夏菲
- 作品数：14 被引量：63H指数：6
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同种类游离脂肪酸对大鼠胰岛素抵抗的影响被引量：13
- 2007年
- 目的研究短期血浆游离脂肪酸（FFA）升高对大鼠肝脏和外周胰岛素作用的影响，比较不同饱和程度脂肪酸对大鼠肝脏和外周胰岛素抵抗的作用。方法分别给大鼠静脉输注脂肪乳（多不饱和脂肪酸）＋肝素，油酸（OLE，单不饱和脂肪酸），猪油（LO，饱和脂肪酸）＋肝素（LOH组）和生理盐水7h，并在输注的最后2h，行清醒状态高胰岛素．正血糖钳夹试验，测定血浆葡萄糖、FFA、胰岛素和c肽水平，观察不同脂肪酸对胰岛素介导的葡萄糖利用（GU）和肝葡萄糖生成（HGP）能力的影响。结果与生理盐水组比较，脂肪乳、OLE和LOH组血浆FFA水平升高（均P〈0．01）。在钳夹状态下，所有脂肪组的HGP高于生理盐水组（均P〈0．01），而OLE组和LOH组的HGP明显高于脂肪乳组（均P〈0．01），所有脂肪组GU下降（均P〈0．01），但是不同脂肪组间GU差异无统计学意义。结论血浆脂肪酸短期升高能引起大鼠肝脏和外周胰岛素抵抗，多不饱和脂肪酸引起的肝胰岛素抵抗小于单不饱和脂肪酸或饱和脂肪酸，不同饱和程度脂肪酸诱导的周围胰岛素抵抗程度相似。
- 韩萍张咏言卢雁何冰张微夏菲
- 关键词：脂肪酸类胰岛素抵抗
- 干扰素引起严重精神不良反应分析被引量：5
- 2011年
- 干扰素的不良反应发生率较高,精神方面的不良反应是其最为严重的不良反应之一。本文对9例应用干扰素治疗出现严重精神不良反应的慢性病毒性肝炎患者进行分析,探讨干扰素引起精神异常的特点,期望能为临床医生提供借鉴,将干扰素的不良事件发生率降至最低。
- 王雪莲夏菲黄芬李智伟
- 关键词：干扰素病毒性肝炎
- 多不饱和脂肪酸对大鼠肝脏甘油三酯蓄积和胰岛素抵抗的影响被引量：4
- 2007年
- 目的研究短期多不饱和脂肪酸增高对大鼠肝脏TG含量和胰岛素抵抗的影响。方法给大鼠输注脂肪乳,行清醒高胰岛素-正血糖钳夹试验,观察脂肪乳对葡萄糖利用和肝葡萄糖产生的影响。结果脂肪乳使血浆FFA和TG升高,使肝脏TG和肝葡萄糖产生亦明显升高,钳夹状态葡萄糖利用显著降低。结论短期多不饱和脂肪酸增高可引起肝脏TG蓄积和胰岛素抵抗。
- 韩萍卢雁夏菲张咏言何冰张微
- 关键词：游离脂肪酸
- Gilbert综合征9例被引量：1
- 2012年
- 目的:总结Gilbert综合征的临床特点及肝组织改变情况,提高临床医师对该疾病的认识,掌握该病的诊断及治疗.方法:2007-2011年我科住院的9例患者,排除其他慢性肝病导致肝功异常,经饥饿实验、苯巴比妥试验及肝组织病理检查明确诊断为Gilbert综合征,对其年龄、性别、症状、体征、实验室检查结果(血尿常规、肝功、肝炎病毒标志物)、肝胆脾彩超及肝组织病理结果等进行整理分析.结果:Gilbert综合征患者多于青少年期发病(本研究中占77.8%),男性多于女性.患者多无临床症状及异常体征,血清胆红素水平大多波动于50?mol/L以下,且肝组织病理改变轻微,无慢性肝炎及肝纤维化改变.结论:Gilbert综合征症状及肝组织病理改变轻微,不导致慢性肝炎及肝纤维化,无需治疗,不影响患者寿命.加强对该病的认识,给予正确的诊断,可以减少患者不必要的检查及治疗,减轻患者的心理及经济负担.
