卞维静
- 作品数：118 被引量：683H指数：14
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项首都医学发展科研基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 透析患者肾性贫血管理要点被引量：5
- 2012年
- 透析患者普遍存在不同程度的贫血。贫血能显著地增加透析患者的住院率和病死率;而达到理想且稳定的血红蛋白(Hb)值可以明显降低心脑血管疾病的风险和提高透析患者的生活质量。目前中国贫血治疗的达标率低,Hb波动大,如何纠正透析患者的贫血和维持稳定的Hb水平,参照国际的临床实践指南或建议并结合临床实际情况对透析患者的贫血进行科学的管理是当前最佳的治疗方式。
- 卞维静程虹
- 关键词：贫血心脑血管疾病血红蛋白
- 96例甲状旁腺切除术后低钙血症的临床表现及处理
- 卞维静张凌王文博李文歌
- 血液透析的“好帮手”——低分子肝素在血液透析中的作用被引量：4
- 2003年
- 传统的血液透析治疗中,对高危出血患者通常采用无肝素透析,边缘肝素化,体外肝素化或枸橼酸等方法抗凝.但这些方法都存在一定的缺点,比如虽然降低了出血危险,可是带来了透析器凝血,既影响透析效果,又增加了透析费用的成本和风险.
- 张凌卞维静
- 关键词：血液透析低分子肝素抗凝抗栓溶栓治疗药物动力学
- 心力衰竭患者实施连续性肾替代治疗的临床特征及预后分析被引量：1
- 2021年
- 目的了解接受连续性肾替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的心力衰竭(heart failure,HF)患者的临床特征、预后及相关影响因素。方法收集2008年1月~2019年12月北京安贞医院因HF接受CRRT的患者,描述患者的临床特征及分析院内死亡的危险因素。结果共有资料完整的患者85例,总体住院死亡率是35.3%(30/85)、脱离CRRT比例是45.9%(39/85)、依赖透析的比例是18.8%(16/85)。将住院死亡与出院存活组患者组间比较P<0.05的因素进行Logistic回归分析,总体死亡的独立危险因素是射血分数值<40%(OR=4.610,95%CI:1.323~16.058,P=0.016)、慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)病史(OR=8.448,95%CI 2.071~34.464,P=0.003)及CRRT的启动时间(OR=4.114,95%CI 1.224~13.830,P=0.022)。射血分数减低的HF(heart failure with reduced ejection fractio,HFrEF)组与射血分数保留的HF(heart failure with preserved ejection fractio,HFpEF)组的住院死亡率分别为44.9%(22/49)和22.2%(8/36),具有统计学意义(F=4.673,P=0.031)。结论CRRT的早期启动可能降低住院死亡率。如存在CHF病史,CRRT中频发低血压事件及应用血管活性药是HF患者死亡的危险因素。接受CRRT的HFrEF患者死亡率明显高于HFpEF患者。
- 赵智睿程虹陈岚陈文梅卞维静
- 关键词：心力衰竭射血分数连续性肾替代治疗
- 血液透析患者心脏瓣膜钙化与颈动脉粥样硬化的关系及影响因素被引量：10
- 2016年
- 目的 探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis patients,MHD）患者心脏瓣膜钙化（cardiac valve calcification,CVC）与颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis,CAS）的关系及影响因素。方法 对MHD 1年以上的患者进行心脏超声心动图和颈动脉彩色多普勒超声检查,并统计矿物质代谢、脂代谢、炎症及营养不良相关指标。结果 共纳入80例患者,平均年龄（61.2±13.2）岁,透析龄（64.8±55.8）月。同时有CVC和CAS的患者41例与无CVC和CAS的患者20例比较,年龄（t=7.160,P〈0.001）、体质量指数（body mass index,BMI）（t=2.530,P=0.014）、超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs CRP）（t=4.290,P〈0.001）、三酰甘油（triglyceride,TG）（t=2.660,P=0.010）及血清钙（calcium,Ca）（t=2.560,P=0.013）均有显著性差异。