张国亮 作品数:12 被引量:33 H指数:3 供职机构: 河北医科大学第四医院 更多>> 发文基金: 河北省普通高等学校强势特色学科基金 河北省科技支撑计划项目 河北省科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
35例食管腺样囊性癌的临床特征及预后分析 被引量:4 2018年 目的分析食管腺样囊性癌(esophagus adenoid cystic carcinoma,EACC)的临床特点、诊断、治疗方式及预后。方法回顾性分析35例EACC患者的病例资料,分析EACC的临床病理特征及预后影响因素。结果 35例腺样囊性癌多发于食管中段,平均年龄60.6岁,男女比例4:1,病理形态以蕈伞型和息肉型为主。早期EACC神经受侵发生率低,实性型较经典筛状型复发转移率高,患者中位生存期为38月,术后1、3、5年生存率分别为88.1%、46.6%和27.1%。结论发生于食管的腺样囊性癌是一种罕见的恶性肿瘤,其预后与肿瘤大小、病理分期相关。 张国亮 曾辉 王涛 朱奇坤 张丹丹 王瑞关键词:食管癌 腺样囊性癌 手术 预后 PTPRS在食管腺癌中的表达水平及临床意义 2019年 目的探讨蛋白酪氨酸磷酸酶受体S(PTPRS)在食管腺癌组织中的表达及临床意义。方法应用组织芯片技术和免疫组织化学法检测71 例食管腺癌患者的癌组织、癌旁组织及食管正常黏膜中PTPRS蛋白的表达情况,分析PTPRS 蛋白与食管腺癌患者临床病理特征和预后的关系。结果 PTPRS 蛋白在食管腺癌组织中表达量低于食管正常黏膜组织(P <0.05)。不同临床分期、浸润深度、淋巴结转移状态、分化程度、神经受侵及脉管瘤栓的食管腺癌患者的PTPRS 蛋白表达水平比较,差异有统计学意义(P <0.05)。Kaplan-Meier 生存分析显示,PTPRS 低表达患者生存率低于高表达患者(P <0.05);多因素Cox 回归分析显示,PTPRS 为食管腺癌患者预后不良的独立危险因素[HR=2.265,(95% CI :1.050,4.887),P =0.037]。结论 PTPRS 蛋白低表达与食管腺癌患者的复发和预后密切相关。PTPRS 可能是潜在的抑癌基因,在食管癌的发生、发展中发挥重要的调控作用。 张国亮 朱奇坤 曾辉 王涛 高峰 王瑞关键词:食管腺癌 组织芯片 免疫组织化学 图文指导加强呼吸功能锻炼对食管癌患者术后恢复及肺功能的影响 被引量:3 2013年 食管癌术后患者由于手术创伤易肺损伤导致肺炎、肺不张甚至发生呼吸功能衰竭。术前呼吸功能锻炼被认为可使患者呼吸功能改善、降低并发症[1]。其传统方法为在护士引导下进行,但受病人文化程度、记忆功能及理解能力等影响,经常不能取得良好效果。本研究通过图文指导加强呼吸功能锻炼与常规方法对比观察两种方法锻炼的效果,报告如下。 米丽丽 王伟 张国亮 朱希燕 何艳凛 王瑞关键词:食管癌 呼吸功能锻炼 肺部并发症 肺功能 以反复性自发性气胸为表现的恶性胸膜间皮瘤1例并文献复习 2022年 以反复性自发性气胸为表现的恶性胸膜间皮瘤是非常少见的。报告1例我院收治的以反复性自发性气胸为表现的恶性胸膜间皮瘤患者,并进行国内外相关文献复习。患者女性,59岁,因胸闷、气短1周就诊,胸片显示左侧大量气胸,行胸腔闭式引流治疗。既往4月左侧自发性气胸复发2次,否认有石棉接触史。胸腔镜探查显示未见肺大疱及肺漏气,胸膜无明显增厚,脏层及壁层胸膜可见散在灰白结节,胸膜结节组织活检病理示恶性间皮瘤。结合此例患者特点和文献复习,对于反复性自发性气胸的老年患者,临床医生需要认识到恶性胸膜间皮瘤的不典型表现。 张国亮 米丽丽 张丹丹 王瑞关键词:间皮瘤 自发性气胸 胸膜活检 肺癌肿瘤干细胞的分选及生物学特性 被引量:1 2020年 目的探讨肺癌肿瘤干细胞分选及生物学特性的研究方法。方法采用免疫磁珠分选经盐酸阿霉素(ADM)诱导的人肺腺癌SPC-A-1(SPC-A-1/ADM)细胞系中的ABCG2+和ABCG2-细胞,流式细胞术和裸鼠体内移植针对ABCG2+和ABCG2-细胞体内的成瘤率进行测定分析。结果SPC-A-1细胞中的荧光强度平均为(1.001±0.014)×102,明显低于SPC-A-1/ADM细胞的(10.257±0.023)×102(t=17.320,P=0.001)。