- 夏菲王雪莲李智伟
- 关键词：GILBERT综合征肝组织病理
- 某大型三级公立医院在DRGs付费形势下医院管理探索被引量：8
- 2021年
- DRGs付费是当前国际上公认的比较先进和科学的付费方式,其强化了医保对医疗行为的引导、制约和监管作用,对医院管理提出了更高要求。自2018年沈阳市医保实施DRGs付费以来,某大型三级公立医院各相关部门协同配合,结合医院自身特点,积极探索管理办法,采取多种措施,逐步适应了医保支付方式改革,在控制医疗费用增长、提高医疗质量和效率方面都取得了良好效果。文章将某医院DRGs管理办法、经验进行整理,旨在为公立医院更好适应医保支付方式改革提供借鉴。
- 夏菲薛满全张佳王飞郭静波郭斯文杨清
- 慢性丙型肝炎病毒感染与胰岛素抵抗相关性研究现状被引量：2
- 2016年
- 丙型肝炎病毒(HCV)感染是慢性肝炎的主要病因之一。目前全球HCV感染者已经超过1.85亿,约70%进展为慢性感染。慢性HCV感染的不同结局取决于病毒和宿主双方面因素。研究表明,年龄、男性、饮酒和胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是CHC疾病进展的危险因素。近20年的研究表明,慢性HCV感染及IR存在相关性,慢性HCV感染可以引起肝脏及外周的IR,而IR又可以促进慢性HCV感染患者肝脏炎症及纤维化进展,并导致抗病毒治疗患者持续病毒学应答率下降。因此,对于慢性HCV感染与IR关系的研究,对于预测HCV慢性感染结局及防治疾病进展有重要意义,旨在抑制肝纤维化的发生及改善抗病毒治疗的疗效。
- 夏菲李智伟
- 关键词：丙型肝炎病毒胰岛素抵抗持续病毒学应答
- 不同脂肪酸对肝脏胰岛素抵抗和蛋白激酶C-δ活性的影响被引量：6
- 2007年
- 目的:研究游离脂肪酸(FFA)短期增高对肝脏胰岛素抵抗及肝脏蛋白激酶C-δ(PKC-δ)活性的影响。方法:大鼠静脉输注脂肪乳,油酸,猪油和生理盐水7h,分别为4组,行清醒状态的高胰岛素-正血糖钳夹试验,观察不同种类脂肪酸对胰岛素抑制的肝脏葡萄糖生成(HGP)和对胰岛素刺激的葡萄糖利用(GU)的影响,并取肝脏测定肝细胞膜和细胞浆PKC-δ的含量。结果:在高胰岛素-正血糖钳夹状态,所有脂肪输注组比生理盐水组FFA增高(P<0.01),脂肪乳、油酸和猪油组的HGP分别是生理盐水组的2.2,3.2和4.2倍(P<0.01),GU分别降低约22%,29%,42%(P<0.01)。肝细胞膜和胞浆的PKC-δ比值在生理盐水、脂肪乳、油酸和猪油输注组分别是2,4.2,6.1,7.4(P<0.01)。结论:饱和脂肪酸引起的肝脏胰岛素抵抗较单不饱和脂肪酸及多不饱和脂肪酸更明显,PKC-δ转位在不同脂肪酸引起的胰岛素抵抗中均起重要作用,FFA可介导周围胰岛素抵抗。
- 韩萍卢雁张咏言何冰夏菲张微
- 关键词：脂肪酸胰岛素抵抗蛋白激酶C
- 同反相位图像减影技术及T2校正^1H-MRS定量分析非酒精性脂肪肝的临床研究被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨双回波同反相位(IP-OP)减影法及T2校正1H-MRS定量分析非酒精性脂肪肝患者的肝脂肪含量(LFC)的可行性。方法:对42例临床怀疑脂肪肝的患者行3D T1WI IP-OP成像结合减影技术及1H-MRS检查。选取5名患者行多次回波PRESS序列以测量水、脂的T2值。采用非参数Spearman分析及Mann-Whitney U检验,比较评价两种影像方法定量分析脂肪肝的能力。结果:1H-MRS各峰值采用T2进行校正(T2水=33.1 ms,T2亚甲基=64.2 ms)。IP-OP减影法、1H-MRS对脂肪肝定性诊断的敏感度及特异度分别为89.2%、100%及91.2%、100%。IP-OP减影法及1H-MRS测得的脂肪含量与病理结果均呈显著的相关性(r=0.80,0.92;P<0.01)。1H-MRS可有效区分无脂肪肝与轻度脂肪肝(Z=-2.97,P<0.01)、轻度与中度脂肪肝(Z=-3.72,P<0.01)、中度与重度脂肪肝(Z=-3.25,P<0.01),IP-OP减影法可有效区分无脂肪肝与轻度脂肪肝(Z=-2.54,P<0.01)、轻度与中度脂肪肝(Z=-3.72,P<0.01),不能区分中度与重度脂肪肝(Z=-1.77,P=0.08)。1H-MRS、IP-OP减影法测得的LFC均低于病理结果(除无脂肪肝组外,Z≤-2.21,P<0.05)。结论:IP-OP减影法可简单快速的诊断脂肪肝程度,1H-MRS对脂肪肝的定量诊断具有更高的准确性。
- 石喻郭启勇夏菲张兰卞胜昕
- 关键词：脂肪肝磁共振成像磁共振波谱学
- 贾第虫病1例被引量：1
- 2013年
- 贾第虫病被列为全世界危害人类健康的十种主要寄生虫病之一,在我国亦普遍流行.但在临床工作中,因认识不足,易延误患者诊治.本文通过报告一例明确诊断贾第虫病患者的临床资料及诊治经过,望提高广大临床医师对该病的重视,拓展临床腹泻患者的诊治思路.
- 夏菲杨巍王雪莲李智伟
- 关键词：贾第虫病腹泻
- T2校正^1H-MRS定量分析慢性丙型肝炎肝脂肪变程度的研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨T2校正1H-MRS定量分析慢性丙型肝炎患者肝脂肪含量(HFC)的可行性。资料与方法应用3.0T1H-MRS定量测量43例慢性丙型肝炎患者的HFC,评价HFC与组织学结果及代谢物指标的相关性,分析不同丙型肝炎基因型之间HFC的差异。结果 1H-MRS测量的丙型肝炎的HFC范围为1%～29%,与病理分级呈正相关(r=0.71,P<0.01);HFC与稳态模型胰岛素抵抗指数(r=0.43,P<0.05)、稳态模型β细胞功能(r=0.42,P<0.05)、体重指数(r=0.41,P<0.05)、丙氨酸氨基转移酶(r=0.38,P<0.05)和天冬氨酸氨基转移酶(r=0.56,P<0.05)均呈正相关;HFC与肝纤维化程度无相关性(r=-0.03,P>0.05)。患者基因型包含1b型23例,2a型14例,混合型6例,不同丙型肝炎基因型之间HFC差异无统计学意义(χ2=0.37,P>0.05)。结论 1H-MRS可准确定量分析慢性丙型肝炎患者的HFC,适合临床工作。
- 石喻夏菲张兰卞胜昕郭启勇
- 关键词：肝炎丙型慢性磁共振波谱学
