侯冬梅
- 作品数：12 被引量：30H指数：4
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗凝治疗后不同部位、不同类型肺栓塞溶解情况分析
- 王艳侯冬梅张霞陈瑜倪松石
- 裂孔型膈疝疝囊积液多层螺旋CT表现
- 2015年
- 目的探讨裂孔型膈疝疝囊积液的多层螺旋CT及临床表现,以提高其诊断率。资料与方法回顾性分析32例裂孔型膈疝疝囊积液的CT资料,分析裂孔型膈疝疝囊积液的形态特征及临床表现。结果 32例患者中,男21例,女11例（χ^2=0.64,P〉0.05）。〉60岁25例,≤60岁7例（χ^2=13.58,P〈0.01）。非脏器型裂孔疝27例,其中脂水混合型23例,单纯积液型4例;脏器型裂孔疝5例（χ^2=5.47,P〈0.05）。伴腹腔积液28例,其中非脏器型裂孔疝23例,脏器型裂孔疝1例（χ^2=9.56,P〈0.01）。非脏器型裂孔疝疝囊积液横断位依层面高低呈类圆形、弯月、环状和水滴状,多平面重组主要呈弯月和倒水滴状;脏器型裂孔疝疝囊积液形态不规则。患者临床症状主要有吞咽困难、胸闷和上腹部不适。结论胸腹腔压力梯度差增大驱使腹水进入膈上疝囊或裂孔卡压可能是裂孔型膈疝疝囊积液的主要形成机制。类圆形、弯月、环状和水滴状是裂孔疝疝囊积液的特殊形态,且与腹腔相通。
- 刘婷婷曹和涛李宁于芹侯冬梅
- 关键词：水肿
- 三种神经根沉降征判定方法在预估中重度腰椎椎管狭窄准确性的比较研究被引量：6
- 2019年
- 目的评估不同神经根沉降征(NRSS)判定方法预估腰椎椎管狭窄(LSS)的准确性,探索合理的NRSS判断方法。方法回顾性分析136例临床诊断为LSS和非特异性腰腿痛(LBP)患者MRI图像资料,由两位经验丰富的医师分别采用上关节突顶点连线(A方法)、椎小关节顶点连线(B方法)和硬膜囊横断面正中矢状径垂直平分线(C方法)判断NRSS,筛选NRSS阳性(+)、阴性(-)病例,并测量狭窄节段硬膜囊横断面面积(DSCA)。同种方法组内对比资料采用独立样本t检验、配对卡方检验,A、B、C三种方法判断结果相互比较采用方差分析法(ANOVA);再利用受试者工作特征曲线(ROC)分析A、B、C三种方法NRSS定性后与DSCA的关系。结果 A、B、C三者LSS组NRSS+例数分别为11、53、55;LBP组NRSS-例数分别为59、50、65。LSS、LBP组DSCA为(74.29±15.41)mm^2、(146.13±26.82)mm^2,差异有统计学意义(t=-13.48,P<0.05),各方法中LSS、LBP组DSCA差异均有统计学意义。A、B、C方法中NRSS+组DSCA分别为(110.02±43.28)mm^2、(91.95±32.59)mm^2、(77.79±23.83)mm^2,NRSS-组为(110.68±42.11)mm^2、(131.6±44.53)mm^2、(139.79±31.83)mm^2。B、C方法NRSS+DSCA小于NRSS-,差异有统计学意义(t=4.30、9.14,P<0.01);A方法差异无统计学意义。A、B、C方法总NRSS+、-DSCA比较差异均有统计学意义(NRSS+组F=5.01,P<0.01;NRSS-组F=6.65,P<0.01);LSS组中A、B方法NRSS+、-DSCA差异无统计学意义,C方法差异统有统计学意义(t=3.54,P<0.01)。LSS组A、B、C三者NRSS+DSCA差异无统计学意义,而NRSS-差异有统计学意义(F=6.75,P<0.01)。ROC曲线下面积(AUC)分别为0.55(P>0.05)、0.74(P<0.01)、0.92(P<0.01)。结论不同方法判定NRSS+间接诊断LSS准确率关系:C>B>A,依据NRSS+判断LSS时宜采用C方法。
- 成月曹和涛王美蓉侯冬梅刘婷婷
- 关键词：腰椎椎管狭窄硬膜囊磁共振成像
- 磁共振灌注成像、扩散张量纤维束成像、氢质子磁共振波谱对脑胶质瘤的诊断价值被引量：6
- 2019年
- 目的比较分析磁共振灌注成像(PWI)、扩散张量纤维束成像(DTI)、氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对脑胶质瘤的诊断价值.方法回顾性分析68例脑胶质瘤患者的临床资料,所有患者术前均进行PWI、DTI、1H-MRS检查,分析其相关指标.结果PWI及DTI检查结果显示,瘤实质区、瘤周围水肿区的CBV、CBF高于健侧白质区,FA值低于健侧白质区(P<0.05);瘤实质区、瘤周围水肿区比较差异有统计学意义(P<0.05);高级别患者的患侧Cho/NAA、Cho/Cr均高于低阶别患侧,NAA/Cr值低于低阶别患侧(P<0.05);高级别、低阶别患者的患侧与健侧上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论PWI、DTI、1H-MRS三种技术在脑胶质瘤诊断中各具价值,可联合应用三种技术,准确判断胶质瘤级别.
