期关键病机是伏毒蕴藏,损伤肺之气络及血络。因此,金水相生、祛毒通络为COPD稳定期的核心治法。补肺汤既可金水相生以托毒透邪,也可祛毒通络令伏毒无所藏,切合COPD稳定期金水不固、伏毒损络之病机,且临床疗效颇佳。基于中医伏毒蕴肺病机,进一步认识并探析补肺汤治疗COPD稳定期相关机理,以期对临床有所裨益。
- 张雯张琼何沂金沐阳张新宇周瑞玲
- 关键词：伏毒标本兼治补肺汤中医病机
