安刚
- 作品数：22 被引量：121H指数：6
- 供职机构：锦州市中心医院更多>>
- 发文基金：锦州市科学技术计划项目国家自然科学基金辽宁省科学技术基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 曲伏前列腺素预防DR玻璃体切除术后24h高眼压的临床意义被引量：4
- 2013年
- 目的: 探索术前应用0.04g/L曲伏前列腺素滴眼液对预防糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)行玻璃体切除术后24h高眼压的临床意义。方法: 选择行玻璃体切除联合硅油、C3F8气体或平衡液(BSS)填充术治疗的102例102眼DR患者,分为A、B两组,其中B组术前60min用0.04g/L曲伏前列腺素滴眼液1滴点术眼,观察两组患者手术前24h与手术后24h最佳矫正视力、眼底情况,同时以Goldmann眼压仪测量眼压并分析。结果: 两组术眼术后24h平均眼压均高于对侧眼(t=2.17,2.09;均P<0.05),也均高于自身术前24h平均眼压(t=2.41,2.28;均P<0.05)。术后24h,A组高眼压(以平均眼压≥25mmHg为高眼压标准)及BCVA较术前下降发生率大于B组(χ2=4.86,3.99;均P<0.05)。A组患者术后24h最佳矫正视力低于B组,但差异均无统计学意义(t=1.43,P>0.05)。结论: 术前应用0.04g/L曲伏前列腺素滴眼液可以减少DR玻璃体切除术后24h高眼压发生,改善高眼压对视网膜及视盘血供的影响,对预防DR玻璃体切除术后高眼压所致视功能损害有意义。
- 李雪张晓光李林安刚
- 关键词：高眼压玻璃体视网膜手术糖尿病视网膜病变
- 虹膜炎并发白内障瞳孔粘连手术治疗的临床观察被引量：6
- 2016年
- 目的：研究分析虹膜炎并发白内障瞳孔粘连手术治疗的临床效果。方法：选取我院2013年9月～2014年9月收治的25例（29眼）虹膜炎并发白内障瞳孔粘连患者，采用手术治疗，观察其治疗效果。结果：与术前相比，23例患者术后视力明显得到提高，占92．0％。其中视力为0．5～的有17眼，视力为0．3～的有6例，视力为0．1～的有1例，视力＜0．1的有1例。有21眼术后瞳孔接近生理圆形，其不规则的有4眼。有7眼瞳孔直径超过7mm，1眼主诉眩光。术后出现并发症的患者，采取相关措施治疗后，其症状均消失。结论：通过超声乳化配合显微虹膜措施的实施，可以顺利的完成虹膜炎并发白内障瞳孔粘连手术，术后患者的视力得到显著性提高，并可以有效的改善其视觉质量，其是一种比较理想的治疗方法。
- 路璐安刚党丽杰杜颖
- 关键词：虹膜炎白内障
- 生物羊膜移植与自体球结膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床观察被引量：1
- 2010年
- 目的观察生物羊膜移植与自体球结膜移植治疗翼状胬肉的术后临床观察，比较两种手术方法的疗效。方法随机将复发性翼状胬肉患者64例（70只眼）分为A、B两组-A组30例（34眼）采用翼状胬肉切除联合生物羊膜移植．B组34例（36眼）采用翼状胬肉切除及自体球结膜移植．观察术后角膜愈合情况、角膜缘新生血管及角结膜是否有翼状胬肉样组织．结果术后随访10-18个月，A组复发2眼（6%）；B组复发3眼（8%）．两组比较没有统计学意义（P〉0.05．）结论生物羊膜移植与自体球结膜移植治疗翼状胬肉，效果良好，复发率低，随诊观察二者无显著统计学差异。
- 路璐安刚
- 关键词：生物羊膜
- 不同玻璃体切除手术治疗PRD的近远期疗效对比被引量：2
- 2015年
- 目的探讨常规20G玻璃体切除术与23G玻璃体切除术对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者近远期临床疗效的影响。方法 2014年1月至2014年12月选取68例PDR患者为研究对象,根据患者手术方式分为20G玻璃体手术组(20G组)36例(42只眼)及23G微创玻璃体手术组(23G组)32例(36只眼),对比分析两组患者手术情况、预后情况及并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术,均一次性建立手术切口。其中23G组患者术后7、14 d最佳矫正视力均高于20G组,差异有统计学意义(P<0.05)。23G组患者术后1、7 d及1个月眼压均低于20G组(P<0.05)。两组术后7、14 d垂直及水平径向角膜曲率较术前均得到有效变化(P<0.05)。23G组术后7、14 d垂直及水平径向角膜曲率变化大于20G组(P<0.05)。23G组术后充血性水肿、角膜水肿、前房闪辉程度、前房炎症细胞发生率较20G组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规20G玻璃体手术相比,23G玻璃体手术治疗PRD具有切口小、操时间短、对角膜曲率影响小、术后患者炎症反应轻。
