孙启全 作品数:115 被引量:295 H指数:9 供职机构: 中山大学附属第三医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省科技计划工业攻关项目 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
蛋自尿与肾脏疾病 2007年 蛋白尿是肾脏疾病最常见的表现。每日尿蛋白量持续超过150mg或尿蛋白/肌酐比率大于200mg/g称为蛋白尿。蛋白尿有时候是肾脏病的惟一表现,因此健康体检中尿液检查非常必要。 孙启全关键词:肾脏疾病 蛋白尿 尿蛋白量 尿液检查 健康体检 肾脏病 不同时期急性细胞性排斥反应肾组织CD20细胞浸润与预后的关系 本文旨在探讨肾移植急性排斥反应患者肾组织CD20浸润是否为判断预后的指标。观察不同时期急性排斥反应CD20细胞浸润程度和预后间的关系。研究指出:CD20阳性B淋巴细胞与其他单个核细胞有所不同在2周内发生的急性排斥反应中浸... 文吉秋 陈劲松 陈惠萍 张明超 季曙明 孙启全 程东瑞 刘志红关键词:细胞浸润 预后因素 肾移植 文献传递 小鼠心脏移植急性抗体介导的排斥反应模型的建立和分析 被引量:2 2020年 目的建立小鼠心脏移植急性抗体介导的排斥反应(AMR)模型并分析其特点。方法建立小鼠皮肤移植和心脏移植模型。根据处理方法不同分为同系对照组、非致敏组、预致敏组和预致敏+环孢素组(每组供、受体各9只)。观察各组移植物存活时间、供体特异性抗体(DSA)水平和病理学表现,分析其排斥反应的特点。结果同系对照组小鼠心脏移植物在3个月观察期内均长期存活,非致敏组、预致敏组和预致敏+环孢素组心脏移植物存活时间分别为(7.0±0.7)d、(2.6±0.5)d和(5.0±0.7)d,组间比较差异均有统计学意义(均为P<0.01)。预致敏组在心脏移植术后3 d、预致敏+环孢素组在心脏移植术后5 d DSA水平均较基础值显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。非致敏组病理学表现为心肌细胞破坏,形成间质炎,C4d少量沉积,CD3细胞大量浸润;预致敏组和预致敏+环孢素组病理学表现为心肌细胞破坏,形成毛细血管炎,C4d大量沉积,但是前者CD3细胞浸润多于后者。结论利用不同品系间小鼠皮肤移植和心脏移植的基础上加用环孢素可成功建立实用性强的小鼠心脏移植急性AMR模型,为后续AMR的发病机制和干预研究提供基础。 廖涛 杨哲 张燕楠 韩飞 孙启全关键词:心脏移植 C4D 环孢素 他克莫司联合霉酚酸酯治疗肾移植术后早期难治性急性体液性排斥的疗效 被引量:10 2006年 目的:前瞻性观察他克莫司(FK506)联合霉酚酸酯(MMF)作为肾移植术后急性体液性排斥(AHR)的挽救治疗的有效性,为中国肾移植受者AHR的救治寻找一个可行的方案。方法:160例肾移植受者,根据临床表现、组织学特征、移植肾组织C4d染色符合AHR诊断标准者11例,所有患者在排斥发生时均立即应用FK506联合MMF治疗,除激素冲击外,所有患者均不接受免疫吸附、血浆置换等其他治疗方案,需要透析的患者给予连续性血液净化(CBP)治疗。结果:11例符合AHR的诊断,均表现为急剧的移植肾功能下降,治疗上无一例对冲击治疗有反应,所有患者移植肾组织肾小管周围毛细血管(PTC)部位均有弥漫的C4d沉积,接受FK506联合MMF治疗初期,所有患者仍表现为移植肾功能的进行性减退,其中10例接受了CBP治疗,在治疗4~26(16.19±6.16)天后,11例患者均出现尿量增多,移植肾功能逐渐恢复正常,平均随访12.8个月,移植肾功能均保持稳定。结论:在中国人中,FK506联合MMF能够有效逆转肾移植术后早期发生的难治性AHR,并且副作用少,经济安全,是适合中国人特点的一种治疗方案。 孙启全 黎磊石 唐政 陈劲松 季曙明 沙国柱 程震 曾彩虹 陈惠萍 周虹 刘志红关键词:肾移植 急性排斥 他克莫司 霉酚酸酯 肾移植后多瘤病毒相关性肾病 被引量:1 2012年 背景:多瘤病毒感染是导致多瘤病毒相关性肾病和移植肾失功的重要原因之一。