储雯雯
- 作品数：25 被引量：162H指数：8
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程建筑科学更多>>
- CBL-TDL综合模式在实验室生物安全实践教学中的应用评价
- 2024年
- 目的:探讨案例教学(CBL)联合任务驱动教学法(TDL)在医学实验室生物安全教育中的应用效果。方法:选取某三甲医院检验科实习医学生68名,按时间顺序分成对照组和实验组,每组34人。对照组以常规方法进行生物安全带教学习,实验组采取CBL-TDL综合教学模式进行带教。分别比较两组学生培训后生物安全理论及操作考核成绩和教学满意度及学生实验室生物安全认知情况。结果:实验组学生的生物安全理论考试成绩、实践操作成绩以及对教学模式的满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组学生在生物安全防护、实验过程中规范操作、实验后正确处理废弃物、离开实验室前进行安全检查这四个方面差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在生物安全教学中采用CBL-TDL综合教学模式对实习生进行带教,能够加强对学生实验室生物安全知识培养,提高实习生实践操作能力,值得在临床带教工作中推广。
- 储雯雯李昕叶乃芳刘周
- 关键词：生物安全教育临床带教案例教学法任务驱动教学法
- CBL联合PBL教学法在临床微生物检验教学中的应用被引量：13
- 2021年
- 目的:探讨CBL联合PBL教学法在临床微生物检验教学中的效果。方法:选取2019-2020年在某医科大学第二附属医院检验科医学检验专业实习同学共计56名,随机分为实验组和对照组,每组28名同学。分别对其进行CBL联合PBL法教学和LBL传统法教学。通过对两组学生理论考试成绩和教学满意度调查来评估教学效果。结果:实验组同学的考试分数均值、分数优秀占比和满意度都高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CBL联合PBL教学法在临床检验实习教学中效果良好,更好地调动了学生学习的积极性、主动性,提高了其探索创新的能力。
- 李昕刘周唐伟姚杰储雯雯周强
- 关键词：临床微生物检验教学
- 碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌耐药机制及分子流行病学研究被引量：24
- 2016年
- 目的探讨临床分离的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的耐药基因及分子流行病学研究。方法收集并鉴定临床分离非重复碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌株44株。采用Vitek 2compact全自动微生物鉴定药敏分析仪鉴定进行常规药敏试验,改良Hodge试验检测KPC型碳青霉烯酶,EDTA协同法检测金属β-内酰胺酶,聚合酶链反应(PCR)法检测细菌携带的耐药基因。肠杆菌基因间重复性共有序列ERIC-PCR对菌株进行同源性分析,了解其分子流行病学特征。结果44株肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、青霉素类、头孢菌素类和氨曲南等抗菌药物显示了较高的耐药性。改良Hodge试验阳性41株,金属酶检测试验结果均为阴性。PCR结果显示,临床分离的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌以KPC-2型为主,共42株。ERIC-PCR将44株肺炎克雷伯菌分为14型,以Ⅰ型为主,共18株,集中于重症监护室(ICU)和神经外科。结论分离的碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌对临床常用抗菌药物表现出高水平耐药;其耐药机制主要是该类细菌产KPC-2碳青霉烯酶,ICU与其它科室的患者频繁转诊治疗可能是导致碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌在全院范围播散流行的主要原因。
- 储雯雯刘周杨凯管世鹤
- 关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶ERIC-PCR
- 1127株尿培养病原菌分布及耐药性分析被引量：27
- 2018年
