张功逸
- 作品数：22 被引量：154H指数：7
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：北京希望马拉松专项基金“首都临床特色应用研究”专项北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程历史地理石油与天然气工程更多>>
- 前哨淋巴结活检术应用于外阴癌的初步研究被引量：5
- 2009年
- 目的探讨前哨淋巴结活检术（SLNB）应用于外阴癌的可行性。方法选择2004年10月q008年4月间于中国医学科学院肿瘤医院接受手术治疗、术中采用SLNB的外阴癌患者21例，其中处于研究前期（即2005年5月前）的11例患者采用染料法识别前哨淋巴结（SLN）、处于研究后期的10例患者采用核素-染料联合法识别SLN，术后行常规病理检查。以病理检查结果为金标准，观察SLNB的检测效果；并观察与SLNB相关的并发症的发生情况。结果21例患者中，20例（95％）检出SLN，其中8例为单侧腹股沟、12例为双侧腹股沟。20例SLN阳性患者共检出83枚SLN，每例患者平均检出4．2枚（1—9枚），每侧腹股沟平均2．6枚（1～6枚）。其中，染料法每例患者平均检出4．4枚、每侧腹股沟平均2．5枚，核素一染料联合法每例患者平均检出3．9枚、每侧腹股沟平均2．7枚，分别比较，差异均无统计学意义（t=0．459，P=0．652；t=-0．421，P=0．717）。20例SLN阳性患者腹股沟浅淋巴结中均检出SLN，其中1例双侧腹股沟深淋巴结中也检出SLN。20例SLN阳性的患者中，8例（10侧腹股沟）术后病理检查显示腹股沟淋巴结转移，其中7例患者（9侧腹股沟）的转移淋巴结中均包括有SLN、1例（1侧腹股沟）出现假阴性。以SLN识别预测同侧腹股沟淋巴结转移的假阴性率为10％（1／10），阴性预测值为96％（22／23）。未发现与SLNB相关的损伤及不良反应。结论SLNB应用于外阴癌安全、可行，以SLN预测同侧腹股沟淋巴结转移具有较高准确性。
- 李斌吴令英刘琳张蓉张功逸俞高志
- 关键词：外阴肿瘤淋巴转移前哨淋巴结活组织检查淋巴结切除术
- 前哨淋巴结识别应用于外阴癌诊治的研究进展
- 2008年
- 对早期外阴癌患者进行腹股沟淋巴结清扫仅可使不到30%的患者受益,但并发症问题突出。应用前哨淋巴结活检技术,有助于预测区域淋巴结的转移状况。采用生物活性染料-放射性核素联合示踪法、病理连续切片及免疫组化染色可提高前哨淋巴结活检的检出率及准确性。
- 张功逸李斌
- 关键词：前哨淋巴结外阴肿瘤淋巴转移
- 前哨淋巴结活检在外阴恶性黑色素瘤治疗中的初步研究
- 2009年
- 目的：初步探讨前哨淋巴结（SLN）在外阴恶性黑色素瘤治疗中的临床应用可行性。方法：3例外阴恶性黑色素瘤患者接受根治性外阴切除术＋双腹股沟淋巴结清扫术，术前在肿瘤周围皮下粘膜注射1％亚甲蓝溶液1．5ml。术中先行SLN活检术（SLNB），根据染料指示在腹股沟术野内对淋巴结组织进行精细解剖，分离出蓝染的淋巴结为SLN，SLN与清扫术中的非前哨淋巴结（NSLN）分别送栓，通过HE染色常规病理检查对病理结果进行比较。结果：3例患者均有SLN检出，分别为1、5、3枚。清扫手术切除NSLN分别为19、32、16枚。3例中1例出现淋巴结转移，为l枚SLN转移；其余2例无淋巴结转移发生。没有假阴性情况出现，无与本研究相关的损伤及副反应发生。结论：SLNB应用于外阴恶性黑色素瘤具有可行性。
- 孙阳春李斌吴令英张蓉俞高志张功逸
- 关键词：前哨淋巴结活组织检查淋巴转移
- 腹腔镜在改良保留盆腔自主神经宫颈癌根治手术中的应用被引量：42
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜下完成宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除术（NPSRH）的可行性，评估腹腔镜NPSRH的安全性和有效性。方法收集134例Ib1期一Ⅱa2期子宫颈癌患者的临床资料，其中33例患者接受腹腔镜NPSRH（腹腔镜组），技术要点为在腹腔镜下以输尿管为关键解剖标志，利用盆腔固有间隙，整体保留输尿管下方的自主神经平面。术中应用Hem-o-lok血管钉闭合神经平面周围血管止血。101例患者接受开腹NPSRH（开腹组），术中无特殊器械应用。比较两组患者的各项临床、病理、手术相关指标和术后近期膀胱功能恢复情况。结果腹腔镜组与开腹组患者的年龄、体质指数、既往手术情况、国际妇产科联盟（FIGO）分期和病理类型比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。腹腔镜组和开腹组患者的手术时间分别为（303．8±67．5）min和（272．4±57．5）min，差异有统计学意义（P=0．01）；中位失血量分别为177．0ml和474．5m1，输血者比例分别为6．1％和49．5％，中位术后住院天数分别为9．2d和11．0d，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。两组患者拔尿管后，初次测残余尿达标者比例和中位导尿天数比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论腹腔镜下完成NPSRH可行，保留神经的效果与开腹NPSRH相当，但明显减少了术中出血情况，促进了患者术后恢复。