目的:观察分析多瘤病毒相关性肾病的临床特征及其病理学特点。方法:121例患者移植肾活检行多瘤病毒大T抗原染色,发现9例阳性诊断为多瘤病毒相关性肾病,利用SV-40大T抗原免疫组织化学染色,对确认为多瘤病毒相关性肾病患者进行临床、病理、免疫荧光、免疫组织化学观察。结果与结论:多瘤病毒相关性肾病组肾活检时检测霉酚酸-AUC0-12和他克莫司血药浓度均明显高于同期非多瘤病毒相关性肾病组(P<0.05)。9例活检组织经SV-40大T抗原染色,肾皮质和髓质均可见散在的肾小管多瘤病毒阳性。免疫荧光IgG,IgM,IgA,C3,C4,C1q和C4d全阴性,所有肾组织病理均可见肾间质大量聚集的CD3,CD4,CD8,CD68阳性细胞,1例合并排斥反应者,人白细胞DR抗原和白细胞介素2受体高表达;不合并排斥者人白细胞DR抗原和白细胞介素2受体表达多小于5%。9例多瘤病毒相关性肾病患者随访均超过半年,移植肾失功1例,3例好转,2例稳定,3例恶化。结果表明,多瘤病毒相关性肾病的诊断主要依赖于移植肾活检组织病理;利用SV-40大T抗原免疫组织化学染色可提高多瘤病毒相关性肾病的诊断率;移植肾组织C4d、白细胞介素2受体和人白细胞DR抗原检测对多瘤病毒感染相关性肾病的鉴别诊断具有极其重要的临床价值。 季曙明 吴迪 文吉秋 谢柯楠 程东瑞 孙启全 陈劲松 刘志红关键词:肾移植 多瘤病毒 白细胞介素2受体 排斥 器官移植 MICA抗体的检测在肾移植中的意义 被引量:1 2009年 程东瑞 孙启全关键词:肾移植 MICA抗体 对移植肾肾小球病的认识 被引量:1 2009年 黄湘华 孙启全关键词:抗HLA抗体 C4D 内皮细胞 毛细血管 移植肾慢性排斥反应的超微结构改变 2003年 孙启全 陈惠萍关键词:超微结构 肾移植 慢性排斥反应 肾病 CYP3A5基因型对肾移植术后他克莫司血药浓度及疗效的影响 被引量:15 2008年 目的:CYP3A5基因型影响他克莫司(FKS06)血药浓度,本文分析CYP3A5基因型对肾移植术后排斥反应和毒性及不良反应的影响。方法:67例肾移植术后采用FKS06+霉酚酸酯+泼尼松免疫抑制方案,FKS06初始剂量均为0.15mg/(kg·d),1周后根据目标浓度调整FKS06剂量。按CYP3A5基因型*1/*1型(n=16)、*1/*3型(n=22)和*3/*3型(n=29)将患者分为三组,比较12月内三组FKS06药物剂量和浓度以及血药浓度/剂量比、急性排斥反应和毒性及不良反应发生率。结果:肾移植术后7天和1月时三组患者药物浓度统计学差异明显(P〈0.01),3、6、12月无统计学差异;术后7天、1月、3月、6月、12月*3/*3型患者FKS06血药浓度/剂量比显著高于*1/*3型和*1/*1型(P〈0.01);3个月内*1/*1型(43.8%)急性排斥反应的比例显著高于*1/*3型(9.1%)和*3/*3型(6.9%)(P〈0.01),3~12月分别为0%、4.5%、6.9%(P〉0.05)。术后3个月内*3/*3型组高血糖、神经及肾毒性等不良反应显著高于*1/*1型。结论:由于CYP3A5基因多态型的影响,*1/*1型组在肾移植早期难以达到有效FKS06目标血药浓度,使该组3个月内的急性排斥反应发生率明显升高,不合适采用目前FKS06的初始剂量方案作为早期的抗排斥反应方案;*3/*3型组FKS06血药浓度明显升高,使术后3个月内该组毒性及不良反应发生率也明显升高。因此,以CYP3A5基因多态性作为FKS06的剂量调整依据较为合理,可以使不同CYP3A5基因型的肾移植患者在术后早期迅速达到6~10ng/ml的目标治疗浓度,既使*1/*1型患者早期急性排斥反应的发生率下降,又能使*3/*3型患者的药物不良反应减少。 陈劲松 黎磊石 唐政 季曙明 沙国柱 程震 孙启全 文吉秋 程东瑞 刘志红关键词:肾移植 他克莫司 2009年美国移植大会纪要 2009年 孙启全关键词:多器官联合移植 干细胞移植 活体移植 激励机制 器官捐献