夏小红
- 作品数：3 被引量：14H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双重血浆滤过治疗重型系统性红斑狼疮的疗效观察被引量：3
- 2013年
- 目的评价双重血浆滤过（double filtration plasmapheresis，DFPP）对合并狼疮肾炎（1u—pus nephritis，LN）的重型系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）的治疗效果。方法36例合并LN的重型SLE患者，根据治疗方法分为药物治疗组（对照组）和药物治疗＋DFPP组（DFPP组），每组18例。观察治疗前后肾功能相关指标、免疫学指标以及系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）的变化情况。结果对照组和DFPP组治疗后24h尿蛋白定量、BUN、SCr、血清胱抑素C均显著下降（P〈0．05），组间比较，DFPP组以上各项指标下降更明显（P〈0．05）。对照组和DFPP治疗组血白蛋白水平治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组治疗后ANA阳性率、抗ds-DNA阳性率、IgG、IgA、IgM、ESR下降（P〈0．05），补体C3、CA升高（P〈0．05），DFPP治疗组治疗后ANA阳性率、抗ds—DNA阳性率、IgG、IgA、IgM、ESR下降（P〈0．05），而补体C3、C4无统计学差异（P〉0．05）。与对照组相比，DFPP组ANA和抗ds—DNA转阴率更高，IgG下降更明显（P〈0．05）。对照组与DFPP组治疗前后SLEDAI明显下降（P〈0．05），组问比较，DFPP组下降更显著（P〈0．05）。DFPP组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论对于合并LN的重型SLE患者，在常规药物治疗的基础上，采用DFPP可显著缓解病情。
- 王芳韩志武徐友平李靖沈俊夏小红姚国乾
- 关键词：系统性红斑狼疮狼疮肾炎
- 碳酸镧对维持性血液透析患者冠状动脉钙化的影响被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨碳酸镧对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者冠状动脉钙化（coronary artery calcification,CAC）的影响。方法选择2012年6月至2014年1月我科行MHD治疗的终末期肾脏疾病（end-stage renal disease,ESRD）伴高磷血症患者50例,采用随机数字表法分为醋酸钙组和碳酸镧组；2组分别给予不同磷结合剂：醋酸钙组25例,给予醋酸钙治疗；碳酸镧组25例,给予碳酸镧治疗。2组治疗前及治疗后第12个月时采用多层螺旋 CT（multi-slice spiral CT,MSCT）扫描,计算冠状动脉钙化积分（coronary artery calcium score,CACs）,评估 CAC 进展,并记录血钙、血磷及全段甲状旁腺素（intact parathyroid hormone,iPTH）的水平。结果50例 MHD患者中47例患者完成试验。醋酸钙组治疗前后的血磷分别为（2.23±0.33）mmol/L 和（1.55±0.38） mmol/L,碳酸镧组治疗前后血磷分别为（2.30±0.3）mmol/L 和（1.54±0.32）mmol/L,2组治疗后血磷水平均有明显下降（P〉0.05）,2组降血磷作用无统计学差异（P〈0.05）。醋酸钙组治疗前后血钙分别为（2.33±0.20）mmol/L和（2.46±0.22）mmol/L,血钙水平明显升高（P〈0.05）；碳酸镧组治疗前后血钙分别为（2.39±0.23）mmol/L和（2.25±0.18）mmol/L,血钙水平治疗后有所降低,但差异无统计学意义（P〈0.05）,2组对血钙影响的差异有统计学意义（P〈0.05）。醋酸钙组治疗前后CACs分别为（1123±998）和（1306±1286）,CACs治疗后显著增加（P〉0.05）；碳酸镧组治疗前后CACs分别为（1216±1033）和（1190±822）,治疗前后 CACs 无明显变化（P〉0.05）,CACs 变化的组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论碳酸镧和醋酸钙均能有效降低血磷,但碳酸镧对血钙的影响较小,并能明显延缓CAC的进展。
- 王芳韩志武徐友平刘力李靖沈俊夏小红姚国乾
- 关键词：冠状动脉钙化醋酸钙维持性血液透析高磷血症
- 带涤纶套隧道血液透析导管相关感染临床分析被引量：7
- 2014年
- 目的回顾性分析带涤纶套隧道血液透析导管相关感染资料,探讨感染发生时间及细菌种类,导管感染发生率,抗生素治疗效果等,为有效防治导管相关感染提供理论依据。方法选择符合导管相关感染诊断标准的患者74例（85例次）,进行抗生素肝素盐水封管及静脉滴注抗生素,有出口感染及隧道感染的还进行局部换药。结果颈内静脉导管相关感染83例次,其中81例次为导管相关血流感染,2例次为皮肤出口及隧道感染；股静脉导管相关感染2例,均为导管相关血流感染。总的导管相关感染发生天数的中位数为368导管日,四分位间距为975导管日。金黄色葡萄球菌占检出细菌总数的32.94%。导管相关感染发生率在1年内为6.5例次/1000导管日,总的导管相关感染发生率为1.29例次/1000导管日。2例患者因基础疾病死亡,其余均临床治愈。结论带涤纶套隧道血液透析导管相关感染的患者,可使用敏感抗生素导管封管及静脉滴注抗生素治疗2-3周,无效者可拔管。检出细菌种类以金黄色葡萄球菌最常见。铜绿假单胞菌较其他菌种抗生素使用时间较长,导管相关感染发生率在1年内最高,带涤纶套隧道血液透析导管相关感染重在预防。
- 徐友平姜美华谭红梅杨芳沈俊李靖夏小红
- 关键词：导管隧道血液透析