- 李斌姚洪文佐晶杨页多王文文张功逸周逸丹吴令英
- 关键词：宫颈肿瘤子宫切除术腹腔镜检查自主神经通路
- 新冠肺炎疫情期间对子宫颈癌患者的几点建议
- 2020年
- 子宫颈癌是全球女性中仅次于乳腺癌的第二大常见肿瘤,其导致的癌症相关死亡位于所有女性恶性肿瘤的第三位。以发展中国家及经济不发达地区多见,我国发病人数约占全球新发病例的14%,其严重影响妇女健康。近年来,子宫颈癌有患者发病年龄年轻化、病情复杂化的趋势,更给治疗带来一定难度。在此疫情发生的特殊时期,子宫颈癌患者如何应对并积极配合治疗,以下建议供参考。
- 吴令英张功逸
- 关键词：发病年龄子宫颈癌患者妇女健康经济不发达地区新发病例女性恶性肿瘤
- ⅠB-ⅡA期年轻宫颈癌临床特点及预后分析被引量：11
- 2015年
- 目的 探讨年龄≤35岁ⅠB-ⅡA期宫颈癌患者的临床病理特点、生存情况及术后放疗对卵巢功能影响.方法 对2000-2011年本院收治的186例患者进行回顾分析,并根据期别进行配平选取同期年龄＞35岁宫颈癌患者186例作为对照.Kaplan-Meier法计算生存率Logrank法检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析.结果 年龄≤35岁组中非鳞状细胞癌所占比例高于对照组（P =O.000）,而肿瘤侵犯＞1/2宫颈间质、淋巴血管间隙受侵发生率低于对照组（P=0.008、0.000）.尽管年轻患者5年DFS和OS率均高于对照组（93.7％∶84.5％,P=0.005和96.1％∶89.5％,P=0.033）,但年龄本身并非预后影响因素（P=0.202、0.950）.在年龄≤35岁患者中淋巴结转移及淋巴血管间隙受侵为DFS的影响因素（P=0.000、0.000）,淋巴血管间隙受侵及治疗前肿瘤大小则是OS的影响因素（P=0.000、0.000）.接受卵巢移位术后外放疗的年轻患者63％卵巢功能正常,未接受的为73％ （P =0.422）.结论 ⅠB-ⅡA期宫颈癌中年龄≤35岁者预后优于对照组,但年龄本身并非预后影响因素.术后外放疗不会对移位后的卵巢功能造成影响.
- 张功逸张蓉曾靖雷呈志吴令英
- 关键词：年龄预后卵巢功能
- 改良性保留盆腔自主神经宫颈癌根治术后的功能效果评价
- 目的:探讨改良性保留盆腔自主神经宫颈癌根治术在改善术后盆腔脏器功能障碍方面的效果.方法:2008年1月至2012年10月,83例于我院接受改良性保留盆腔自主神经宫颈癌根治术——保留神经平面的宫颈癌根治术(nerve pl...
- 王文文李斌杨页多张功逸佐晶吴令英
- 改良型保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术后膀胱功能及预后评估
- 目的:探讨改良型保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术—保留神经平面的广泛性子宫切除术(nerve plane-sparing radical hysterectomy,NPSRH)对患者术后膀胱功能的改善作用及对预后的影响.方...
- 王文文李斌佐晶张功逸曾红梅李晓光吴令英
- 改良型保留自主神经宫颈癌根治术后盆腔脏器功能评估
- 目的 探讨改良型保留盆腔自主神经宫颈癌根治术～保留神经平面的广泛子宫切除术(nerve planesparing radical hysterectomy,NPSRH)在改善术后盆腔脏器功能障碍方面的效果.方法 2008...
- 王文文李斌佐晶杨页多张功逸李晓光吴令英
- 保留盆腔植物神经的广泛性子宫切除术治疗子宫颈癌的初步研究被引量：19
- 2008年
- 目的探讨保留盆腔植物神经的广泛性子宫切除术（NSRH）治疗宫颈癌的可行性，并评估其改善术后膀胱功能的效果。方法选择接受手术治疗的临床分期为Ⅰb1～Ⅱa期的宫颈癌患者44例，分为两组。研究组22例患者接受NSRH手术，术中在处理主韧带、宫骶韧带、深层的膀胱宫颈韧带及阴道旁组织时，保留盆腔内脏神经、腹下神经、下腹下神经丛及其膀胱支；对照组22例患者接受经典的广泛性子宫切除手术（即Piver Ⅲ类子宫切除术）。对比两组患者的术中及术后并发症发生情况。结果研究组术中出血量为（550±241）ml，对照组为（475±284）ml，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；研究组手术时间为（329±43）min，对照组为（272±56）min，两组比较，差异有统计学意义（P〈o．01）。术后第8天，研究组及对照组中残余尿量〈100ml的患者比例分别为68％及18％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；研究组留置尿管时间（8～23d，中位时间8d）与对照组（8～32d，中位时间20d）比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者均无严重的手术相关性损伤及病理切缘不净的情况发生。结论NSRH治疗早期子宫颈癌安全、可行，且能明显改善患者术后的膀胱功能。
- 李斌张蓉吴令英张功逸李贤俞高志
- 关键词：宫颈肿瘤子宫切除术自主神经通路