- 史文群吕晓波侯冬梅
- 关键词：磁共振灌注成像扩散张量纤维束成像脑胶质瘤
- 不同部位和类型肺栓塞抗凝治疗的效果分析
- 2017年
- 目的:探讨应用CT肺动脉血管成像观察肺栓塞抗凝治疗后主干及分支不同类型血栓的溶解情况。方法:对急性发病的肺栓塞患者132例进行抗凝治疗1月,复查CT肺动脉血管成像(CTPA),比较位于主干及分支的4种不同类型的血栓溶解情况。结果:主干血栓、分支血栓完全溶解率分别为61.6%、66.9%,大部分溶解率分别为21.2%、18.7%,部分溶解率分别为12.3%、11.5%,未溶解率分别为4.8%、2.9%.中心型血栓、锐角附壁型血栓、钝角附壁血栓、完全闭塞型血栓完全溶解率分别为66.2%、74.4%、36.4%、52.9%,大部分溶解率分别为20.7%、18.6%、27.3%、7.4%,部分溶解率分别为11.7%、3.8%、25%、22.1%,未溶解率分别为1.4%、3.2%、11.4%、17.6%。主干与分支之间溶解情况,差异无统计学意义(χ2=3.537,P=0.316),4种不同类型血栓的溶解情况差异有统计学意义(χ2=90.766,P=0.000),且中心型、锐角附壁型的溶解率明显高于钝角附壁型和完全闭塞型。结论:CTPA显示的血栓类型对抗凝治疗效果有预示意义,临床可以据此进行早期、有效的病情预评估。
- 王艳侯冬梅张霞袁晓宇王萌陈瑜倪松石
- 关键词：肺栓塞肺动脉血管成像血栓溶解
- 类风湿性关节炎45例X线片与磁共振诊断价值分析被引量：2
- 2013年
- 目的:分析总结类风湿性关节炎(RA)的影像特征,以提高对其的早期准确诊断。方法:分析临床确诊的45例类风湿关节炎(RA)患者的X线和MRI资料,对其影像学表现进行总结。结果:RA患者45例162个关节,X线平片检出阳性36例,病变关节132个(81%),其中Ⅱ期5例,Ⅲ期26例,四期5例。45例中23例X线平片阴性或早期RA的36个关节MRI检查,检出病变关节32个(88%),Ⅰ期4例,Ⅱ期6例,Ⅲ期13例。结论:MRI对骨侵蚀病灶的检出及软组织滑膜病变的显示明显早于X线平片,X线平片适用于中晚期患者观察和随访检查,应用MRI平扫加增强可明显提高RA的早期诊断的准确性。
- 李玉玲侯冬梅
- 关键词：类风湿性关节炎骨质疏松症X线检查核磁共振检查
- 青年人MSCT健康体检肺尖帽影像学表现及相关因素分析
- 2022年
- 目的:探讨青年人MSCT胸部健康体检肺尖帽(PAC)影像学表现及其相关因素。方法:选择375例40岁以下胸部健康体检者MSCT资料,依据PAC形态分为Ⅰ~Ⅲ级,测量其最大胸膜厚度及气管分叉平面胸廓横径与前后径比值(R),依据冠状位胸膜顶形态分为凹陷型、中间型和膨隆型。分析PAC分级与性别、R值、胸膜顶类型及其厚度关系。结果:375例(750侧)中Ⅰ~Ⅲ级PAC占比分别为50.1%、35.3%和14.5%(P<0.05),其中女性Ⅲ级占比10.4%,显著高于男性4.1%(P<0.05)。Ⅰ~Ⅲ级PAC胸膜厚度分别为2.76±1.25 mm、3.46±1.74 mm和5.12±2.08 mm(P<0.05),Ⅲ级厚度显著大于Ⅰ级(P<0.05);R值分别为2.12±1.08、2.32±1.41、2.51±1.64(P<0.05),Ⅲ级显著大于Ⅰ级(P<0.05)。胸膜顶膨隆型主要见于Ⅱ级PAC,中间型主要见于Ⅰ级PAC,凹陷型主要见于Ⅲ级PAC(P<0.05)。PAC分级与其厚度呈正相关(r=0.651,P<0.01)。结论:PAC分级比较客观评估肺尖肺胸膜肥厚程度,部分Ⅲ级PAC伴胸廓扁平者可能为肺胸膜纤维弹性组织增生前期状态或早期轻度PPFE。
- 刘婷婷侯冬梅刘晓艳花烨葛敏曹和涛
- 关键词：青年人X线摄影计算机断层
- 肺类癌与微瘤型类癌CT表现与病理特征被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨肺类癌与微瘤型类癌CT表现及病理学特征。方法:(1)采用高压注射器经肘前静脉注射,增强扫描动脉期与静脉期,扫描范围:肺尖到肺底部,包括双侧肾上腺。感兴趣区放置:ROI设定在病灶最大层面,病灶面积70%。(2)术后标本常规石蜡切片HE染色,核分裂计数选取肿瘤生长最活跃区域。免疫组化染色采用EnVision两步法进行。结果:不典型类癌周围型2例,见坏死及肋骨转移1例。典型类癌3例中周围型1例,中央型2例,瘤肺界面均清晰、光滑3例,"冰山征"与"贴边血管征"1例。微瘤型类癌3例CT未见明确瘤灶,均位于肺纤维化背影,镜下小气道附近见瘤细胞巢。8例病灶CK18、CgA、Syn均表达阳性;Ki-67检查4例指数均<5%。结论:肺类癌与微瘤型类癌CT表现与病理特征具相对特征性,认识其特点有助于对分类与临床治疗。