SPC-A-1细胞ABCG2/BCRP-FITC处理组与SPC-A-1细胞对照组(t=5.269,P=0.021)和SPC-A-1细胞同型对照组(t=6.869,P=0.012)间差异有统计学意义;SPC-A-1/ADM细胞对照组与SPC-A-1/ADM细胞同型对照组间差异有统计学意义(t=8.112,P=0.015)。SPC-A-1/ADM细胞ABCG2/BCRP-FITC处理组阳性率为9.8%,是SPC-A-1细胞组的39.84倍。SPC-A-1/ADM细胞ABCG2/BCRP-FITC处理组与SPC-A-1/ADM细胞组(t=9.120,P=0.005)和SPC-A-1/ADM细胞同型组(t=8.257,P=0.006)间差异有统计学意义。B群细胞阳性率是A群细胞的684倍,差异有统计学意义(t=11.235,P=0.001),且B群细胞的荧光强度较强。接种SPC-A-1细胞、A群细胞和B群细胞的裸鼠平均成瘤体积分别为(6.96±1.82)、(6.70±2.55)和(9.17±2.41)mm3,以接种B群细胞组最高,但3组间差异无统计学意义(F=2.362,P=0.086)。接种B群细胞组的成瘤率为75.00%,明显高于SPC-A-1细胞组和A群细胞组(F=19.780,P=0.002)。结论ABCG2抗体与免疫磁珠分选法结合可以从人肺腺癌SPC-A-1/ADM细胞系内分离ABCG2+细胞,其在裸鼠体内成瘤情况良好,可用于肺癌肿瘤干细胞的分选及生物学特性研究。 张泽峰 高峰 王涛 王瑞 郭杨 张国亮 曾辉 刘长江关键词:免疫磁珠分选 生物学特性 食管癌术中应用氟尿嘧啶植入剂的前瞻性随机临床研究 2014年 目的:探讨食管癌患者术中植入氟尿嘧啶植入剂的安全性及其效果。方法2010年10月至2012年2月手术治疗食管癌70例随机分成2组,对照组仅行根治性切除手术,试验组术毕将氟尿嘧啶植入剂均匀植入瘤床以及常见发生转移的淋巴区域,总剂量为300~600 mg。比较2组患者WBC、肝肾功能、NK细胞活性、T细胞亚群水平、肿瘤标记物血清浓度、术后并发症以及患者肿瘤复发和生存情况。结果手术前后2组患者WBC、ALT、AST、BUN、CR比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者免疫功能NK细胞CD56,T细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8手术前后变化差异无统计学意义(P>0.05)。食管癌CEA和SCC-Ag血清浓度手术前后差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中应用氟尿嘧啶植入剂是安全的,不增加手术风险,但能否有效地提高患者生存率,降低术后复发率有待进一步研究。 王伟 张国亮 刘歆阳 王智超 王瑞关键词:食管癌 氟尿嘧啶植入剂 肿瘤标记物 免疫功能 并发症 肿瘤转移抑制基因NME1多态性与河北地区非小细胞肺癌相关性研究 被引量:2 2016年 目的肿瘤转移抑制基因NMEl启动子区的多态位点rsl6949649T〉C和rs2302254C〉T与多种恶性肿瘤的侵袭能力及预后相关,但其与非小细胞肺癌(non—smallcelllungcancer,NSCLC)的研究报道较少见。本研究探讨NMEl基因rsl6949649和rs2302254多态性与河北地区NSCLC的相关性。方法选取2005—10—01—2010—01—31河北医科大学第四医院胸外科手术治疗的190例NSCLC患者以及190名性别与年龄相匹配的同一地区健康对照作为研究对象。应用聚合酶链反应(polymerasechainreaction,PCR)-连接酶检测反应(1igasedetectionreaction,LDR)的方法进行rsl6949649和rs2302254基因分型。应用Y。检验比较基因型和等位基因频率在不同组间的分布;非条件Logistic回归模型计算相对风险度的比值比(oddsratio,OR)及95%可信区间(confidentialinterval,CI);应用SHEsis在线软件构建单倍型并计算单倍型的OR值。