刘汝瑜 作品数:26 被引量:62 H指数:5 供职机构: 天津医科大学眼科临床学院 更多>> 发文基金: 天津市自然科学基金 博士后科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
高阶像差对人工晶状体眼屈光地形图高度及调制传递函数作用研究 2013年 目的分析白内障术后人工品状体眼3ram、4mm、5mm不同瞳孔直径下影响屈光地彤图高度的主要高阶像差,屈光地形图高度与调制传递函数(MTF)的作用关系。方法临床病例自身对照研究。选取2011年8月至2012年3月在天津市眼科医院就诊的年龄相关性白内障术后患者50例(50只眼),行i-Trace视功能分析仪测量全眼高阶像差、MTF曲线、屈光地形图。使用Image—Pro—Plus6.0图形分析软件进行屈光地形图高度(HRM)测量,对HRM与高阶像差及MTF值进行线性相关分析。结果屈光地形图的高度随瞳孔直径增大而增大,MTF值随瞳孔直径增大而减小,3mm瞳孔大小的情况下,彗差均方根值与屈光地形冈的高度正相关(r=0.784,P〈0.05),4mm瞳孔直径下,彗差的均方根值与屈光地形图的高度正相关(,=0.627,P〈0.05),5mm瞳孔直径下屈光地形图高度与球差正相关(,=0.358,P〈0.05)。3mm瞳孔时HRM与MTF(tHOA-15c/d)呈负相关(P〈0.05,r=-0.606);4mm瞳孔时HRM与MTF(tHOA-15c/d)呈负相关(r=-0.335,P〈O.05)5mm瞳孔时HRM与MTF(tHOA)无相关。结论3mm、4mm瞳孔直径下影响屈光地形图高度的主要高阶像差为彗差,球差在瞳孔直径为5mm对屈光地形图高度开始有影响,但同时也会降低MTF值。 薛庆 马忠旭 刘汝瑜 甄小妹关键词:高阶像差 人工晶状体 调制传递函数 人工晶状体的非球面性对人眼垂直慧差的影响 2012年 目的研究白内障超声乳化吸除术植入不同非球面性人丁晶状体(intraoeular lens,IOL)对垂直慧差(vertical coma aberrations)的影响。方法前瞻性研究。选取天津眼科医院2010—2011年单纯性老年性自内障患者116只眼,随机分成4组,31只眼植入球面IOL Sensar AR40e,29只眼植入零球差IOL Akreos AO,25只眼植入零球差IOL Softec HD,31只眼植入负性非球面IOL Tecnis ZA9003。术后3-4个月随访,使用iTrace像差仪采集患者在5.0mm瞳孔下的垂直慧差,水平慧差,球差的均方根(root mean square,RMS)。应用Pentaeam三维眼前段分析仪测量IOL的倾斜度与偏心量。比较各组间的垂直慧差,水平慧差和球差以及垂直慧差与IOL的倾斜度和偏心量之间的关系。结果垂直慧差和球差在球面IOL组最高,零球差IOL组次之,负性非球面IOL组最低(F=7.276,P=0.000;F=107.2,P=0.000)。水平慧差在各组间差异无统计学意义(P〉0.05)。4组垂直慧差与IOL的倾斜度和偏心量的相关性无统计学意义(P〉0.05)。结论IOL的非球面性变化导致垂直慧差的改变,10L一定限度内的倾斜和偏心对垂直慧差的影响很小。球面IOL与非球面IOL相比能诱导更多的垂直慧差,从而有助于改善术后近视力和阅读能力。 王莹 马忠旭 刘汝瑜 张伟关键词:人工晶状体 球差 非切开式小瞳孔白内障原位超声乳化术 被引量:1 2002年 目的 探讨小瞳孔下采用非切开式瞳孔扩张术行白内障超声乳化术的方法。方法 用粘弹剂和非切开式瞳孔扩张术来扩张小瞳孔。结果 35 3例 (418只眼 )小瞳孔均成功扩张 ,也成功进行了中心性连续环形撕囊手术和超声乳化术。结论 使用粘弹剂和非切开式瞳孔扩张术对于处理小瞳孔病例是有效而经济的技术 。 