张俊
- 作品数：13 被引量：128H指数：7
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氯吡格雷联合瑞舒伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的疗效研究被引量：9
- 2013年
- 目的探讨氯吡格雷联合瑞舒伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效和安全性。方法选择2011年3月—2013年3月我院收治的UA患者79例,将其随机分为观察组(42例)和对照组(37例)。两组均给予UA的常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用氯吡格雷和瑞舒伐他汀钙,4周后比较两组的临床疗效及两组治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化。结果观察组治疗后心绞痛症状改善的总有效率为92.9%,高于对照组的75.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后心电图改善总有效率为90.5%,高于对照组的70.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,观察组患者的TC、LDL-C、hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.13,P>0.05)。结论氯吡格雷联合瑞舒伐他汀钙治疗UA,疗效显著,不良反应少,安全性较高,值得在临床推广使用。
- 张效明张鹏冯崴王廷涛张俊
- 关键词：氯吡格雷瑞舒伐他汀钙
- 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常疗效观察被引量：52
- 2009年
- 目的观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的疗效。方法将115例冠心病合并室性心律失常患者随机分为治疗组(A组)40例,口服稳心颗粒和美托洛尔治疗;对照组75例[其中美托洛尔组(B组)37例,口服美托洛尔治疗,胺碘酮组(C组)38例,口服胺碘酮治疗]。结果治疗组在动态心电图疗效上优于单用美托洛尔组(P<0.05),与胺碘酮组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。在临床症状改善上效果优于单用美托洛尔组和胺碘酮组(P<0.05)。结论稳心颗粒联合美托洛尔能有效治疗冠心病室性心律失常,不良反应小,患者耐受性良好,具有临床应用价值。
- 王廷涛张俊张效明熊守庆
- 关键词：稳心颗粒美托洛尔胺碘酮冠心病室性心律失常
- 血清CRP水平预测ST段抬高型急性心肌梗死患者左室重构价值的探讨被引量：3
- 2014年
- 目的探讨用血清CRP水平预测ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者左室重构（LVR）的价值。方法回顾120例STEMI患者的临床资料。所有患者均首次接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）,术前检测血清CRP水平,术后24 h内以及12个月后进行心脏超声检查评价是否有LVR。结果术后12个月有LVR的26例为LVR组,余94例为对照组。LVR组患者血清CRP水平（7.45±1.04）mg/L,明显高于对照组的（4.19±1.39）mg/L,P〈0.05。校正后CRP为LVR独立预测因子（OR=3.26,95%CI：1.98-5.5,P〈0.001）。CRP的ROC曲线下面积为0.901（95%CI：0.84-0.96）。结论血清CRP水平可以用于预测STEMI患者LVR。
- 张俊冯崴
- 关键词：急性心肌梗死C反应蛋白心室重构
- 择期PCI术中应用替罗非班的疗效及其预后研究被引量：7
- 2015年
