华娴
- 作品数：13 被引量：104H指数：5
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划江苏省医学重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 黏膜切除术治疗早期胃癌被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨双钳道内镜黏膜切除术(EMR)在早期胃癌治疗中的应用价值。方法:对36例早期胃癌,用双钳道内镜进行黏膜切除术,总经分析其术后疗效,并发症。结果:36例病例中,10例(28%)分片切除,26例(72%)整片切除,30例(83%)成功行内镜黏膜完全切除术。病灶直径均<2Cm。术后有12例出现上腹部不适。出血3例,1例用钛夹、2例用APC止血。狭窄1例,采用球囊扩张。没有死亡病例。随访12月,在治愈组中,无复发及远处转移。结论:双钳道内镜EMR治疗早期胃癌安全实用。
- 华娴陈志荣任伯良
- 关键词：胃肿瘤黏膜切除术早期胃癌重度不典型增生
- 冷圈套切除结肠小息肉的随机对照研究被引量：18
- 2016年
- 结肠腺瘤被证实与结肠癌的发生密切相关，切除腺瘤性息肉可以通过阻断腺瘤-腺癌途径降低结肠癌的发病率。息肉的切除方法常依据息肉大小和大体分型选择，目前对于直径≤5mm的息肉常采用冷／热活检钳钳除，直径≥10mm的息肉常采用圈套器电凝切除，但对于直径6—9mm的息肉应该采取何种方法存在争议。
- 华娴闵寒华婷琰王皓陈志荣
- 关键词：小息肉随机对照研究圈套切除结肠腺瘤腺瘤性息肉切除方法
- 超声胃镜小探头对上消化道黏膜下病变的诊断被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨超声胃镜小探头对上消化道黏膜下病变的诊断价值.方法 对150例常规内镜诊断黏膜下病变的患者,行超声胃镜小探头检查,分析相关结果.结果 诊断腔外压迫的为12例（8%）,138例为腔内病变.其中间质瘤87例（58%）,异位胰腺7例（4.7%）,粘膜肿瘤8例（5.3%）,静脉曲张7例（4.7%）,囊肿3例（2%）,脂肪瘤1例（0.7%）,息肉12例（8%）,黏膜增生6例（4%）,无异常3例（2%）.病因不明3例（2%）.结论 小探头超声能准确显示消化道各层结构,对判断腔外压迫及黏膜下病变的起源、大小、性质,具有很大的价值,是选择进一步治疗方法的依据,但在判断肿瘤良恶性方面有一定的局限性.
- 华娴陈志荣任伯良
- 关键词：上消化道黏膜下病变
- 窄带成像技术下NICE分型对直乙结肠微小息肉的诊断价值被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨窄带成像技术（NBI）下应用国际结直肠内镜分型（NICE）对直乙结肠微小息肉（≤5 mm）的实时诊断价值。方法在非放大内镜NBI模式下对直乙结肠微小息肉进行观察，根据NICE分型实时预测息肉的病理性质，并与组织病理学检查结果进行对比分析。结果117枚直乙结肠息肉中微小息肉75枚。NICE分型诊断肿瘤性和非肿瘤性息肉的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.16%、95.71%、89.36%、93.06%和93.33%；对于微小息肉， NICE分型诊断肿瘤性和非肿瘤性病变的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为90.67%、91.67%、89.74%、89.19%和92.11%。结论 NBI内镜下应用NICE分型能够比较准确地鉴别直乙结肠微小息肉的肿瘤性和非肿瘤性病变，对腺瘤的阴性预测值≥90%。
- 华婷琰陈志荣闵寒华娴
- 关键词：窄带成像技术结直肠息肉
- 一种消化内科胃镜喷药装置
- 本发明公开了一种消化内科胃镜喷药装置，包括弧形弹片、第一弧形咬合板、第二弧形咬合板、矩形箱体和环形垫块，弧形弹片上开设有第一圆孔，弧形弹片上通过第一圆孔固定安装有送液管，矩形箱体的内部底部固定安装有水泵，矩形箱体的顶部连...
