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Mirizzi综合征Ⅱ型的外科手术治疗体会被引量：1: 2010年; 目的探讨胆囊全切、瘘口缝合、T管引流及游离肝圆韧带粘贴(Mirizzi征四联术)治疗Mirizzi综合征Ⅱ型的临床疗效。方法采用病例对照研究,按治疗时间将34例Mirizzi综合征Ⅱ型患者分为两组,A组20例,分别采用胆囊次全切9例、瘘口移植物修补4例、瘘口直接缝合4例、胆肠Roux-en-Y术3例;B组14例,采用上述Mirizzi征四联术治疗。结果 A组术后并发症:胆漏2例,残株胆囊炎5例,反流性胆管炎1例,胆管狭窄2例,胆囊窝积液感染6例,其并发症发生率高达80.0%,而B组Mirizzi征四联术后无上述并发症,效果良好,两组比较差异显著(P<0.01)。结论 Mirizzi综合征Ⅱ型外科处理较为复杂,采用胆囊全切、瘘口缝合、T管引流及游离肝圆韧带粘贴(Mirizzi征四联术)可取得较为满意的疗效。; 廖春红吴金术田秉璋陈晚平; 关键词：MIRIZZI综合征

陈氏胰肠吻合在腹腔镜胰腺中段切除术中的应用被引量：1: 2023年; 目的探讨陈氏胰肠吻合在腹腔镜胰腺中段切除术中的应用价值。方法回顾性分析湖南省人民医院肝胆外科2020年1月至2022年4月收治的11例接受腹腔镜陈氏胰肠吻合法的胰腺中段切除病人资料,统计分析病人的手术时间、术中出血量及输血量、肿瘤最大径、病理检查结果、术后住院时间、术后胰瘘发生率,并随访术后有无内外分泌功能不全的情况。结果手术时间为(383.2±82.8)min(225~485 min);术中出血量为(190.9±151.4)mL(50~400 mL);无术中及术后输血病例;肿瘤最大径为(3.43±0.96)cm(2.30~5.50 cm);术后住院时间为(17.4±7.8)d(8~34 d);术后胰瘘分级:生化漏8例,B级胰瘘3例,无C级胰瘘;术后病理检查结果统计:浆液性囊腺瘤2例,黏液性囊腺瘤2例,胰腺实性假乳头状瘤4例,胰腺导管内乳头状瘤1例,胰腺神经内分泌肿瘤1例(G1级),炎性肌纤维母细胞瘤1例。中位随访时间9个月(7~23个月),随访期间无肿瘤复发病例;无病例出现胰源性糖尿病或既往糖尿病加重,无病例出现消化不良、腹泻等外分泌功能不全症状。结论经过术前及术中的充分评估,在满足手术适应证的前提下,腹腔镜胰腺中段切除术应用陈氏胰肠吻合是安全可行的。; 王子承尹新民李云峰廖春红吴一飞朱斯维蔡荣耀徐威谢旺何湘玉; 关键词：腹腔镜

肝脏区域性血流阻断在腹腔镜肝切除术中的应用被引量：2: 2011年; 目的探讨腹腔镜区域性血流阻断技术的安全性和可行性。方法对7例肝脏病变患者施行腹腔镜区域性血流阻断肝切除术,年龄平均48.9岁。采用锐性结合钝性解剖法显露门静脉、肝动脉及其分支,部分患者解剖游离出肝左静脉,完成区域性血流阻断。结果 7例均成功完成区域性血流阻断,4例游离出肝左静脉并阻断。平均手术时间288.7min,平均术中出血量425ml,平均术后住院8.4d。结论腹腔镜区域性血流阻断技术是安全可行的。; 沈贤波王方明蒋超邹科见尹新民廖春红陈梅福周海南吴金术; 关键词：肝切除术腹腔镜局部血流

