余海
- 作品数：3 被引量：31H指数：2
- 供职机构：武汉市第四医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定用于脊柱手术控制性降压的安全性及其对脑氧摄取率和炎症因子影响的临床观察被引量：15
- 2018年
- 目的:观察右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)用于脊柱手术控制性降压(controlled hypotension,CH)的安全性及对脑氧摄取率和炎症因子的影响,探讨右美托咪定的神经保护作用。方法:40例腰椎间盘突出症患者于全麻下行椎间盘切除椎体融合手术,依据随机数字表分为右美托咪定组(D组)和硝酸甘油组(N组),每组20例。2组患者采用相同的麻醉诱导方法,手术开始前10 min实施控制性降压。D组给予DEX负荷剂量1.0μg·kg^(-1)泵注10 min,然后以0.2~0.6μg·kg^(-1)·h^(-1)维持;N组给予硝酸甘油20μg·kg^(-1)泵注10 min,然后以0~3μg·^(-1)·min维持;目标使平均动脉压(MAP)较术前基础值下降20%~25%。记录2组患者不同时点血流动力学指标(MAP、HR),并于不同时点抽取2组患者颈内静脉球部血及桡动脉血计算动脉-颈内静脉球部血氧差(Da-jvO_2)及脑氧摄取率(CERO_2);采集2组患者不同时点颈静脉血行炎症因子(IL-6、TLR4、TNF-α)测定。结果:2组控制性降压15 min时的MAP低于基础值,差异具有显著性(P<0.05);D组在控制性降压15min及停止控制性降压15 min时的HR较其基础值和N组降低,差异具有显著性(P<0.05);D组切皮后、关键步骤及手术结束即刻Da-jvO_2和CER0_2均低于N组(P<0.05);两组中TNF-α、TLR4均从T2时间点开始升高,在T6时点升至最高点,T7时点开始下降,T3、T4、T6、T7时间点与同组T1时间点比较升高且有显著性P<0.05);2组中IL-6从T2时间点开始升高,在T7时间点升至最高点,T3、T4、T6、T7与同组T1时间点比较升高且有显著性(P<0.05),D组在T4、T6、T7各时间点的IL-6、TLR4和TNF-α的含量均低于N组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);D组POCD例数低于N组。结论:DEX用于脊柱手术控制性降压是安全有效的,患者降压期间血流动力学平稳,心率平行降低,较硝酸甘油组效果更为理想。DEX控制性降压可降低患者血浆中TLR4、IL-6、TNF-α的表达,降低炎症反应。DEX控�
- 戴旭程江霞秦汉余海李霞彭晓红
- 关键词：控制性降压炎症因子脑氧摄取率
- 罗哌卡因、吗啡、可乐定和氟哌利多不同配伍用于术后病人自控硬膜外镇痛的临床观察被引量：16
- 2002年
- 术后病人自控镇痛(PCA)已广泛应用于临床实践,收到较好的临床效果,且以术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果更佳.本研究拟对不同配伍的罗哌卡因、吗啡、可乐定和氟哌利多用于术后PCEA的镇痛效果及并发症进行比较,为临床应用提供参考.
- 彭晓红张定宇李荣春余海秦汉
- 关键词：罗哌卡因吗啡氟哌利多配伍术后病人自控硬膜外镇痛
- 硬膜外—腰麻联合阻滞用于妇科手术的体会
- 1999年
- 较大的妇科手术要求麻醉平面宽、肌松程度高,且麻醉时间长.单纯腰麻或连续硬膜外麻醉均不能满足手术要求.近年来,我科在应用两点双管连续硬膜外麻醉法的同时还采用了连续硬膜外一腰麻联合阻滞方法,本文在麻醉起效时间、麻醉平面宽度、麻醉后收缩压、利布混合液总量、失败率及并发症等诸方面将二种方法进行了对比,试图寻找更恰当的方法.
- 彭晓红余海陈俊华
- 关键词：CES腰麻妇科手术