- 目的观察替罗非班在择期PCI术中的应用是否有益改善冠脉血流，促进心功能恢复，减少主要心血管不良事件的发生，以及是否增加出血性并发症。方法选取蚌埠医学院第二附属医院心内科收治的冠心病患者104例，将其分为观察组54例和对照组50例。观察组在造影后，经指引导管向冠脉内推注替罗非班15μg/kg（5min），之后以0．1μg／（min·kg）维持静脉泵入至术后36h。对照组术中不予以替罗非班应用，2组术后继续皮下注射低分子肝素5—7d，在术后12h及5d左右两次复查凝血及血细胞分析。2组患者术前及术后1周查NT-proBNP，且随访3个月。对比分析2组PCI术时TIMI血流分级、PCI术前及术后1周氮末端脑利钠肽前体（NT—proBNP）水平、3个月内主要心血管事件发生率（MACE）以及出血并发症的发生率。结果观察组在术后达TI-M13级血流情况明显好于对照组，同时无复流或慢血流发生率明显减少，2组间差异有统计学意义，P=0．005。2组患者治疗前NT—proBNP水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05），但在PCI术后1周NT-proBNP水平均有下降，以观察组更明显，其差异有统计学意义，P=0．009。在术后3个月内的随访观察中发现：观察组患者主要心血管事件发生率更低，差异有统计学意义，P=0．042。2组的出血并发症率比较差异无统计学意义，P=0．906。结论在择期PCI术中联合应用替罗非班可改善心肌灌注，促进心功能恢复，减少主要心血管事件的发生率，并不增加出血风险，临床获益明显。
- 冯崴张鹏张俊
- 关键词：替罗非班冠心病
- CYP2C19基因多态性与不同类型急性冠脉综合征的关系
- 2019年
- 目的:探讨肝细胞色素P450氧化酶(CYP450)中CYP2C19基因多态性与两种不同类型急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法:选择确诊的ACS病人203例,入院当天完善同步12导联心电图监测,入院第2天检测病人心肌酶学指标。应用PCR及基因测序技术检测所有病人的CYP2C19基因型。所有病人经冠状动脉造影明确冠脉受累情况。结果:ST段抬高型ACS组与非ST段抬高型ACS组病人CYP2C19基因多态性差异无统计学意义(P>0.05),2组病人血糖、C反应蛋白(CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清同型半胱氨酸(HCY)水平、高血压患病率差异有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。Logistic回归分析提示,2组ACS病人CYP2C19基因多态性差异无统计学意义(OR=0.71,P>0.05),但血糖、CRP、HCY、HDL-C水平以及高血压患病率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CYP2C19多态性与不同ACS类型无明显关联,但ST段抬高型ACS病人可能有更高的血糖、HCY、CRP和更低的HDL-C水平。
- 陈斌李妙男张俊王洪巨
- 关键词：急性冠脉综合征CYP2C19基因多态性冠状动脉造影术
- MTHFR C677T位点基因多态性和同型半胱氨酸水平在冠心病合并高血压患者中的临床相关性分析被引量：24
- 2018年
- 目的:探讨皖北汉族冠心病(CHD)合并高血压患者MTHFR基因多态性(C677T)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与临床冠状动脉(冠脉)血管病变关系,为早期评估病变程度及危险度提供新证据。方法:纳入CHD合并高血压患者160例(CHD合并高血压组),及单纯高血压患者77例(高血压组),另纳入健康对照者34例(对照组)。采用高效液相色谱法测量各组Hcy水平,采用荧光定量PCR检测各组MTHFR基因C677T位点的多态性。计算血管病变支数,以Gensini评分评估冠脉病变程度。结果:CHD合并高血压组Hcy水平[(17.60±9.70)μmol/L]高于高血压组[(16.56±7.70)μmol/L],但无统计学差异;以上两组Hcy水平均显著高于对照组[(13.13±5.21)μmol/L],差异有统计学意义(均P<0.05)。CHD合并高血压组中TT基因型频率(35.5%)显著高于对照组(14.7%),差异有统计学意义(P<0.05);携带T突变基因(CT+TT型)患者Gensini评分(37.17±35.23)显著高于CC基因型患者(27.28±21.63),差异有统计学意义(P<0.05);携带T突变基因(CT+TT型)患者Hcy水平[(18.42±10.38)μmol/L]显著高于CC型[(14.81±6.23)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。男性Hcy水平[(19.40±10.32)μmol/L]显著高于女性[(14.06±6.32)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。Hcy水平与年龄、血肌酐有线性相关性(P<0.05)。结论:CHD合并高血压患者中,MTHFR基因多态性在C677T位点上的T基因突变与冠脉病变程度呈相关性,携带T突变基因患者Hcy水平和Gensini评分显著高于CC基因型的患者。高Hcy水平与携带T突变基因人群患CHD的概率可能增加。