肝胆外科应用创面封闭胶的技艺:附1076例报告被引量：13: 2005年; 探讨医用创面封闭胶在肝胆外科手术中应用方法。在 1 0 76例各类外科手术中 ,分别采用单纯创面封闭胶、创面封闭胶加明胶海绵、创面封闭胶加大网膜贴敷、创面封闭胶加浆膜贴敷用于术中粘接、止血、封闭、减张、防滑。结果示 1 0 76例各类肝胆外科手术使用创面封闭胶后 ,减少了术后胆漏、出血、吻合口漏等并发症的发生 ,简化改进了手术方式 ,提示创面封闭胶在外科手术中有着广泛的应用前景。; 吴金术蒋波周力学廖春红杨平洲尹新民刘翔峰; 关键词：胆道外科手术

101例医源性胆道损伤的临床分析被引量：91: 2001年; 目的探讨医源性胆道损伤的防治方法。方法对本院1990年3月至2000年3月收治的101例医源性胆道损伤资料进行回顾性分析。结果胆囊切除时胆囊三角区解剖不清是发生医源性胆道损伤的主要原因,占44.6%(45/101)。医源性胆道损伤的诊断主要依赖于临床症状体征、腹腔穿刺和影像学检查,其中 B 超诊断率可达93.9%(94/101)。按损伤部位可将其分成六型,临床上以Ⅲ型多见,占83.7%(84/101)。根据损伤类型而选择相应的外科手术方式可明显提高治愈率,本组达100%(101/101)。结论胆囊切除前遵循“辨-切-辨”三字原则是预防医源性胆道损伤的关键,而损伤类型则决定了外科手术方式的正确选择。; 吴金术毛先海廖春红刘初平易为民; 关键词：胆道损伤胆囊切除术

3D打印技术辅助腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除术的应用价值被引量：11: 2021年; 目的探讨3D打印技术辅助腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除术(Lap-S8)的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2019年1月至2020年12月湖南省人民医院收治的8例肝癌(7例肝细胞癌、1例肝内胆管细胞癌)行3D打印技术辅助Lap-S8病人的临床病理资料;男7例,女1例;中位年龄为56.5岁,年龄范围为49.0~80.0岁。8例肝癌病人中,6例行腹腔镜解剖性肝Ⅷ段全切除术,1例行腹腔镜解剖性肝Ⅷ段腹侧亚段切除术,1例行腹腔镜解剖性肝Ⅷ段背侧亚段切除术。8例病人均采用3D打印技术辅助术前评估和术中导航。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用门诊、互联网和电话方式进行随访,了解病人术后生存及肿瘤复发情况。随访时间截至2021年3月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术情况:8例病人均顺利完成3D打印技术辅助Lap-S8,无中转开腹。8例病人手术时间为(216±41)min,肝门阻断时间为(56±11)min,术中出血量为75 mL(50~300 mL)。8例病人无术中输血,手术切缘均为阴性。(2)术后情况:8例病人术后住院时间为(9±3)d。8例病人均未发生术后出血、胆瘘、肝脓肿和腹腔感染等并发症。(3)随访情况:8例病人均获得随访,随访时间为3.0~24.0个月,中位随访时间为12.5个月。随访期间,8例病人中,1例术前诊断为复发性肝细胞癌病人于术后5个月发生肿瘤复发,病人再次行腹腔镜手术,并采用经导管动脉化疗栓塞术和靶向治疗后带瘤生存;其余7例病人无肿瘤复发。结论3D打印技术辅助Lap-S8安全、可行。; 李云峰尹新民朱斯维廖春红吴一飞刘毅蔡荣耀姚立波蔡成之谢旺; 关键词：肝肿瘤腹腔镜检查