- 路璐安刚许苑
- 关键词：增生性糖尿病视网膜病变
- 三联疗法和传统方案治疗NVG的疗效对比
- 2021年
- 目的探讨球内注射康柏西普及Ahmed引流阀植入术联合全视网膜光凝术(panretinal photocoagulation,PRP)三联疗法和传统方案单纯睫状体光凝术(transscleral ciliary photocoagulation,TCP)联合全视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼(neocascular-glaucoma,NVG)的临床疗效对比。方法将2018年10月至2021年2月于锦州市中心医院明确诊断为新生血管性青光眼的患者48例48眼,按照随机数字抽签法分为试验组26例26眼,对照组22例22眼。试验组行三联治疗玻璃体腔内注射康柏西普、Ahmed引流阀植入术联合全视网膜光凝,对照组行传统疗法单纯睫状体光凝术联合全视网膜光凝。比较两组患者手术前及术后6个月眼压、视力及并发症情况。结果术后6个月,两组眼压较治疗前均降低,且试验组眼压(12.58±3.41)mmHg低于对照组(17.32±3.29)mmHg(P<0.05)。试验组视力保留及提高情况明显优于对照组。试验组术后并发症发生率为7.70%,对照组为31.82%。结论三联疗法相较于传统方案睫状体光凝术联合全视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼更能有效的控制患者眼压,保留现有视功能,降低并发症风险,可作为NVG患者首选治疗方案。
- 钱钰鑫安刚
- 关键词：新生血管性青光眼全视网膜光凝
- 自体RPE与Bruch膜复合体移植联合bevacizumab治疗隐匿性CNV的近期效果被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨自体视网膜色素上皮(RPE)与Bruch膜复合体移植联合bevacizumab(Avastin)治疗隐匿性脉络膜新生血管(CNV)的近期效果。方法:选择34例35眼病变范围大同时伴大面积黄斑区视网膜下积血的隐匿性CNV患者,分为A和B组。A组疗法分别为黄斑下积血和CNV取出术、bevacizumab玻璃体腔注射、bevacizumab玻璃体腔注射联合光动力疗法(PDT)、激光光凝。B组为黄斑下积血和CNV取出术基础上,行自体RPE与Bruch膜复合体移植,术后联合bevacizumab玻璃体腔注射。所有患者记录治疗前与治疗结束后随访期间最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、检眼镜下眼底情况、眼底血管造影(FFA和ICGA)、光学相干断层扫描(OCT)、多焦视网膜电图(mfERG)等检查情况。结果:治疗结束后随访11.7±6.5mo,B组BCVA较手术前提高10例10眼(71.43%,10/14),不变2例2眼(14.29%,2/14),下降2例2眼(14.29%,2/14),均未见CNV复发。B组BCVA4.3±1.1,较其治疗前(3.5±0.4)有提高(P<0.05),与A组治疗结束后BCVA(3.4±0.3)比较也有提高(P<0.05)。B组OCT后极部视网膜平均厚度236±71μm,较治疗前(371±97μm)有下降(P<0.05),与A组治疗结束后(364±86μm)比较也有下降(P<0.05)。结论:对于病变范围大同时伴大面积黄斑区视网膜下积血的隐匿性CNV,自体RPE与Bruch膜复合体移植联合bevacizumab玻璃体腔注射治疗有较好近期效果,是挽救此类患者视力的积极手段之一。
- 李林王友李雪安刚
- 关键词：脉络膜新生血管玻璃体视网膜手术
- 自体带Bruch膜视网膜色素上皮复合体移植术后早期眼压观察
- 2012年
- 目的:探讨联合自体视网膜色素上皮与Bruch膜复合体移植术后早期的眼压变化情况。方法:选择24例25眼黄斑区域视网膜下较大面积出血的年龄相关性黄斑变性(ARMD)患者分A,B两组,A组为行常规玻璃体切割、黄斑下出血和脉络膜新生血管膜(CNV)取出术联合硅油填充术患者,B组在A组手术方式基础上联合自体视网膜色素上皮与Bruch膜复合体移植。以Goldmann眼压仪为测量工具,记录各组患者手术前1d眼压,以及术后第1wk每天上午眼压情况,对结果进行统计处理并分析其可能原因。结果:A组患者手术眼术后第1,2d眼压及术后第1wk平均眼压、峰值眼压、高眼压发生率低于B组,其差异均具有统计学上的意义(P<0.05),而术后第1wk内其它各天的A,B两组手术眼眼压无显著差异。结论:对于黄斑区域视网膜下较大面积出血的ARMD,行联合自体视网膜色素上皮与Bruch膜复合体移植术较单纯行黄斑下出血和CNV取出术术后早期的眼压值及高眼压发生率略高,注意在围手术期内预防高眼压。