- 目的分析安徽医科大学第二附属医院临床送检的尿培养标本病原菌分布情况及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法按照标准操作规程,对2016年1-12月的5 701份尿液标本进行接种培养,通过VITEK-2Compact全自动微生物鉴定分析仪对菌株进行鉴定及药敏检测。应用WHONET5.6软件对数据进行统计分析。结果 5 701份尿培养标本共检出病原菌1 127株,以革兰阴性杆菌为主,共695株(61.7%),革兰阳性球菌为327株(29.0%),真菌占105株(9.3%)。分离率最高的前4位病原菌依次为大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷菌产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为59.6%、41.7%,对头孢菌素类和喹诺酮类抗菌药物耐药率为23.6%~59.3%,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率较低,为0.2%~8.3%。革兰阳性球菌对喹诺酮类抗菌药物耐药率为29.6%~95.2%。未检出耐万古霉素肠球菌。结论导致尿路感染的主要病原菌是大肠埃希菌,临床上应做好感染多重耐药菌患者的隔离措施,加强对多重耐药菌的监控,防止交叉感染。
- 丁厚文刘周吴园园储雯雯管世鹤
- 关键词：尿培养细菌耐药性
- 耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌耐药性、临床感染特征及mcr基因分析被引量：10
- 2023年
- 目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)临床感染特征及耐药机制,为临床防治CRE感染提供参考。方法收集2021年7月—2022年6月某三甲医院临床分离的CRE菌株及患者资料,采用聚合酶链反应(PCR)检测菌株耐药基因,诱导试验验证mcr-9阳性菌株的诱导耐药性。结果共纳入167株CRE,以肺炎克雷伯菌(38.9%)和阴沟肠杆菌(35.3%)为主,呈现多重耐药表型,3株(1.8%)对多粘菌素B耐药。CRE以携带bla NDM(52.1%,87株)为主,其次为bla KPC(34.7%,58株)。根据碳青霉烯酶将CRE感染患者分为NDM组和KPC组。单因素分析结果显示,在入住ICU日数≥7 d、行气管插管、感染前使用碳青霉烯类药物等影响因素方面,KPC组高于NDM组,治愈率低于NDM组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,置入胃管、肺部疾病及恶性肿瘤为影响携带不同碳青霉烯酶基因CRE感染患者预后的独立危险因素(P<0.05)。多粘菌素B耐药菌株均为mgr B点突变,7株(4.2%)CRE携带mcr-9,且多数同时携带bla NDM。经多粘菌素B诱导后,4株mcr-9阳性CRE的MIC值较诱导前升高。结论该地区CRE以携带bla NDM、bla KPC为主,少数同时携带mcr-9和bla NDM,呈现多重耐药。临床应加强防控,预防其临床传播。
- 肖晓杭修兵王梦刘莉娟储雯雯周强刘周
- 关键词：碳青霉烯类耐药碳青霉烯酶多粘菌素B
- 111例侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床特征及预后风险因素
- 2024年
- 目的探讨侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床特征、实验室检查及预后风险因素。方法回顾性分析2020年9月—2023年6月某院IPA患者的临床资料,分析其临床特征及预后风险因素。结果共纳入111例IPA患者,年龄为(68.8±12.5)岁,以男性为主(63.1%),主要分布于呼吸科、重症监护病房(ICU)、血液科及感染科,共占75.6%。IPA常见的曲霉为烟曲霉、黄曲霉及黑曲霉,分别占67.6%、19.8%、4.5%。支气管肺泡灌洗液的(1,3)-β-D-葡聚糖抗原检测(G试验)、半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)阳性率分别为73.7%、68.0%。111例IPA患者中,32例(28.8%)随访发现预后不良,25例(22.5%)合并病毒感染。logistic多因素回归分析显示,合并病毒感染[OR(95%CI):4.535(1.385~14.846),P=0.012]、连续3周使用糖皮质激素史[OR(95%CI):9.128(2.293~36.341),P=0.002]、机械通气[OR(95%CI):4.690(1.100~19.990),P=0.037]及留置导尿管[OR(95%CI):7.144(1.345~37.950),P=0.021]是IPA患者预后不良的独立危险因素。结论多种因素与IPA预后不良有关,应联合多种检测手段早期识别并尽早给予合理治疗,以改善患者预后,同时需采取相应预防措施,避免出现医院感染。