黏蛋白1靶向小干扰RNA对胆管癌细胞侵袭力的影响被引量：3: 2010年; 目的构建针对黏蛋白1（MUC1）的特异性小干扰RNA（siRNA）片段,体外观察其对人胆管癌细胞QBC939侵袭力的影响.方法构建MUC1-siRNA,脂质体法体外转染QBC939,逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测细胞中MUC1 mRNA的表达,Boyden小室法测定细胞的侵袭力.结果双酶切、PCR及DNA测序证实MUC1-siRNA真核表达载体构建成功,转染MUC1-siRNA的细胞中MUC1 mRNA表达水平为（0.529±0.011）、明显低于对照组（0.524±0.008）和（0.329±0.010）（P＜0.01）,且细胞侵袭力（52.56±4.69）也显著低于对照组（160.17±9.79）和（155.67±8.86）（P＜0.01）.结论成功构建了特异性MUC1-siRNA表达载体该载体可有效抑制QBC-939中MUC1 mRNA表达,同时显著降低细胞的侵袭力.; 李振振李灼日廖春红李淑芳吴金术; 关键词：胆管癌 RNA干扰黏蛋白类

腹腔镜与开放胆肠内引流术治疗反流性胆管炎疗效对比分析被引量：6: 2021年; 目的比较分析腹腔镜与开放胆肠内引流术治疗反流性胆管炎的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月湖南省人民医院收治的行手术治疗的122例反流性胆管炎病人的临床资料。根据手术方式分为腹腔镜手术(腹腔镜组,59例)和开放手术(开放组,63例)。比较两组手术时间、失血量、术后并发症、住院时间、术后肛门排气时间等疗效相关指标。结果腹腔镜组与开放组病人手术时间差异无统计学意义[(264.5±59.4)min vs.(236.1±64.3)min,P=0.247],而在术中出血量[(61.0±15.2)mL vs.(185.2±35.1)mL,P=0.032]、术后肛门排气时间[(2.6±0.8)d vs.(4.0±1.2)d,P<0.01]、住院时间[(8.2±2.8)d vs.(11.5±3.8)d,P=0.015]差异有统计学意义。无死亡病例及非计划再手术,腹腔镜组无中转手术病例。腹腔镜组发生胆瘘8例,术后消化道出血3例;开放组发生胆瘘5例,消化道出血4例,两组间并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),均经保守治疗后好转。随访12~48个月,所有病例症状消失且无复发。结论腹腔镜胆肠内引流术治疗反流性胆管炎具有术中出血少,术后肛门排气时间、住院时间短,恢复快等优点,疗效确切,且未增加并发症。; 刘毅尹新民周卫吴一飞李云峰何翔宇廖春红; 关键词：腹腔镜胆肠内引流术反流性胆管炎

2353例胆囊切除术式选择与并发症分析: 2000年; 廖春红蒋波吴金术; 关键词：胆囊切除手术方式术后并发症

腹腔镜右肝后叶切除术治疗肝肿瘤临床价值分析(附76例报告)被引量：6: 2018年; 目的探讨腹腔镜右肝后叶切除治疗肿瘤的安全性、有效性等临床价值。方法收集2013年11月至2017年2月湖南省人民医院肝胆微创外科行腹腔镜右肝后叶切除术患者的临床资料,进行回顾总结,对腹腔镜右肝后叶切除治疗肿瘤的安全性及有效性进行分析。结果本研究共纳入76例患者,其中70例患者在腹腔镜下完成右肝后叶切除术。行Pringle法阻断肝血流患者72.37%(55/76)。手术时间(266.04±87.44)min;术中输血率10.53%(8/76);术中出血量(330.21±163.51)ml;其中6例中转开腹手术,中转率7.89%(6/76),术后胆漏发生率2.63%(2/76);围手术期内无死亡病例及再手术病例,术后住院时间(7.14±3.39)d。对所有的纳入患者随访6~36个月,出院后每3~6个月复查超声或CT。恶性肿瘤患者无瘤生存时间(18.38±6.80)个月,随访期内无死亡病例。结论在具有丰富腹腔镜肝切除经验的中心,严格其适应证、合理利用手术技艺和器械,完全腹腔镜右肝后叶切除术治疗肿瘤是安全、有效的,值得进一步推广。; 尹新民刘胜刘毅成伟廖春红吴一飞朱斯维沈贤波彭创; 关键词：腹腔镜肝脏肿瘤

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廖春红

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