- 侯冬梅王宇峰刘婷婷
- 关键词：类癌免疫组织化学法病理学检查
- 马尾神经根冗余MRI特征分析被引量：6
- 2020年
- 目的探讨马尾神经根冗余(RNRs)MRI特征、机制及意义。方法搜集MRI诊断为腰椎管狭窄(LSS)患者247例,观察矢状位马尾神经形态,分为RNRs(+)和(-),并测量LSS节段最小硬膜囊面积(DCSA)。LSS平面分腰2~4范围内外单平面和多平面三类;LSS平面椎管前壁突出物形状分圆钝和尖锐两种,其后缘"硬度"分Ⅰ、Ⅱ两级。组间计量资料采用χ~2检验,计数资料采用t检验,等级资料采用单因素方差分析,结果行Kappa一致性检验。结果247例中发现RNRs 49例(19.8%),形态大致分"藤索"型、"葡萄串珠"型和"蛇纹石"型三种。LSS伴与不伴RNRs患者平均年龄分别为(62.72±24.50)岁和(53.70±21.87)岁(t=6.35,P<0.05);最小DCSA分别为(61.70±21.53)mm^2和(86.72±29.50)mm^2(t=9.48,P<0.01)。LSS腰2~4单平面87例、非腰2~4单平面69例和多平面91例,伴RNRs分别为36、9和4例(F=13.89,P<0.01)。LSS平面椎管前壁突出物圆钝和尖锐分别为185例和62例,伴RNRs分别为18例和31例(χ~2=11.84,P<0.01);"硬度"Ⅰ级167例、Ⅱ级80例,伴RNRs分别为20例和29例(χ~2=13.17,P<0.01)。椎体滑脱56例,伴RNRs23例(χ~2=17.69,P<0.01);真假滑脱分别为18例和38例,伴RNRs分别为4例和19例(χ~2=12.04,P<0.01)。结论马尾神经根"藤索"、"葡萄串珠"及"蛇纹石"样改变是RNRs特征性表现;高龄、中间段单平面重度LSS、假性滑脱和突出物尖"硬"压迫是RNRs主要形成因素;RNRs为诊断症状性LSS重要依据,是LSS手术治疗的指征之一。
- 曹和涛万娟侯冬梅张砚满刘婷婷成月
- 关键词：腰椎管狭窄马尾神经
- 脑胶质瘤患者MRS脑代谢物浓度与FA值相关性分析被引量：2
- 2018年
- 目的分析脑胶质瘤患者脑中不同区域的代谢物浓度及FA值相关性。方法前瞻性纳入临床疑似脑胶质瘤患者110例,MR检查后,经开颅手术或穿刺获得病理诊断结果,将71例确诊为脑胶质瘤患者作为研究对象,对所有患者脑中瘤体区、周围水肿区及周围正常脑白质区进行1H-MRS和DTI扫描,以Spectroscopy软件于各区域取1~7个体素,检测各体素内N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)浓度,计算NAA/Cr、Cho/Cr比值,以Viewing软件选取与各1H-MRS体素相对应位置的ROI,测量各ROI内FA均值。观察比较患者脑内不同区域NAA、Cho、Cr水平,NAA/Cr、Cho/Cr比值及FA值差异,并对各区域NAA、Cho、Cr、NAA/Cr、Cho/Cr与FA值相关性进行研究。结果瘤体区和水肿区NAA、Cho、NAA/Cr、Cho/Cr及FA值与正常区域相比均有显著差异(P<0.05),与水肿区相比,瘤体区NAA、NAA/Cr显著降低,Cho、Cho/Cr显著升高(P<0.05),Cr和FA值无差异(P>0.05);患者瘤体区NAA、NAA/Cr与FA值呈显著正相关,水肿区NAA、Cho和Cho/Cr与FA值呈显著正相关,正常区域NAA、NAA/Cr与FA呈显著正相关(P<0.05)。结论瘤体内NAA、NAA/Cr与FA值呈显著正相关,水肿区NAA、Cho和Cho/Cr与FA值呈显著正相关,1H-MRS和DTI可联合用于脑胶质瘤的检测,为无创性研究脑胶质瘤代谢特点及微观结构提供一定的基础。
- 吴鹤林吴卉卉侯冬梅王宁峰杨孺牛
- 关键词：脑胶质瘤MRS代谢物浓度FA值