- 张俊李妙男陈斌史晓俊宣玲李辉王洪巨
- 关键词：MTHFR基因多态性同型半胱氨酸冠心病高血压冠状动脉造影术
- 终末期肾病微炎症状态及相关因素分析被引量：9
- 2007年
- 目的通过测定ESRD非透析患者的微炎症指标CRP,并分析其与血清白蛋白Alb,血红蛋白Hb及脂蛋白Lp(a)之间的关系,探讨这些因素影响动脉粥样硬化性心脏病的途径。方法40例非透析的ESRD患者根据患者的症状,心电图,心超等指标分为有心血管疾病组与无心血管疾病组,并检测血CRP及Alb、血Lp(a)水平。结果ESRD患者有心血管疾病组CRP,Alb及Lp(a)等指标与无心血管疾病组比较有统计学意义(P<0.05),多因素的相关分析发现Lp(a)与CRP呈正相关(r=0.612),与Alb呈负相关(r=0.435)。结论CRP参与了ESRD的贫血,营养不良以及动脉粥样硬化性心脏病的发生和发展,而Lp(a)促进了动脉粥样硬化性心脏病的进程。
- 李莹纵晓英张俊高燕燕刘群黄玉萍
- 关键词：终末期肾病C-反应蛋白微炎症状态心血管疾病
- 同型半胱氨酸与早发冠心病患者临床特征分析
- 张俊陈斌李妙男李辉王洪巨
- 测定血清胱抑素C的浓度评价肾小球滤过功能被引量：11
- 2007年
- 目的探讨血清胱抑素C(cystatinC,CysC)的浓度在判断肾小球滤过功能中的价值。方法对117例患者分别用乳胶颗粒散射免疫比浊法测定血清CysC的浓度及用酶法测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),根据C0ckCroft-Gault公式计算内生肌酐清除率(Ccr);依据Ccr分组比较。结果随着Ccr下降血清CysC、BUN、Scr均值逐渐升高(P<0.01),血清CysC与Ccr之间呈负相关(r=-0.486,P<0.01),血清CysC与Scr之间呈正相关(r=0.857,P<0.01)。A组25例患者中血清CysC的浓度异常者占19.3%,Scr的浓度异常者0;B组56例患者中血清CysC的浓度异常者占56.3?,Scr的浓度异常者11%;C组28例患者血清CysC的浓度异常者占70%,Scr的浓度异常者50%;D组二者的浓度异常者均为100%。结论测定血清胱抑素C的浓度用来评价肾小球滤过功能是一种可行、可靠、敏感的指标,测定方法简便,对预测早期肾损害迅速准确,值得临床推广应用。
- 纵晓英李莹张俊
- 关键词：血清胱抑素C肾小球滤过功能肾损害
- 循环miR-26b水平变化与老年高血压患者左心室肥厚及心功能的关系被引量：8
- 2020年
- 目的分析循环miR-26b水平变化与老年高血压患者左心室肥厚及心功能的关系。方法选取2017年1月—2019年10月蚌埠医学院第二附属医院心内科诊治老年高血压患者132例,检测患者循环miR-26b水平,以其相对表达量的中位数作为临界值,分为miR-26b低水平组(对照组,n=76)和miR-26b高水平组(观察组,n=56)。比较2组患者的生化指标、心脏超声指标及NYHA心功能分级,分析miR-26b与各超声心动图参数的相关性;多因素Logistic回归分析老年高血压患者发生左心室肥厚的影响因素;ROC曲线预测循环miR-26b对老年高血压患者左心室肥厚的诊断价值。结果与对照组相比,观察组室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)及左心室肥厚(LVH)病例数均降低(t=12.031、12.003、12.738,χ^2=65.558,P均=0.000),E/A值升高(t=8.219,P=0.000)。循环miR-26b水平与IVST、LVPWT和LVMI均呈负相关(r=-0.493、-0.526、-0.789,P均<0.001),与E/A值呈正相关(r=0.421,P<0.001)。对照组心功能减退比例显著高于观察组(χ^2=42.861,P=0.000)。年龄、IVST、LVPWT及LVMI增加是导致老年高血压患者左心室肥厚发生的独立危险因素(P<0.05);miR-26b水平升高则是保护因素(P<0.01)。循环miR-26b水平诊断老年高血压的ROC曲线下面积为0.836,最佳临界值为8.83,敏感度为81.4%,特异度为78.9%,约登指数为0.603。结论循环miR-26b水平与老年高血压患者左心室肥厚呈负相关,与左室舒张功能呈正相关,是老年高血压患者发生左心室肥厚伴舒张功能不全的保护因素,同时可作为潜在的生物标志物用于老年高血压患者左心室肥厚的诊断。
- 冯崴张俊武文君高兰兰
- 关键词：老年高血压左室肥厚心功能