- 华娴
- 文献传递
- 食管胃黏膜异位与咽喉部异物感回顾性分析
- 2016年
- 目的回顾性分析食管胃黏膜异位（HGM）与患者咽喉异物感、反酸、烧心、幽门螺旋杆菌感染等因素的相关性。方法以2013年10月-2016年8月在苏州市立医院东区接受胃镜检查、符合人组标准的1，345例患者为研究对象进行回顾性分析。内镜检查前进行问卷调查，分析HGM与临床症状相关性。结果在1，345例患者中，HGM患者145例（10．78％）。HGM与非HGM患者在性别构成差异有统计学意义（P=0．001）。在平均年龄（P=0．052），反酸（P=0．156），烧心（P=0．101），咽喉异物感（P=0．603），吞咽不适（P=0．397）等方面差异无统计学意义。结论HGM与咽喉异物感、反酸、烧心、幽门螺旋杆菌感染无明显相关性。
- 华娴闵寒陈志荣
- 关键词：咽部异物感内镜
- 内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的疗效及对血清ProGRP、PGI水平的影响被引量：6
- 2023年
- 目的:探讨内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的疗效及对血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、胃蛋白酶原I(PGI)水平的影响。方法:选取我院2019年8月到2022年8月收治的120例胃息肉患者作为研究对象,依照手术方式的不同进行分组,其中将选择常规内镜下电凝切除术治疗的60例患者分为对照组,选择内镜下黏膜切除术治疗的60例患者分为观察组。对比两组患者不良反应发生情况与治疗费用,手术前与手术后血清ProGRP、PGI表达水平以及炎症因子表达水平,对比两组患者整体切除率和并发症发生情况。结果:两组患者总治疗费用对比无差异(P>0.05),观察组患者术后不良反应发生率较对照组低(P<0.05);两组患者手术前血清ProGRP、PGI水平对比无差异(P>0.05),治疗后两组患者均降低,且观察组较对照组低(P<0.05);两组患者手术前PCT、CRP、IL-6、IL-2对比无明显差异(P>0.05),手术后两组患者PCT、CRP、IL-6、IL-2均升高,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者胃息肉均被完整切除,整体切除率对比无差异;且观察组穿孔、迟发性出血以及感染等并发症发生率虽低于对照组,但比较无差异(P>0.05)。结论:对胃息肉患者采取内镜下黏膜切除术与常规内镜下电凝切除术均能够完整的切除胃息肉,且治疗费用相当。而应用内镜下黏膜切除术能够降低患者ProGRP、PGI水平,降低机体炎症因子反应,且并发症发生率较低,值得临床应用推广。
- 华婷琰华娴闵寒杨建龙陆筱祎
- 关键词：内镜下黏膜切除术胃息肉胃泌素释放肽前体
- 宿主因素对幽门螺杆菌感染患者菌株耐药性的影响
- 2024年
- 目的分析影响幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)耐药性的宿主因素。方法连续招募2021年11月—2023年10月于南京医科大学附属苏州医院就诊的Hp感染患者为研究对象。取内镜活检标本进行病理诊断、Hp菌株培养和药敏检测,并通过电子病历及问卷收集、纳入19项涉及患者基本资料、生活方式、饮食习惯、健康状况的指标,采用Logistic回归法评估宿主因素与Hp菌株对克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑6种抗菌药物耐药性的相关性。结果共入选符合纳入与排除标准的Hp感染患者115例(Hp菌株115株)。其中男性53例(46.09%)、女性62例(53.91%),平均年龄(45.16±13.39)岁。胃镜病理:浅表性胃炎86例(74.78%),萎缩性胃炎6例(5.22%),肠上皮化生14例(12.17%),低级别上皮内瘤变6例(5.22%),高级别上皮内瘤变/胃癌3例(2.61%)。