刘汝瑜 史阿丽 陈晶 马忠旭关键词:超声乳化 白内障 不同人工晶状体植入术后倾斜和偏心及视觉质量的临床研究 被引量:8 2011年 目的:研究白内障超声乳化吸除术植入不同球差人工晶状体(IOL)的倾斜和偏心对高阶像差(HOAs)和调制传递函数(MTF)的影响。方法:前瞻性研究。选取老年性白内障患者69例(85只眼),随机分成3组,25例(30只眼)植入球面IOL Sensar AR40e,19例(25只眼)植入零球差IOL Soflec HD,30只眼植入负球差IOL Tecnis ZA9003。术后3~4个月随访,使用iTrace像差仪采集患者在5.0mm瞳孔下的HOAs以及5、10、15、20、25、30周每度(cpd)空间频率下的MTF。应用Pentacam三维眼前段分析仪测量IOL的倾斜度与偏心量。比较3组IOL倾斜度和偏心量、HOAs及各空间频率下去除低阶像差的MTF(MTF(HOA))值。使用多元线性回归分析来确定倾斜和偏心对HOAs和MTE(HOA))的影响。结果:3组IOL倾斜度和偏心量组间比较差异均无统计学意义(F=0.001,F=0.050;P=0.999,P=0.952)。3组间总HOAs和总慧差比较差异无统计学意义(P〉0.05),3组间总球差比较差异有统计学意义(F=65.68,P=0.000),而后采用LSD检验行两两比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。3组IOL在5.0mm瞳孔直径下各频段的MTE(HOA))值比较差异有统计学意义(P〈0.05),而后采用LSD检验行两两比较,Softec HD组和ZA9003组差异无统计学意义(P〉0.05),两组MTF(HOA))值均较AR40e组高,差异有统计学意义(P〈0.05)。3组IOL倾斜和偏心对各自的HOAs及各频段的MTE(HOA)值均无明显影响。结论:零球差IOL和负球差IOL均较球面IOL减少了全眼球差,提高了视觉质量,零球差IOL可能较负球差IOL受倾斜和偏心的影响要小。IOL轻微的倾斜和偏心不会影响非球面IOL对球差的补偿作用,不足以导致视觉质量下降。 王莹 马忠旭 刘汝瑜 张伟关键词:像差 调制传递函数 表面麻醉下透明角膜切口超声乳化术临床观察 2004年 本文对728例在表面麻醉下行透明角膜切口白内障超声乳化术的患者进行术中及术后观测,评价表面麻醉的止痛效果及术后效果. 刘汝瑜 马忠旭 史阿丽 陈晶关键词:表面麻醉 透明角膜切口 超声乳化术 止痛 折叠人工晶状体植入术 白内障 全眼球差对人工晶状体眼视觉质量的作用 被引量:1 2012年 目的比较非球面和球面人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入眼全眼球差、调制传递函数(modulation transfer function,MTF)、焦深(depth of focus,DOF)的差异,分析全眼球差与MTF值及DOF的相关性,客观评价全眼球差对视觉质量的影响。方法选取单纯性老年性白内障患者72例(77眼),随机分为3组:Ⅰ组25例(26眼),植入Tecnis ZA9003非球面IOL;Ⅱ组23例(26眼),植入Acrysof IQ非球面IOL;Ⅲ组24例(25眼),植入Acrysof SN60AT球面IOL。术后3个月散瞳后使用iTrace视觉功能分析波阵面像差仪测量6mm瞳孔直径下全眼球差及各空间频率(5c·d-1、10c·d-1、15c·d-1、20c·d-1、25c·d-1、30c·d-1)下MTF值及离焦MTF曲线(DOF的测量),采用单因素方差分析进行统计学处理,两两比较采用SNK-q法,采用Pearson进行相关性分析。