孔祥荣
- 作品数：39 被引量：88H指数：6
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：国际科技合作与交流专项项目国家高技术研究发展计划天津市科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程政治法律经济管理更多>>
- 免疫抑制剂方案在心脏移植术围手术期的应用被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨免疫抑制剂方案在心脏移植围手术期的应用体会。方法：2009年2月～2014年5月我院对10例患者施行同种异体心脏移植术。免疫抑制方案为巴利昔单抗（舒莱）＋他克莫司（ FK506）＋吗替麦考酚酯（骁悉，MMF）＋糖皮质激素。术后对患者进行随访，观察术后并发症。结果：10例患者术后均恢复顺利，术后早期无急性排斥反应、感染等并发症发生。结论：我们所采用的免疫抑制剂方案是安全、有效和可行的，在有效预防排斥反应的同时，可减少免疫抑制剂相关的并发症发生。
- 陈洪磊王凯孔祥荣
- 关键词：心脏移植免疫抑制剂移植物排斥
- 心室辅助15个月后行原位心脏移植1例报告被引量：2
- 2015年
- 1临床病例1.1基本资料患者男性,34岁,主因"活动后胸闷憋气2年"入院。入院15个月患者前因"扩张性心肌病"行Assitt5左心室辅助+埋藏式心律转复除颤器(ICD)植入。术后长期服用地高辛强心,呋塞米及螺内酯利尿,拜阿司匹林、华法林、潘生丁抗血小板治疗。患者血型为O型。1.2入院查体:患者发育正常,营养中等,自主体位,意识清楚,查体合作。体温37℃,脉搏99次/分,呼吸22次/分,血压145/92 mmH g(1 mmH g=0.133 kP a);全身浅表淋巴结未触及肿大,皮肤、巩膜无黄染,瞳孔等大等圆,对光反射存在;
- 陈洪磊孔祥荣王凯朱宇翔王金山周巍柴军武
- 关键词：原位心脏移植对光反射拜阿司匹林螺内酯潘生丁
- 心肾联合移植术后肺部毛霉菌感染1例
- 薛奋龙柴军武陈洪磊周巍王凯孔祥荣
- 冠脉搭桥术治疗尿毒症规律透析合并冠心病患者的临床观察被引量：7
- 2017年
- 目的总结慢性肾功能不全尿毒症期患者合并重症冠脉病变的外科治疗经验,降低围术期风险。方法回顾性分析我院2009年2月—2016年12月收治的16例术前诊断为肾功能不全尿毒症期合并冠脉三支严重病变行冠脉搭桥术患者的资料,其中非体外搭桥8例,体外循环下搭桥6例,体外循环下搭桥+室壁瘤切除1例,体外循环下搭桥同期三尖瓣置换1例。记录患者术前与术后即刻、术后第2天、术后1周肾功能变化,超声心动图评价心功能状态,观察术后心绞痛改善情况。结果 14例患者术后24 h内顺利脱离呼吸机治疗。1例术后65 h拔除气管插管,期间间断床旁血液滤过治疗;1例术后第5天二次气管插管,第7天多器官功能衰竭死亡。16例患者ICU入住时间(125.5±21.6)h,住院时间(28.6±7.4)d,术后第2天的血肌酐(sCr)和尿素氮(BUN)较术前升高(P<0.05)。术后随访15例(末次随访时间2017年2月)患者心功能Ⅰ~Ⅱ级、射血分数(EF)均>0.40,无心绞痛发生。结论透析依赖尿毒症合并重症冠心病患者行冠脉搭桥相对安全,可明显改善心绞痛症状,临床效果满意。
- 柴军武王凯孔祥荣陈洪磊薛奋龙王维铁周巍
- 关键词：冠心病体外循环
- 心脏移植术后急性肾功能损伤的临床观察被引量：2
- 2017年
- 目的总结心脏手术后急性肾损伤(CAS-AKI)的治疗经验。方法回顾性分析我院2009年1月—2016年7月收治的9例原位心脏移植术后发生AKI的患者临床资料,其中3例应用大剂量利尿剂(呋塞米>80 mg/d)治疗,6例行连续性肾脏替代治疗(CRRT)。比较心脏移植术前、术后及AKI治疗后患者血肌酐(Cr)及估测肾小球滤过率(e GFR)变化,观察患者围术期的生存质量。结果经过利尿剂或CRRT治疗后,患者总体血Cr水平下降,e GFR水平升高,肾功能有所恢复。经利尿剂治疗的患者e GFR恢复效果优于CRRT者。结论 CSA-AKI发生后应根据患者的严重程度采取综合治疗,减轻肾功能损伤。
- 薛奋龙柴军武陈洪磊周巍王凯孔祥荣
- 关键词：心脏移植手术期间利尿药持续血液滤过
- 心脏移植术后早期肾脏替代治疗的疗效分析被引量：1
- 2019年
