叶尘宇 作品数:48 被引量:337 H指数:12 供职机构: 复旦大学附属中山医院 更多>> 发文基金: 上海市科委医学引导类科技项目 国家科技支撑计划 上海市“科技创新行动计划” 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 文化科学 更多>>
一门边缘学科对现代医学的贡献——会诊-联络精神病学研究回顾 被引量:10 2004年 会诊联络精神病学(consultation liaison psychiatry,CLP)是精神病学的一个重要分支,在国外亦称综合性医院中的精神病学(psychiatry in general hospital),主要研究精神科医生在综合性医院中开展的临床、教学和科研工作,重点探讨心理社会因素、躯体疾病和精神障碍之间的关系,进而从心理、社会和生物医学三方面来诊断和处理患者。 叶尘宇 季建林关键词:躯体疾病 心理社会因素 脑源性神经营养因子与双相障碍及药物治疗急性躁狂疗效的研究 [目的]: 了解脑源性神经营养因子(BDNF)血清浓度、单核苷酸基因多态性(SNP)rs6265和rs11030101和双相障碍的关联;了解BDNF血清浓度、SNP rs6265和rs11030101基因型与药物治疗急性... 叶尘宇关键词:脑源性神经营养因子 单核苷酸基因多态性 双相障碍 躁狂 疗效 药物治疗 文献传递 不同时间点心脏移植等待者的焦虑和抑郁状态分析 被引量:7 2015年 目的探讨心脏移植等待者在不同时间点的焦虑和抑郁状态的变化。方法93例受者在2013年3月至2014年3月间在复旦大学附属中山医院心外科登记要求进行心脏移植手术,由1名固定的精神科医生在患者等待移植期间进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评估。等待者中有36例最终入院接受心脏移植手术,在入院后每周进行2次HAMD和HAMA的评估直至手术。结果93例等待者初次访谈的HAMD和HAMA得分分别为(13.1±3.8)分和(14.2±4.6)分,其中18例(19.4%)存在中度抑郁症状;31例(33.3%)存在中度焦虑症状,14例(14.1%)存在严重焦虑症状。最终接受心脏移植手术的36例患者中,初次访谈的HAMD和HAMA得分分别为(14.5±3.8)分和(16.0±4.9)分。31例入院后访谈的HAMD和HAMA得分分别为(13.2±3.8)分和(16.2±4.4)分,其中7例(19.4%)存在中度抑郁症状;16例(44.4%)存在中度焦虑症状,9例(25.0%)存在严重焦虑症状。入院前后HAMD得分的差异有统计学意义(t=3.383,P=0.002)。入院后首次和第2次HAMD和HAMA得分的差异也有统计学意义(t=14.024,P=0.000;t=2.786,P=0.009)。对14例进行了3次评估的患者的HAMD和HAMA得分进行重复方差分析,差异均有统计学意义(F=5.626,P=0.034;F=4.568,P=0.020),并且HAMD的得分呈线性趋势(F=8.273,P=0.013)。结论入院后等待心脏移植患者的抑郁症状有所缓解。在住院等待期间,患者的焦虑症状起先会略微下降,随后显著上升,但抑郁症状会持续下降。 叶尘宇 庄亚敏 张颖 季建林 陈昊关键词:心脏移植 焦虑 抑郁 综合医院住院患者精神科会诊及随访研究 【目的】了解综合医院中精神科会诊的住院患者在性别、年龄、科室、诊断、会诊原因、会诊间隔时间等方面的特征;探讨会诊患者的主观幸福感、社会支持情况、患病行为特征与所患疾病的关系;了解会诊患者对精神科的知晓情况;评价精神科会诊... 叶尘宇关键词:精神科会诊 随访 文献传递 社会化媒体时代的医患关系沟通探索 被引量:15 2014年 社会化媒体是近年来迅速兴起的新型在线媒体,它从社会交往形式、信息获取方式、语言表达习惯等方面对人们的行为习惯产生了深刻影响。微博作为一种基于网络社会化媒体形式,在许多年轻医生中已经成为一种表达自我的重要平台。在这个平台上,医务人员进行科普教育,同时具有表达自我、舒解情绪的功能,社会化媒体也让医患双方具有平等的话语权,这种医患交流的平台有及时有效反馈信息的功能,具有较强的实效性和现场感,但也面临新的医学伦理问题。发挥社交网络中医患沟通的优势,改善医患关系是一个全新的挑战。 陈华 叶尘宇 刘文娟 张红霞 季建林 杨震关键词:社会化媒体 医患关系 医患沟通 心脏移植受者再接受肾移植围手术期精神科会诊的个案报告 被引量:1 2012年 会诊一联络精神医学(consultation—liasionpsy—chiatry,CLP)是精神医学的一个分支,Lipowski将其定义为在综合医院里提供精神科的临床服务、教学以及进行研究。