有CVC的47例患者与无CVC的33例患者比较,年龄（t=3.470,P〈0.001）、透析龄（t=2.130,P=0.036）、hs CRP（t=4.230,P〈0.001）、Ca（t=4.450,P〈0.001）及主观综合评估表（subjective global assessment,SGA）（t=2.140,P=0.038）有显著性差异。有CAS的54例患者与无CAS的26例患者比较,年龄（t=7.810,P〈0.001）、罹患糖尿病（χ2=3.760,P=0.047）、BMI（t=2.400,P=0.024）、hs CRP（t=2.940,P=0.004）、血清白蛋白（t=2.140,P=0.038）、TG（t=3.320,P=0.001）、Ca（t=2.740,P=0.008）、SGA（t=2.010,P=0.048）及Kt/V（t=2.410,P=0.023）有显著性差异。Logistic回归分析显示,年龄（OR 1.194,95%CI 1.053-1.353,P=0.006）和hs CRP（OR 3.996,95%CI1.349-11.894,P=0.012）是同时患CVC和CAS的危险因素;hs CRP（OR 1.709,95%CI 1.236-3.364,P=0.01）和Ca（OR 38.561,95%CI 2.440-609.495,P=0.09）是CVC的独立危险因素;年龄（OR 1.163,95%CI 1.079-1.255,P〈0.001）和hs CRP（OR 1.700,95%CI 1.092-2.646,P=0.019）是CAS的独立危险因素。结论 CVC与CAS常常伴发,CVC和/或CAS与MHD患者的年龄、hs CRP、高钙血症有关。
- 王艳艳卞维静杨娇杨娅程虹
- 关键词：心脏瓣膜钙化颈动脉粥样硬化血液透析
- 尿毒症患者甲状旁腺机能亢进症的临床表现与甲状旁腺病理改变的分析
- 目的了解尿毒症继发性甲状旁腺机能亢进症(SHPT) 患者甲状旁腺(PT)的病理改变特点及其与临床表现的关系。方法分析我院2001年4月-2006年5月因SHPT切除的PT病理改变特点,记录和统计不同病理表现下患者的性别、...
- 卞维静张凌付芳婷李文歌谌贻璞
- 文献传递
- 主观综合评分联合生物电阻抗法评估血液透析患者的营养状况被引量：17
- 2016年
- 目的调查分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis patients,MHD)患者的营养状况及其相关因素。方法分别采用改良主观综合评估法(modified quantitative subjective global assessment,MQSGA)和人体成分检测仪(body composition monitor,BCM)对我院MHD1年以上的患者进行营养状况评估,采集近6个月的实验室数据,调查3天饮食情况及统计平均每日蛋白质摄入量(dietary protein intake,DPI)。结果 87例患者纳入分析,男性49例。以MQSGA进行评估,87例患者中营养良好占66.67%、营养不良占32.18%;以BCM进行评估,营养良好占60.92%(53/87)、营养不良占39.08%(34/87)。两种方法对营养状况的评估结果是高度一致的(kappa=0.768)。87例患者中49例完成饮食调查,DPI为(1.05±0.30)g/(kg·d)。以MQSGA评分进行分组,营养良好组(58例)与营养不良组(29例)患者的白蛋白(albumin,Alb)、尿酸(Uric acid,UA)、血肌酐(serum creatine,SCr)、尿素清除指数(Kt/V)、肌肉组织指数(lean tissue index,LTI)、体质量指数(body mass index,BMI)及DPI有显著性差异(P<0.05)。多元回归分析提示,MQSGA评分与年龄(P=0.000)、白蛋白(P=0.018),BMI(P=0.001)独立相关。结论 MQSGA和BCM对营养状态的评估具有高度的一致性;年龄、血清白蛋白(Alb)水平及BMI是影响MHD患者营养状态的独立影响因素。
- 王国勤徐彩棉李狄卞维静程虹
- 关键词：营养评估血液透析
- 血液透析患者冠状动脉电子束CT扫描钙化积分及其相关因素被引量：13
- 2005年