- 安刚王友李雪李林
- 关键词：高眼压玻璃体视网膜手术
- 糖尿病视网膜病变与重症糖尿病足及糖尿病足截肢的相关性研究被引量：12
- 2019年
- 背景糖尿病足(DF)发病率高、预后差,既往研究表明糖尿病视网膜病变(DR)与DF发生呈正相关,但DR与DF不良预后的相关性尚不清楚。目的分析DR与重症DF及DF截肢的相关性。方法选取2015年12月-2018年12月于锦州市中心医院内分泌科住院的DF患者96例为研究对象,根据Wagner分级分为轻症组47例、重症组49例,根据是否截肢分为非截肢组74例、截肢组22例。比较轻症组和重症组、非截肢组和截肢组一般资料、实验室指标及并发症/合并症的发生情况,采用Logistic回归分析重症DF和DF截肢的影响因素。结果 96例DF患者中,重症DF 49例(51.0%),DF截肢者22例(22.9%)。重症组吸烟者占比、白细胞计数(WBC)高于轻症组,空腹血糖(FBG)、血清白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血红蛋白(HGB)、脂代谢异常发生率低于轻症组(P<0.05);轻症组和重症组DR分期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。截肢组糖尿病(DM)病程、吸烟者占比高于非截肢组,TG、高血压患病率低于非截肢组(P<0.05);非截肢组与截肢组DR分期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,吸烟情况、TG水平、DR分期是重症DF的影响因素,吸烟情况、DR分期、高血压患病情况是DF截肢的影响因素(P<0.05)。DR分期越高,患者重症DF发生率越高(P<0.05),但DF截肢发生率差异并无此情形(P>0.05)。结论 DR分期为重症DF及DF截肢的影响因素,伴随DR病变逐渐加重,重症DF发生率逐渐增加,DR可作为重症DF发生的有效预测因子。
- 安静思路璐安刚王雪鹰杨阳崔薇
- 关键词：糖尿病糖尿病视网膜病变糖尿病足截肢术
- 眼外伤住院患者的疾病特点被引量：12
- 2012年
- 目的探讨眼外伤住院患者疾病构成特点，为眼外伤的防治研究提供新的流行病学资料。方法选择2005年1月至2009年12月在眼科住院的眼外伤患者1441眼进行统计学分析。结果男：女=4．89：1，高峰年龄25—48岁。职业以体力劳动者为主。眼外伤住院患者以眼钝挫伤和穿孔伤为主，分别占住院部跟外伤的44．90％和39．47％。5年间各相邻年度间眼外伤疾病构成比无明显差异（0．25〈P〈0．5，n=0．05）。眼球穿孔伤的致盲率较高，与其他各组间比较差异有统计学意义。未成年组眼球穿孔伤治疗后低视力和盲的眼数与成年组比较差异有统计学意义。（x^2=7．998，P=0．005）。结论从眼外伤的致伤人群及性质的分析中可知眼外伤都是可以预防的，以及受伤后及时救治，可减少眼外伤致盲率。
- 车慧欣刘华安刚孙丽丽
- 关键词：眼外伤构成比流行病学
- 体外诱导人骨髓间充质干细胞向色素上皮样细胞分化的研究被引量：5
- 2009年
- 目的探讨人骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)向色素上皮样细胞诱导、分化的可行性,为视网膜移植提供种子细胞的来源。方法体外培养人视网膜色素上皮细胞(human retinal pigment epithelium,HRPE)和MSC,应用免疫细胞化学法检测CD34、CD44和角蛋白的表达情况,确定2种细胞的来源;通过Transwell6孔板非接触共培养的方式,建立HRPE和MSC共培养体系,显微镜下观察人MSC的形态学变化;对于诱导后的MSC进行免疫细胞化学鉴定,确定角蛋白的表达情况。结果MSC呈纤维样克隆样生长,人MSC的CD44(+),CD34(-);HRPE原代培养时细胞内布满色素颗粒,角蛋白表达(+)。HRPE和MSC共培养体系中,部分长梭形的MSC逐渐变成多边形,细胞内出现典型的色素颗粒;分化的色素上皮样细胞角蛋白表达阳性。结论MSC与HRPE在非接触共培养诱导方式下能分化成色素上皮样细胞;分化的细胞具有上皮细胞的特异性标志,诱导后的细胞是否具有HRPE的功能尚有待于进一步研究。
- 安刚路璐许苑洪晶
- 关键词：骨髓间充质干细胞角蛋白