- 叶乃芳龚真唐伟李昕储雯雯刘周周强
- 关键词：肺曲霉病IPA
- T6SS阳性CRKP临床感染特征及毒力基因分析被引量：1
- 2024年
- 目的分析T6SS阳性耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床感染特征,以及其耐药、毒力基因检出率和生物膜形成能力,为临床防控CRKP感染提供参考数据。方法收集2019年1月—2022年12月安徽某三甲医院临床分离的CRKP菌株及患者资料,PCR法检测T6SS基因、毒力基因、耐药基因和分子分型,96孔板结晶紫染色法检测生物膜形成能力。结果共纳入160株CRKP。标本来源以痰(46.9%)和血(26.3%)为主。CRKP菌株呈现多重耐药表型,以携带bla KPC(80.6%)为主,其次为bla NDM(17.5%)。根据是否携带T6SS将CRKP分为T6SS阳性组(129株,80.6%)和T6SS阴性组(31株,19.4%)。T6SS阳性组患者患慢性肺部疾病和心脏疾病比例高于T6SS阴性组(P<0.05),且预后较阴性组差(P<0.05)。T6SS阳性组中,iuc A、mrk D、rmp A2、peg 344、wab G、fim H检出率均高于T6SS阴性组(均P<0.05)。CRKP中以ST11型(68.8%)为主,其中K64-ST11型占比70.9%,K47-ST11型占比25.5%。T6SS阳性组ST11型和K64-ST11型CRKP占比均高于T6SS阴性组(均P<0.05)。T6SS阳性组CRKP生物膜形成能力强于T6SS阴性组(P<0.001)。两组除bla OXA-48基因外,在携带其他碳青霉烯类耐药基因和抗菌药物耐药率方面差异无统计学意义。结论该地区CRKP呈现多重耐药,CRKP菌株T6SS检出率高,T6SS阳性CRKP毒力基因检出率更高,且生物膜形成能力更强。
- 刘莉娟储雯雯王梦闫涛龚真周强刘周
- 关键词：肺炎克雷伯菌毒力基因碳青霉烯酶
- 新生儿重症监护室院内感染高危因素分析
- 目的：分析新生儿重症监护室(NICU)感染的危险因素及防控措施.方法：选取该院NICU 2011年至2012年来收治的1340例患儿发生院内感染的情况，回顾性分析发生院内感染的相关因素.结果：1340例新生儿中发生院内感...
- 储雯雯管世鹤杨凯刘周
- 关键词：新生儿
- 安徽地区临床腹泻患者艰难梭菌感染的临床特征及独立危险因素分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨安徽地区艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)的临床特征及独立危险因素。方法收集2017年10月~2019年10月安徽医科大学第二附属医院877例临床腹泻患者粪便标本1059例,测定艰难梭菌谷氨酸脱氢酶(glutamate dehydrogenase,GDH)抗原及毒素。记录CDI患者临床资料,选取同期非CDI腹泻患者90例为对照组,应用单因素及多因素Logistic回归确定CDI发生的独立危险因素。结果在877例患者中共检出艰难梭菌GDH抗原205例,阳性率为23.4%(205/877)。其中46例毒素检测阳性,CDI发生率为5.2%(46/877)。与对照组比较,CDI组年龄(69.3±14.1岁vs 59.5±16.6岁)明显升高,差异有统计学意义(t=3.403,P<0.05),且肺部感染、住院时间及30天内使用广谱抗生素因素上差异有统计学意义(χ^2=10.120,10.477,21.080,均P<0.05),而血红蛋白(102.1±29.8 g/L vs 113.3±25.7 g/L)及血清清蛋白(30.3±6.4 g/L vs 34.7±6.8 g/L)水平明显降低,差异有统计学意义(t=-2.285,-3.520,均P<0.05)。高龄和30天内使用广谱抗生素(OR=1.042,29.274,均P<0.05)是CDI发生的独立危险因素。结论对住院腹泻患者进行艰难梭菌GDH抗原及毒素测定有重要的临床价值,尤其对高龄和使用广谱抗生素的腹泻患者警惕CDI发生。
- 叶乃芳刘周储雯雯李昕管世鹤
- 关键词：艰难梭菌感染毒素
- 维持性血液透析患者创伤弧菌感染一例报告及文献复习被引量：5
- 2019年
- 创伤弧菌是一种普遍生存在海洋中的条件致病弧菌,可引起蜂窝组织炎和败血症,病情发展快,病死率高。创伤弧菌感染比较少见,一般发生在沿海地区接触被创伤弧菌污染的海水及海产品的人群。本文报道1例发生在内陆城市合肥的慢性肾脏病5期、维持性血液透析患者感染创伤弧菌致死的病例,以引起医务人员对透析患者创伤弧菌感染诊断和治疗的重视。
- 丁丽红袁亮袁靖中储雯雯王德光郝丽
- 关键词：肾透析细菌感染创伤弧菌