结果 6mm瞳孔直径下,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组全眼球差差异有统计学意义(P<0.05),且两两比较,Ⅰ组<Ⅱ组<Ⅲ组(均为P<0.05);各空间频率下3组MTF(tHOA)值差异均有统计学意义(均为P<0.05),且两两比较,Ⅰ组>Ⅲ组(均为P<0.05),Ⅱ组>Ⅲ组(均为P<0.05);DOF值3组间差异有统计学意义(P<0.05),且两两比较,Ⅲ组>Ⅰ组(P<0.05),Ⅲ组>Ⅱ组(P<0.05);全眼球差(绝对值)与各空间频率MTF(tHOA)值均呈负相关(均为P<0.05),与DOF值呈正相关(r=0.388,P=0.003)。结论负球差设计非球面IOL眼有较高的MTF(tHOA)值,球面IOL眼有较大的DOF;全眼球差(绝对值)与MTF(tHOA)值呈负相关,与DOF值呈正相关;术后预留少量的正球差有利于提高视觉质量。 甄小妹 马忠旭 刘汝瑜 张娜 张伟 薛庆关键词:人工晶状体 球差 调制传递函数 焦深 高阶像差对人工晶状体眼调制传递函数的作用分析 2012年 目的比较两种非球面人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入眼6mm瞳孔直径下全眼高阶像差及调制传递函数(modulation transfer function,MTF)值以及不同高阶像差影响下MTF值的变化,分析两组IOL眼MTF值的差异及导致差异的主要高阶像差因素以及影响各组MTF值的主要高阶像差因素。方法临床病例对照研究。对2010年9月至2011年3月在天津眼科医院就诊的病人,选取单纯性老年性白内障患者74例(80只眼),随机分组植入IOL,Ⅰ组AkreosAO;Ⅱ组TecnisZA9003。术后3个月散瞳后行iTrace视功能分析仪测量两组IOL眼6mm瞳孔直径全眼高阶像差、总高阶像差(tHOA)MTF值及分别去除Zernike主要项C3^-3~C3^+3、C4^0以及不同阶s3、s4、s5后高阶像差的MTF值,独立样本t检验比较两组高阶像差、MTF(tHOA)及去除不同高阶像差后的MTF值,配对样本t检验比较各组内去除不同高阶像差后的MTF值与MTF(tHOA)的差异。结果(1)6mm瞳孔直径,两组全眼球差c4U差异有统计学意义。两组MTF(tHOA)差异有统计学意义,去除C4^0后的MTF值差异无峁寸学意义,分别去除C3^-3~C3^+3各项后的MTF值差异均有统计学意义。(2)Ⅰ组去除C3^-3~CC3^+3、C4~后MTF值在(5~30)c/d均有提高,去除c40后MTF值在(5~30)c/d提高最为显著;Ⅱ组去除C3^-3~C3^+3后MTF值在(5-30)c/d均有提高,去除CO后MTF值在(5-30)c/d无明显变化,去除C/后MTF值在(5~30)c/d提高最为显著。(3)I组去除s3、s4后MTF值在(5~30)c/d均提高,去除s5后MTF值在(5、10)c/d提高,s3、s4对MTF值的影响大于s5。Ⅱ组去除s3后MTF值在(5~30)c/d提高最为显著。结论6mm瞳孔直径下,两组MTF(tHOA)存在差异,球差C4^0是导致差异的主要高阶像差因素;C4^0及s4、s3对AkreosAO IOL眼MTF值影响较大,垂直三叶草c3^-3及S3对Tecnis ZA9003 IOL眼MTF值影响较大。 甄小妹 马忠旭 刘汝瑜 张娜关键词:调制传递函数 高阶像差 人工晶状体 两种矫正高度近视虹膜夹型人工晶状体植入后眼内稳定评价 被引量:2 2010年 目的 评估两种虹膜夹型有晶状体眼人工晶状体(ICPIOL)矫正超高度近视植入后的稳定性和安全性.方法 选取超高度近视患者8例16只眼,依据度数1只眼植入硬性型ICPIOL;另眼植入折叠型ICPIOL.