Hp菌株对抗菌药物的耐药率由高至低分别为甲硝唑(91.30%,105/115)、左氧氟沙星(53.04%,61/115)、克拉霉素(51.30%,59/115),未发现对阿莫西林、呋喃唑酮、四环素耐药菌株。双重耐药:左氧氟沙星+甲硝唑双重耐药率为50.43%(58/115),克拉霉素+甲硝唑双重耐药率为47.83%(55/115),克拉霉素+左氧氟沙星双重耐药率为36.52%(42/115)。多重耐药:克拉霉素+左氧氟沙星+甲硝唑三重耐药率为34.78%(40/115)。多因素Logistic回归分析结果显示(由于无对甲硝唑敏感毒株,多因素分析未纳入该药物),既往Hp根除史(OR=74.782,95%CI:10.377~538.886,P<0.001)、家庭饮用水来源为自来水(OR=4.919,95%CI:1.160~20.859,P=0.031)可增加菌株对克拉霉素的耐药风险,年龄≥50岁可增加菌株对左氧氟沙星的耐药风险(OR=4.261,95%CI:1.420~12.785,P=0.010),既往Hp根除史(OR=5.855,95%CI:2.209~15.517,P<0.001)、年龄40~59岁(OR=3.269,95%CI:1.254~8.520,P=0.015)可增加菌株对克拉霉素+左氧氟沙星双重耐药的风险。结论南京医科大学附属苏州医院Hp感染患者分离培�
- 陈晨吴滢华娴陆锦南李宜赵春华闵寒
- 关键词：幽门螺杆菌耐药性抗菌药物宿主因素
- IL-23R基因多态性与炎症性肠病的相关性被引量：6
- 2011年
- 目的:研究我国炎症性肠病患者IL-23R基因单核苷酸多态性特征,探讨其与炎症性肠病(IBD)的相关性.方法:采用PCR扩增和测序的方法对198例IBD患者和100名健康体检者(对照组)IL-23R基因3个非同义单核苷酸多态性(rs11209026,p.Arg381Gln;rs41313262,p.Val362Ile;rs11465797,p.Thr175Asn)进行分析,分别计算其等位基因的表现频率,并结合临床资料评估其多态性与IBD的相关性.结果:(1)IBD中克罗恩病(CD)患者IL-23RArg-381Gln等位基因A的表现频率为2.70%,低于对照组(6.00%),但无统计学差异,溃疡性结肠炎(UC)患者的表现频率为5.65%,与对照组无统计学差异;(2)IBD中CD患者IL-23RVal-362Ile等位基因A的表现频率为2.70%,UC组为2.42%,对照组为2.00%,3组间无明显统计学差异;(3)IBD及对照组中均无Thr175Asn等位基因A表现,相应位点均表现为C.结论:我国IL-23R单核苷酸多态性与IBD无明显相关性,遗传异质性可能决定了IBD的易感性.
- 陆忠凯陈志荣朱俊义徐亚华娴
- 关键词：IL-23R单核苷酸多态性炎症性肠病
- 氟哌噻吨美利曲辛联合质子泵抑制剂对伴焦虑抑郁的非糜烂性胃食管反流病的临床疗效被引量：36
- 2016年
- 目的研究氟哌噻吨美利曲辛联合质子泵抑制剂（PPI）治疗伴焦虑抑郁症状的非糜烂性胃食管反流病（NERD）的临床疗效。方法将2012年1月～2014年9月笔者医院消化内科治疗的伴焦虑抑郁症状的NERD患者90例，采用数字表法随机分为联合组和对照组，各45例。对照组采用PPI埃索美拉唑治疗（每日早晨空腹口服），同时辅以心理疏导，治疗组在此基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片（早餐、午餐后各1次），疗程均为8周。比较分析两组的临床疗效、焦虑抑郁及睡眠质量的改善情况、不良反应及复发情况。结果联合组总有效率84．4％，显著高于对照组总有效率66．7％（P〉0．05）；治疗后，两组HAMD、HAMA评分均有明显改善，联合组HAMD、HAMA、PSGI评分显著低于对照组（P〈0．05）；联合组的复发率为8．9％，显著低于对照组24．4％（P〈0．05）；两组治疗期间均无严重不良反应。结论在PPI常规治疗的基础上，联合氟哌噻吨美利曲辛治疗伴焦虑抑郁的NERD患者的可改善躯体不适症状，缓解焦虑抑郁等负性情绪及睡眠状况，降低复发。
- 徐杲华娴徐希龚菲
- 关键词：非糜烂性胃食管反流病氟哌噻吨美利曲辛片质子泵抑制剂焦虑抑郁