结果对照组NMEl基因的rsl6949649TT基因型和rs2302254CC基因型所占比例分别为40.5%和68.9%,显著高于NSCLC组的27.9%和53.7%,P值分别为0.012和0.007。携带rsl6949649C等位基因的基因型(TC+CC)个体患NSCLC的风险是携带TT基因型个体的1.86倍(95%CI:1.20~2.88),携带rs2302254T等位基因的基因型(CT+TT)个体患NSCLC的风险是携带CC基因型个体的1.94倍(95%CI:1.27~2.96)。单倍型分析显示,携带rsl6949649C/rs2302254T单倍型可显著增加NSCLC的发病风险(0R=1.82,95%CI:1.28~2.58)。rsl6949649和rs2302254基因型与肿瘤的病理类型、原发瘤大小、TNM分期和肿瘤转移无关,均P〉0.05;但是随着肿瘤转移程度的加重,风险型基因型所占比例出现逐步增高的趋势。结论NMEl基因的rsl6949649和rs2302254多态性与河北地区NSCLC的发病风险相关。携带rsl6949649C等位基因的基因型(TC+CC)和携带rs2302254T等位基因的基因型(CT+TT� 曾辉 杨杰 张国亮 王涛 王瑞关键词:非小细胞肺癌 单核苷酸多态性 腹腔镜下食管内翻拔脱术治疗早期食管癌的临床分析 被引量:3 2017年 目的河北医科大学第四医院胸外科探讨腹腔镜下食管内翻拔脱术治疗早期食管癌手术方法和临床应用的可行性。方法收集2011年6月至2015年2月该院实施腹腔镜下食管内翻拔脱术治疗的早期食管癌患者15例病历资料并进行回顾性分析。0期2例,ⅠA期9例,ⅠB期2例,ⅡA期2例;男8例,女7例;年龄66.8(62~78)岁。结果所有患者均成功实施腹腔镜辅助食管内翻拔脱术,无中转开腹,围术期无住院死亡病例。手术时间154.5(120~210)min,其中腹腔镜腹部操作时间38(30~50)min;出血量78.5(50~120)mL,住院时间13.4(9~21)d,淋巴结清除13.7(8~17)枚;2例术后发生并发症,其中吻合口瘘1例,颈部切口感染1例,经综合治疗后均痊愈;随访12~56个月,1例发生右侧气管旁淋巴结转移,1例隆突下淋巴结转移,均无死亡病例。结论腹腔镜下食管内翻拔脱术对高龄且心肺功能差的早期食管癌具有创伤小、肺功能影响小、出血少、早期恢复等优点。 张国亮 米丽丽 曾辉 王涛 王瑞关键词:食管内翻拔脱术 腹腔镜 食管肿瘤 肺功能 肺原发性软骨肉瘤1例报道 被引量:1 2018年 软骨肉瘤是起源于软骨细胞的恶性肿瘤,可发生于任何软骨组织中,好发于长骨的干骺端和骨盆,发生于肺与支气管者极为罕见^([1])。迄今为止,国内报道肺原发性软骨肉瘤共15例,文献记载均为个案报道。我院收治1例经病理证实为肺原发性软骨肉瘤(primary chondrosarcoma of lung,PCL),为了加深对该病认识,现结合病例及文献复习对PCL的临床特征、诊断治疗等进行回顾总结。 张国亮 米丽丽 曾辉 王涛 王瑞关键词:软骨肉瘤 肺肿瘤 胸腔镜手术治疗食管癌合并气管憩室9例报告 被引量:3 2022年 目的 总结胸腔镜手术治疗食管癌合并气管憩室的经验。方法 2015年6月~2021年3月我们对7例食管癌合并气管憩室行腔镜颈胸腹三切口食管癌根治术,经右胸游离食管、腹游离胃及左颈部吻合;2例食管癌合并气管憩室行腔镜胸腹两切口食管癌根治术,经腹游离胃,右胸游离食管及胸内吻合。结果 9例顺利行单腔气管插管全麻,未发生因麻醉插管导致气管憩室的损伤。3例气管憩室在胸腔镜手术中探查诊断,其中1例在游离食管过程中发生憩室损伤,经缝合修补术后未发生与气管损伤相关的并发症。7例腔镜颈胸腹三切口手术时间(237.9±18.7)min,术中出血量(154.3±12.7)ml,清扫淋巴结(23.4±3.5)枚,术后住院时间(11.0±1.4)d;2例腔镜胸腹两切口手术时间分别为195、240 min,术中出血量160、150 ml,清扫淋巴结20、23枚,术后住院时间11、10 d。9例术后随访4~62个月,中位时间28个月,1例转移,1例因肿瘤复发死亡,余7例无复发和转移。结论 食管癌合并气管憩室罕见,术前应仔细阅片及术中精细操作,对安全实施食管癌手术具有临床指导意义。 张国亮 朱奇坤 翁晨刚 张丹丹 王瑞关键词:气管憩室 食管癌 胸腔镜手术