临床服务包括为非精神科医师提供精神科会诊以及进行社会、心理学方面的教育和互动,其中联络就是强调这种互动。CLP在我国的发展并不平衡,多数地区仅局限于请精神科会诊,但在近年来,逐渐有CLP医师与其他科室展开合作,针对特殊处理或疾病中的心理问题进行研究。 叶尘宇 庄亚敏 陈昊 陈华 刘文娟 季建林关键词:心脏移植 肾移植 围手术期 精神科会诊 心脏移植后受者抑郁焦虑状况的调查 被引量:9 2012年 目的调查心脏移植受者术后的抑郁焦虑状况。方法共有58例心脏移植受者被纳入研究,由精神科医生采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对受者进行评估。抑郁症和焦虑症的诊断不仅要符合中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)(CCMD-3)的诊断标准,并且HAMD得分或HAMA得分需≥14分。支持抑郁症和焦虑症的共病诊断。结果所有受者抑郁症患病率为15.5%(9/58),焦虑症患病率为22.5%(13/58),同时诊断为抑郁症和焦虑症的患病率为13.8%(8/58)。术后1年内受者的抑郁症和焦虑症患病率分别为16.7%(2/12)和33.3%(4/12)。多因素回归分析结果显示,HAMA总分与HAMD总分呈正相关(P〈0.01,95%可信区间为0.6050.834),与其他因素均无明显相关性(P〉0.05)。结论心脏移植受者抑郁症和焦虑症的患病率高,且抑郁和焦虑常合并存在。 叶尘宇 林熠 王毓琳 陈昊关键词:心脏移植 焦虑症 双相障碍系统治疗的增强计划(STEP-BD)简介 2009年 叶尘宇关键词:双相障碍 干预模式 心境障碍问卷和32项轻躁狂症状清单对综合医院精神科门诊诊断抑郁症患者中双相障碍的筛查价值 被引量:8 2013年 目的 评估比较中文版心境障碍问卷(MDQ)与32项轻躁狂症状清单(HCL-32)筛查综合医院精神科门诊诊断的抑郁症患者中双相障碍的价值.方法 2008年11月至2009年12月采用中文版MDQ与HCL-32对来自国内3家三级综合医院的1010例精神科门诊诊断抑郁症的患者进行测评,记录其一般资料和临床特征,并由对测评结果不知情的精神科专家以《美国精神障碍诊断与统计手册(第4版)》轴Ⅰ障碍定式检查-病人研究版(SCID-I/P)为诊断标准,对患者做出明确诊断.结果 1010例患者中417例(41.3%)符合双相障碍诊断.经ROC曲线法,HCL-32对于双相障碍与抑郁症的最佳划界分为11分,相应敏感度、特异度为0.80、0.85,阳性预测值为0.79,阴性预测值为0.84;MDQ对于双相障碍与抑郁症的最佳划界分为4分,相应敏感度、特异度为0.46、0.96,阳性预测值为0.89,阴性预测值为0.72;若去除功能损害因子,MDQ对于双相障碍与抑郁症的最佳划界分为4分,相应敏感度、特异度为0.76、0.93.结论 中文版HCL-32较MDQ对诊断双相障碍有更好的灵敏度,也有较好的特异度,适合作为门诊筛查抑郁症患者中双相障碍的辅助工具. 刘文娟 季建林 黄啸 叶尘宇 陈华 张红霞 谭庆荣 王怀海 冯斌关键词:双相情感障碍 抑郁症 脑源性神经营养因子基因多态性与精神分裂症的关联研究 被引量:3 2011年 目的:探讨脑源性神经营养因子(BDNF)基因多态性与精神分裂症的关联性。方法:以111例精神分裂症发作期患者与362例正常对照为研究对象,通过TaqM an探针单核苷酸多态性(SNP)基因分型技术对BDNF基因及基因上游10 kb区域的标签SNPs rs6265和rs11030101进行基因分型,比较各组间基因型、等位基因及联合基因型分布频率。结果:精神分裂症患者(n=107)与正常对照(n=357)的SNPs rs6265和rs11030101基因型、等位基因及联合基因型分布频率差异无统计学意义;患者发病年龄、不同临床分型与正常对照的基因型、联合基因型之间比较差异无统计学意义。治疗4周后,SNPrs6265的G/G型、G/A型及A/A型阳性与阴性症状量表(PANSS)阴性分量表分依次为(16.38±8.17)、(12.63±4.32)及(12.60±5.08)(F=3.442,P=0.037)。治疗4周个人和社会功能量表(PSP)评分的升幅依次为(37.60±17.96),(25.25±19.18)及(22.90±15.44)(F=4.129,P=0.020)。结论:精神分裂症患者SNPs rs6265和rs11030101基因多态性与精神分裂症发病年龄、临床分型、急性期症状无关,但rs6265的A/A基因型患者在治疗后阴性症状及社会功能的改善较其他基因型患者显著。 许烨勍 叶尘宇 胡华 沈瑜君 禹顺英 汪栋祥 王立伟关键词:脑源性神经营养因子 精神分裂症 单核苷酸多态性