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肺腺癌间变性淋巴瘤激酶基因重排及其与临床病理特征的关系被引量：8: 2014年; 目的检测肺腺癌患者间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因重排并探讨其与临床病理特征和预后的相关性。方法抽取2008年在北京协和医院进行根治性切除的53例肺腺癌患者的肿瘤石蜡标本，用荧光原位杂交（FISH）方法检测石蜡肿瘤组织中癌细胞的ALK基因重排状态。用蝎形探针扩增阻滞突变系统检测表皮生长因子受体（EGFR）基因外显子18、19、20和21突变。结果ALK基因重排在肺腺癌中的发生率为11．3％（6／53），男性4例，女性2例（P：0．669）；阳性组平均年龄是58．0岁，阴性组为60．8岁（P=0．445）。其中5例标本组织学类型是腺泡为主型腺癌，1例侵袭性黏液腺癌（P=1．000）。EGFR基因突变发生率为49．1％（26／53）；6例ALK基因重排阳性肿瘤均为EGFR基因野生型，ALK基因重排与EGFR野生型密切相关，与EGFR基因活化突变互相排斥（P=0．023）。ALK基因重排阳性组与ALK基因重排阴性中位无瘤生存期分别为14个月（95％CI8．0～20．0个月），31个月（95％C124．9—37．1个月）；Log—rank检验有统计学差异（P=0．019），ALK基因重排与早期复发显著相关。ALK基因重排与性别、吸烟史、肿瘤大小、病理分期、组织分化及淋巴结转移之间没有显著相关性。结论ALK基因重排与EGFR野生型相关，与EGFR突变互斥；ALK重排患者可能与早期复发相关。; 刘平平王翠萍武莎斐高洁曾瑄; 关键词：腺癌基因融合

肾上腺皮质癌、腺瘤临床病理特征分析和表皮生长因子受体、血管内皮生长因子的表达及意义被引量：10: 2012年; 目的探讨肾上腺皮质癌、腺瘤临床病理特征及表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达及意义。方法选取2001年7月至2010年7月在北京协和医院经手术治疗且具有完整的临床、病理资料的肾上腺皮质肿瘤存档石蜡标本42例，其中肾上腺皮质腺瘤（ACC）、肾上腺皮质癌（ACA）各21例，对临床资料进行回顾性分析，采用WEISS系统评分，免疫组织化学检测二者EGFR和VEGF的表达情况，并进行随访。结果（1）临床特点：9例表现为原发性醛固酮综合征，其中8例良性，1例恶性。ACC肿瘤平均直径11．7cm，病程8．5个月，ACA肿瘤平均直径3．0cm，病程为45．6个月。（2）病理特点：ACA患者WEISS得分全部≤2分，平均0．9分；ACC患者得分〉4分，平均6．6分。窦隙浸润与转移有一定相关性（P〈0．01）。（3）免疫组织化学：ACC中，EGFR阳性率61．9％（13／21），而ACA中除5例呈1＋、1例呈2＋外，其余均为阴性，两者表达差异有统计学意义（P=0．030）。ACC中，VEGF阳性率为71．4％（15／21），其中3＋占28．6％（6／21）；2＋占28．6％（6／21）；ACA中，只有3例呈2＋，4例呈1＋，其余全部为阴性，两者表达差异有统计学意义（P=0．013）。且VEGF强阳性（3＋）与静脉浸润相关（P=0．028）。（4）生存分析：随访到的16例ACC患者，其肿瘤的质量与预后有一定的相关性（P=0．468）。结论肿瘤的大小、质量、内分泌特征在提示良恶性方面有重要意义。WEISS得分≥3分诊断肾上腺皮质癌效能很高，且窦隙状结构浸润与转移关系密切。EGFR、VEGF表达对肾上腺皮质癌和腺瘤有重要鉴别诊断价值。; 王翠萍张静高洁刘平平武莎斐曾瑄梁智勇; 关键词：肾上腺皮质癌肾上腺皮质肿瘤受体表皮生长因子血管内皮生长因子类

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刘平平

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