- 目的分析心脏移植术后因急性肾损伤接受肾脏替代治疗的风险因素,及其对术后短期预后的影响。方法回顾性分析2013年1月—2019年6月单中心接受心脏移植术后早期因急性肾衰接受肾脏替代治疗患者(RT组,15例)与非肾脏替代治疗组患者(NRT组,62例)在年龄、体重指数、术前肾功能及手术方式、体外循环时间、主动脉阻断时间、术中输注红细胞量、输注血浆量等方面的差异,以及两组患者术后28 d内预后的差别。结果RT组患者年龄显著大于NRT组〔(58.70±7.70)岁比(52.80±12.70)岁,P=0.028〕,术前估算肾小球滤过率显著低于NRT组〔(61.00±22.86)ml/min比(75.34±25.16)ml/min,P=0.048〕。RT组患者有2例接受心脏移植+主动脉内球囊反搏术,NRT组1例为心肾联合移植,其余均为单纯心脏移植,RT组患者术中输注血浆量多于NRT组〔(1423.33±572.44)ml比(1053.71±560.77)ml,P=0.024〕。RT组患者术后28 d内病死率显著高于NRT组(53.33%比8.06%,P<0.001)。结论心脏移植术后早期因严重肾损伤而接受肾脏替代治疗是常见而严重的并发症,与患者年龄、术前肾功能受损、术中大量输注血浆等因素相关,是导致术后早期患者死亡的主要危险因素。
- 刘俊铎王允彦姜亦瑶柴军武孔祥荣
- 关键词：心脏移植肾脏替代治疗短期预后
- 左西孟旦治疗脓毒症休克合并心力衰竭患者的疗效分析被引量：8
- 2018年
- 目的评价左西孟旦对脓毒症休克合并心力衰竭患者的疗效。方法回顾性分析脓毒症休克合并心力衰竭患者31例,多巴酚丁胺组(n=17)患者接受抗脓毒症休克并应用多巴酚丁胺;左西孟旦组(n=14)患者在多巴酚丁胺组治疗的基础上加用左西孟旦。两组患者在入院后及治疗后72 h,进行APACHEⅡ评分,测定脑钠肽(BNP)、乳酸(LC)、肌酐清除率(CCR),左室射血分数(EF),非连续性肾脏替代治疗(CRRT)病例数和住院期间死亡例数。结果两组患者入院治疗前APACHEⅡ评分、BNP、LC、CCR、EF组间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);治疗72 h后,左西孟旦组患者与多巴酚丁胺组患者APACHEⅡ评分比较,BNP、LC、EF显著改善(P <0. 05);而两组患者的CCR、CRRT率与住院期间死亡率无明显差异(P> 0. 05)。结论左西孟旦能够改善脓毒症休克患者心室功能,改善患者代谢状况,促进疾病良好转归。
- 姜亦瑶李新亚陈洪磊孔祥荣
- 关键词：左西孟旦多巴酚丁胺脓毒症休克心力衰竭
- 胸主动脉腔内修复术的现状被引量：3
- 2011年
- 胸主动脉瘤的外科治疗已有50余a的历史,随着技术的不断进步,在某些心脏中心开胸置换主动脉的手术病死率已降至3%,但是对于一些老年重症患者其手术并发症发生率和病死率仍然很高。随着支架性能的不断改进,胸主动脉腔内修复（TEVAR）技术已经广泛应用于胸主动脉病变的治疗;最近的报道显示接受血管腔内修复患者5 a的动脉瘤相关存活率为96%,与传统开胸手术相比明显提高,
- 王凯孔祥荣
- 关键词：夹层动脉瘤内漏
- 心肝联合移植进展被引量：1
- 2014年
- 临床肝脏移植、心脏移植在我国已成为救治终末期肝脏疾病、心脏疾病患者的有效治疗手段，而心肝联合移植（heart-liver transplantation，CHLT）在国内尚无长期存活病例。截止2010年，全世界已完成143例CHLT，其术后1年存活率超过80%，单中心报道甚至达到90%以上［1］。
- 柴军武张建军孔祥荣郑虹
- 关键词：心脏移植术供心移植术(医学)静脉转流心肝供肝
- 体外膜肺氧合在心脏移植术后右心功能衰竭中的应用体会被引量：6
- 2018年
- 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)在心脏移植术后右心功能衰竭中的应用价值。方法回顾性分析我院2016年1月—2018年1月完成的31例心脏移植患者临床资料,其中3例因术后出现右心功能衰竭应用ECMO辅助治疗。3例患者中男2例,女1例,年龄分别为52、38、67岁。2例术中植入ECMO辅助治疗,1例术后8 h行ECMO辅助治疗。ECMO辅助经股动脉、股静脉植入,选择V-A模式,辅助流量在3.0 L/min左右。ECMO治疗期间持续呼吸机支持、低温镇静、抗感染、营养支持治疗。结果 3例患者经ECMO辅助治疗后右心功能均得到改善,逐步减低辅助流量后脱离ECMO辅助,均顺利拔除气管插管。1例ECMO辅助后出现肾功能衰竭,予持续床旁血滤治疗(CRRT),术后20 d后过渡到规律透析,术后3个月出院后行规律透析治疗;2例ECMO辅助期间行CRRT治疗,拔除ECMO后肾功能恢复正常。3例患者呼吸机辅助时间为(168.6±24.6)h,重症监护室停留时间为(31.8±12.5)d,均无出血及血栓并发症,术后肺部感染1例,给予抗感染治疗后好转。3例患者均顺利出院,复查超声心动图示心功能正常,2例患者出院后活动自如,1例透析患者活动轻微受限。结论 ECMO可用于治疗心脏移植术后右心功能衰竭,可获得满意的临床效果。
- 柴军武王凯周巍陈洪磊薛奋龙孔祥荣
- 关键词：心脏移植体外膜氧合作用右心功能衰竭
