叶锋
- 作品数：30 被引量：47H指数：5
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- 继发性脑室出血的外科手术治疗
- 1999年
- 报告３９例继发性脑室出血的手术治疗，其中１４例作单侧脑室外引流，１１例行双侧脑室外引流，８例做血肿穿刺加侧脑室外引流，６例作血肿清除加侧脑室外引流。疗效良好９例，生活自理１０例，需要人照顾１１例，死亡９例，占２３％。对手术时机、手术方式及术后并发症、预后进行了讨论，认为严格掌握手术时机，选择适当手术方式，及时预防术后并发症，对提高手术疗效、降低病死率尤为重要。
- 叶锋崔中泰张宗平
- 关键词：脑室出血脑室引流尿激酶外科手术
- 侵袭性垂体腺瘤45例预后分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨侵袭性垂体腺瘤的预后及与预后相关的因素。方法回顾性分析45例确诊为侵袭性垂体腺瘤患者的临床表现、术前影像学特点及术后病理检查结果,并随访其术后综合治疗及复发情况。结果 45例患者中术后复发13例,复发率为28.89%。32例术后进行综合治疗,复发2例,复发率为6.25%;13例术后未进行综合治疗,复发11例,复发率为84.62%,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。侵袭性垂体腺瘤术后未进行综合治疗的复发率明显高于术后进行综合性治疗患者。结论侵袭性垂体腺瘤有较高侵袭性和复发倾向,其预后与是否进行肿瘤的综合治疗及肿瘤的侵袭性等因素有关。
- 易垒张宗平叶锋
- 关键词：垂体肿瘤腺瘤肿瘤侵润肿瘤复发预后
- 急性外伤性颅内血肿的非手术治疗
- 2006年
- 目的:探讨急性外伤性颅内血肿非手术治疗的适应证。方法:回顾性分析92例急性外伤性颅内血肿患者非手术治疗适应证。结果:非手术组57例,存活47例,死亡14例,病死率为22.3%;手术组35例,死亡10例,病死率为28.5%,两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性外伤性颅内血肿保守治疗适应证应根据意识状态、CT扫描显示的血肿量、神经系统体征等指标综合评价。
- 叶锋张宗平卢强
- 关键词：外伤性颅内血肿非手术治疗外科手术
- 显微外科手术治疗功能区矢状窦镰旁脑膜瘤的疗效观察被引量：7
- 2009年
- 目的了解显微外科手术治疗功能区矢状窦大脑镰旁脑膜瘤的效果。方法我院自1980年4月至2007年4月收治81例矢状窦镰旁脑膜瘤患者,2000年1月前收治的40例采用常规手术治疗(设为常规手术组),2000年1月后收治的41例采用显微外科手术治疗(设为显微手术组),比较两组的疗效。结果常规手术组术中输血量(1200.2+423.5)mL,肿瘤全切除率为60.0%,症状改善率80.0%,致残率12.5%,术后病死率7.5%。显微手术组术中输血量(400.7+220.2)mL,肿瘤全手术切除率87.8%,症状改善率97.5%,致残率0%,术后病死率2.4%。两组的术中输血量、肿瘤全切除率、疗效差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论显微外科手术能明显减少术中出血,提高肿瘤全切除率,改善症状。
- 谭鑫张宗平叶锋吴岫平程晓颖曾火勇冯晓丽
- 关键词：脑膜瘤常规手术显微手术
- 高血压脑出血术后死亡原因分析
- 2004年
- 目的 探讨影响高血压脑出血手术疗效的因素。方法 分析 92例高血压脑出血病人CT显示的出血部位、出血量、出血破入脑室后的形态分布及中线结构移位程度与手术预后的关系。结果 深部出血者病死率明显高于浅部出血 ;病情分级越高病死率也高 ,Ⅴ级病死率为 80 % ,出血量 >5 0ml的病死率为 <5 0ml的 1倍 ;中线移位 >10mm的病死率为 63 .6% ;出血破入脑室并扩展到第三脑室导水管以下者病死率为 90 %。结论 对浅部血肿和小脑出血者以超早期手术治疗为最佳选择 ,力求减压为目的 ,不强求“彻底清除” ,以免加重和扩大损伤。
- 叶锋张宗平王薇谭鑫
- 关键词：高血压病脑出血外科手术预后
- 神经内镜微创术和开颅去骨瓣血肿清除术治疗高血压性小脑出血的疗效比较被引量：5
- 2015年
- 目的比较神经内镜微创术和开颅去骨瓣血肿清除术治疗高血压性小脑出血的临床疗效。方法 72例高血压性小脑出血患者根据不同手术治疗方法分为神经内镜微创术组(观察组)35例和开颅去骨瓣血肿清除术(对照组)37例。比较两组患者手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后并发症发生率和术后3月GOS预后情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量和术后并发症发生率明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3月GOS预后情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经内镜微创术和开颅去骨瓣血肿清除术均可治疗高血压性小脑出血,但神经内镜微创术具有手术时间短、创伤小、高效和术后并发症少等优势。