- 目的探讨血液透析患者冠状动脉钙化的相关因素。方法以冠状动脉电子束CT(EBCT)扫描钙化积分确定冠状动脉钙化的程度,回顾性分析心血管疾病的危险因素及钙磷代谢异常等因素对冠状动脉钙化的影响。结果22例维持性血液透析患者进行了EBCT检查,有21例患者(95郾4%)存在不同程度的冠状动脉钙化(EBCT钙化积分>0分),EBCT钙化积分平均1935郾54分(0分～9833分)。EBCT钙化积分≥100分的患者心血管疾病的发病率、血清磷、钙磷乘积和C鄄反应蛋白显著增高而血清白蛋白显著降低(P<0.05)。多元逐步回归分析的结果显示,冠状动脉钙化的影响因素有透析龄和低密度脂蛋白(HDL鄄C)(P<0.05)。结论尿毒症血液透析患者普遍存在冠状动脉钙化,但确切的机制不清楚。冠状动脉钙化(EBCT钙化积分)与高血磷、高钙磷乘积等有关,透析龄、HDL鄄C是冠状动脉钙化的独立影响因素。
- 卞维静张凌谌贻璞吕滨
- 关键词：血液透析冠状动脉钙化病理学
- 氯沙坦对糖尿病肾病的血压非依赖性降尿蛋白效应被引量：19
- 2002年
- 目的 观察氯沙坦的血压非依赖性减少尿蛋白效应及副作用。方法 15例Ⅳ～Ⅴ期糖尿病肾小球硬化症病人 ,在将血压及血糖控制稳定情况下 ,服氯沙坦 5 0mg/d ,疗程 3周。观察服药前、后尿蛋白定量 ,血清血管紧张素Ⅱ (AⅡ )及醛固酮 (Ald)、血肌酐及血钾变化。结果 尿蛋白定量从服氯沙坦后第 1周起即显著下降(P <0 0 5 ) ,3周时降低 2 9 1%(P <0 0 1) ;治疗后AⅡ有升高趋势 ,Ald有降低趋势 ;治疗后 2例患者血清钾曾一过性增高 ,但治疗前、后血肌酐值无明显变化 (P >0 0 5 )。结论 氯沙坦确有血压非依赖性降尿蛋白效应 ,此效应可能与其阻断AⅡ作用相关 ;肾功能不全患者服氯沙坦后仍可能出现血钾增高 ,但总体上看副作用较轻。
- 程虹谌贻璞杜兆鹏卞维静
- 关键词：平均动脉压氯沙坦糖尿病肾病
- 甲状旁腺增生在维持性血液透析患者全因死亡和主要不良心脏事件中的作用被引量：6
- 2020年
- 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者全因死亡和主要不良心脏事件(major cardiovascular events,MACE)的相关因素,特别是甲状旁腺(parathyroid,PT)增生在全因死亡和MACE中的作用。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2013年7月~2019年7月的MHD患者,收集其死亡或MACE的相关资料,尤其是冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium score,CaCS)及PT增生的数据进行统计学分析。结果共纳入资料较为完整的MHD患者70例,中位随访时间71个月,基线平均年龄(60.07±13.62)岁、透析龄(58.37±50.17)月;男性占61.4%。随访期间全因死亡率44.3%(31/70),MACE发生率34.3%(24/70)。死亡组患者的年龄(t=-3.707,P<0.001)、PT增生的比例(χ^2=8.504,P=0.004)及CaCS值(Z=-3.536,P<0.001)明显高于非死亡组;血磷(t=-1.222,P=0.226)、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)(t=1.877,P=0.065)在2组间无显著性差异。多因素COX回归分析显示PT增生和高龄是全因死亡(PT增生HR=2.422,95%CI:1.081~5.427,P=0.032;年龄HR=1.054,95%CI:1.013~1.097,P=0.032)和MACE(PT增生HR=9.117,95%CI:2.195~37.877,P=0.002;年龄HR=1.055,95%CI:1.003~1.110,P=0.036)的独立危险因素。生存分析显示PT增生组全因死亡(χ^2=5.760,P=0.016)和MACE事件(χ^2=6.794,P=0.009)发生率高于PT非增生组。分析PT增生的相关因素发现高血磷(OR=125.805,95%CI:5.009~3159.418,P=0.003)和长透析龄(OR=1.023,95%CI:1.000~1.046,P=0.047)是PT增生的独立危险因素。结论PT增生是全因死亡和MACE的危险因素;血磷水平升高是PT增生的独立危险因素。提示临床早期干预导致PT增生的危险因素,如高磷血症等,可起到降低MHD患者的全因死亡率和MACE的作用。
- 刘雪姣谢晓东程虹陈文梅陈岚卞维静
- 关键词：血液透析甲状旁腺增生心血管疾病