术后随诊3月,使用Pentacam前房分析仪分别评估人工晶状体距离中心角膜和距离自然晶状体之间的距离;使用角膜内皮测量仪,分别测量术前术后角膜内皮细胞记数,以评估其安全性及眼内稳定性.结果 术后3个月裸眼视力6只眼(38%)≧1.0,10只眼(63%)≧0.5.最佳矫正视力7只眼(44%)≧1.0,16只眼(100%)≧0.5.术后15只眼最佳矫正视力均达到并超过术前最佳矫正视力,11只眼(69%)提高视力表两行.角膜内皮至IOL光学部前表面距离为(2.04±0.38)mm.IOL后表面与自然晶状体间的距离为(0.76±0.15)mm.两种ICPIOL相比各组数据差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种ICPIOL术后眼内稳定性好,但还应长期随诊观察. 刘汝瑜 宋慧 邢晓杰 汤欣关键词:超高度近视 虹膜夹型人工晶状体 高度近视白内障超声乳化人工晶状体植入术 2002年 高度近视白内障晶状体混浊以核性和后囊为主,发生较早,对视力影响较大,且这些患者较多合并视网膜病变.因此,高度近视白内障摘除手术是白内障手术的一大难题.随着超声乳化的发展,保全后囊膜其疗效有了显著的提高.现将我们自 1995 年至 1998 年 12 月间对52例64眼治疗的结果报告如下. 刘淑英 刘凤 张雁庭 刘汝瑜关键词:近视 白内障 超声乳化人工晶状体植入术 微切口预装式蓝光滤过非球面人工晶状体临床应用 被引量:2 2015年 目的观察2.0mm同轴微切口白内障超声乳化(microincision cataract surgery,MICS)吸除术后植入微切口预装式蓝光滤过非球面人工晶状体(IOL)的手术源性散光(surgically induced astigmatism,SIA)及囊袋内稳定性,并与传统3.0mm小切口白内障超声乳化(small—incision cataractsurgery,SICS)手术进行比较。方法回顾性系列病例研究。回顾性分析天津市眼科医院白内障中心于2012年10月至2013年1月白内障患者48只眼行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后1周及1月的随访资料。MICS组:26只眼植入微切口预装式一片式c形襻疏水性蓝光滤过丙烯酸酯非球面IOL(iSert1,HOYA)。SICS组:22只眼植入小切口预装式三片式C形襻疏水性蓝光滤过丙烯酸酯非球面IOL(PY60AD,HOYA)。使用Pentacam三维眼前节测量系统采集各眼Scheimpflug图像,测量散瞳后前房深度,角膜散光大小及轴向。使用Image—proplus6.0图像分析得出IOL的倾斜度和偏心值。采用裂隙灯数码照相机进行眼底红反光照相,评估IOL囊袋内的旋转情况。满足正态分布的行t检验。结果2组间术后1周SIA差异的比较有统计学意义(P=0.0243),而术后1月SIA差异的比较无统计学意义(P=0.189)。2组数值术后1月前房深度的差异存在统计学意义(P=0.0276),术后1周无统计学意义(P=0.413)。其中iSertl术后1周与术后1月比较有统计学意义(P=0.0362),PY60AD术后1周与术后1月比较无统计学意义(P=0.719)。IOL偏心与倾斜在水平和垂直方向上的数值差异均无统计学意义(P〉0.05),2组间术后1月与术后1周比较旋转度数的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论微切口预装式蓝光滤过非球面IOL具有良好的囊袋内稳定性,由于iSert1采用2.0ram透明角膜切口植入,术后短期内SIA更小,有利于术后早期视力恢复。 刘汝瑜 宋慧 汤欣 魏荫娟关键词:超声乳化 人工晶状体 微切口