- 程晓颖张宗平叶锋梁大顺吴君萍吴秋莉
- 关键词：高血压性小脑出血疗效
- CT定向组织间插植高剂量率近距离放射治疗术后胶质瘤疗效分析
- 2001年
- 目的 评价比较ＣＴ定向组织间插植高剂量率近距离后装内放疗胶质瘤术后残瘤的疗效。方法 对１３例胶质瘤术后残瘤患者进行脑内插置后装内放疗，内放疗组在术后 １～２周内进行，剂量分割为 ２０Ｇｙ／３ｆ／２周；对照组外放疗剂量分割为 ６０ Ｇｙ／３０ｆ／２周。结果 随访１～４年，与对照组比较，接受后装治疗的患者肿瘤局部控制而并发症少。结论ＣＴ定向组织间插植高剂量率近距离后装内放疗术是治疗术后胶质残瘤又一可行方法，它能够减少并发症，控制肿瘤生长，改善残瘤局部控制。
- 张宗平杨文叶锋
- 关键词：CT定向插植胶质瘤
- 大脑凸面胶质瘤的手术治疗被引量：1
- 2009年
- 目的探讨大脑凸面胶质瘤的手术治疗经验和治疗效果。方法对我院自1980年5月至2008年6月收治的91例胶质瘤患者的临床表现、影像学资料、手术切除肿瘤的方法及策略进行回顾性分析。结果本组常规开颅手术50例:肿瘤全手术切除率60%,术后死亡率8%,致残率8%,症状改善率60%,复发率46.4%,平均输血量800mL;显微外科手术41例:肿瘤全手术切除率75.6%,术后死亡率2.4%,致残率4.8%,症状改善率73.1%,复发率31.2%,平均输血量300mL,与常规手术组比较,3项指标均有显著差异(P<0.05)。结论显微外科手术能明显提高手术全切除率,减少死亡率及复发率,改善症状。
- 谭鑫张宗平叶锋程晓颖冯晓丽
- 关键词：大脑凸面胶质瘤常规手术显微手术
- 62例老年人重度颅脑损伤特点及治疗分析
- 1999年
- 在收治的６２例老年人重度颅脑损伤病例中，占同期收治颅脑损伤病例的１３．８％。治疗良好２７例，占４３％，中残９例，占１４．５％，重残３例，占４．８％，死亡２３例，占３７．１％，对其病理及临床特点以及治疗进行了分析。
- 叶锋崔中泰卢强
- 关键词：老年人治疗学颅脑损伤
- 大脑中浅静脉区域脑膜瘤瘤周引流静脉损伤与术后认知改变的相关性分析被引量：5
- 2019年
- 探讨大脑中浅静脉区域脑膜瘤瘤周引流静脉损伤与术后认知功能改变的关系,以指导显微神经外科手术治疗.方法回顾性分析广东省农垦中心医院2013年7月至2017年7月治疗的大脑中浅静脉区域脑膜瘤患者(肿瘤组)54例的临床资料.采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、影像学指标(CT/MRI)对54例脑膜瘤患者、52例健康志愿者(对照组)的认知功能、瘤周水肿体积(MPE)进行术前、术后评估,并进行统计学分析.结果大脑中浅静脉区域脑膜瘤患者术前视空间/执行能力[(3.23 ± 1.27)分]、命名能力[(2.52 ±1.27)分]、记忆能力[(2.20 ±1.14)分]、注意能力[(4.71 ±0.97)分]、语言能力[(2.19 ±0.74)分]、抽象能力[(1.43 ±0.63)分]、定向能力[(5.83 ±0.42)分]评分及总分[(22.06 ± 0.33)分]均低于对照组的(4.83 ±0.38)分、(3.0 ±0.02)分、(3.5 ±1.04)分、(5.98 ±0.14)分、(2.54 ± 0.50)分、(1.88 ±0.38)分、(5.98 ±0.33)分及(27.83 ±0.16)分( t =4.504、6.116、9.338、2.782、4.509、2.390、8.670,均P<0.05).瘤周引流静脉无损伤组与损伤组术前、术后5 d的MoCA总分和脑水肿体积的差异无统计学意义(P>0.05),术后30 d两组MoCA总分[(26.35 ±0.36)比(22.00 ±0.67)分]和脑水肿体积[(23.95 ±4.34)cm^3 比(44.64 ±9.68)cm^3 ]差异均有统计学意义(t=5.944、2.098,均P<0.05). 43例瘤周引流静脉无损伤患者术前、术后5 d及术后30 d的MoCA评分和脑水肿体积差异均有统计学意义(t=5.055、7.289、2.232、5.014,均P<0.05),而11例瘤周引流静脉损伤患者术前、术后5 d及术后30 d的MoCA评分和脑水肿体积差异均无统计学意义(均P>0.05).结论大脑中浅静脉区域脑膜瘤患者术中瘤周引流静脉损伤可引起术后认知功能改变,影响患者术后生活质量,手术中应尽量避免损伤瘤周引流静脉.
- 易垒张宗平冯海滨吴庆武叶锋
- 关键词：脑膜瘤显微外科手术脑血管损伤水肿
