张幽幽 作品数:14 被引量:91 H指数:6 供职机构: 浙江省台州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 台州市科技局资助项目 浙江省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
阿魏酸哌嗪与贝那普利联用对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率的影响 被引量:5 2013年 目的探讨阿魏酸哌嗪联合贝那普利对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法将符合纳入标准患者随机分成试验组和对照组。试验组使用阿魏酸哌嗪和贝那普利,对照组仅使用贝那普利。比较治疗前及治疗后3个月的UAER、24 h尿蛋白、血肌酐、血糖、糖化血红蛋白、CRP和血压的差异。结果①两组治疗后UAER、24 h尿蛋白、CRP和血压均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),但血肌酐、血糖和糖化血红蛋白无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05);②治疗后试验组UAER、24 h尿蛋白和CRP显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿魏酸哌嗪与贝那普利联用可进一步降低UAER从而提高糖尿病肾病(DN)的治疗效果。 涂传发 王丽君 金都 杨宏伟 张幽幽 牟晓月关键词:阿魏酸哌嗪 贝那普利 糖尿病肾病 尿白蛋白排泄率 不同BMI的2型糖尿病患者心血管等靶器官功能损伤的风险评估 被引量:9 2017年 目的探讨不同体质量指数(BMI)的2型糖尿病患者心血管等靶器官功能损伤的风险。方法自2014年1月至2016年1月前瞻性收集该院收治的2型糖尿病患者126例,其中研究组(BMI≥25kg/m2)57例,对照组(18.5kg/m2≤BMI<25kg/m2)69例。分析两组患者的临床特征,并分析BMI与靶器官损伤相关指标[颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、动脉硬化指数、冠心病指数和肾小球滤过率]的相关性。结果两组患者空腹血糖差异无统计学意义(P=0.953),研究组患者BMI显著高于对照组(P=0.000)。与对照组比较,研究组患者年龄显著增加(P=0.038);收缩压显著增加(P=0.000);糖尿病家族史显著增加(P=0.000);总胆固醇显著增加(P=0.012);三酰甘油显著增加(P=0.000);高密度脂蛋白显著降低(P=0.003);HOMA-IR水平显著升高(P=0.000);HOMA-β水平显著降低(P=0.000);IMT水平显著升高(P=0.000);动脉硬化指数显著升高(P=0.000);冠心病指数显著升高(P=0.001);肾小球滤过率显著降低(P=0.000)。Pearson直线相关分析显示BMI与IMT、动脉硬化指数、冠心病指数和肾小球滤过率相关,r值分别为0.234、0.257、0.294和0.211(均P=0.000)。结论 2型糖尿病患者BMI水平与心血管和肾功能损伤有关。 杨宏伟 张幽幽 王丽君关键词:BMI指数 2型糖尿病 靶器官功能 风险评估 2型糖尿病患者生活质量和抑郁状态与其低血糖反应的关系研究 被引量:26 2013年 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者生活质量和抑郁状态与其低血糖反应的关系。方法根据既往半年内是否发生低血糖反应分为低血糖组和非低血糖组。首先单因素分析低血糖组和非低血糖组生活质量评分、抑郁状态评分、空腹血糖、糖化血红蛋白和体质指数的差别,然后以单因素分析有统计学意义的变量为自变量进行多元回归分析,探讨低血糖的危险因素。结果 (1)低血糖组体质指数高于非低血糖组〔(24.8±1.9)kg/m2比(24.2±1.8)kg/m2〕,差异有统计学意义(P<0.05);(2)低血糖组躯体健康总评得分〔(301.3±30.3)分比(312.8±31.2)分〕和心理健康总评得分〔(304.0±30.8)分比(316.1±31.4)分〕均低于非低血糖组,差异有统计学意义(P<0.01);低血糖组健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评分差于非低血糖组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)多元回归分析显示,躯体健康总评〔OR=0.911,95%CI(0.896,0.958),P=0.032〕、心理健康总评〔OR=0.835,95%CI(0.711,0.926),P=0.008〕和PHQ-9评分〔OR=1.318,95%CI(1.115,1.481),P=0.022〕对低血糖反应发生的影响有统计学意义。结论生活质量和抑郁状态与低血糖反应有关。 涂传发 王丽君 金都 张幽幽 杨宏伟关键词:糖尿病 低血糖 生活质量 抑郁 血清同型半胱氨酸及C反应蛋白与糖尿病性肾病的关系 被引量:1 2011年 糖尿病性肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病微血管病中常见而严重的并发症之一,是终末期肾衰的主要原因之一,但DN确切的发病机制目前尚未完全明了。近年研究认为,高血清同型半胱氨酸(Hey)血症是心脑及外周血管病变的独立危险因素,并且Hey水平与糖尿病有关[1]。Hs-CRP是一种非特异性的炎性因子.主要在肝脏合成。 张幽幽关键词:血清同型半胱氨酸 糖尿病性肾病 C反应蛋白 糖尿病微血管病 外周血管病变 终末期肾衰 血清鸢尾素与老年2型糖尿病及其代谢参数的相关性 被引量:2 2017年 目的探讨血清鸢尾素与老年2型糖尿病(T2DM)及其代谢参数的相关性。方法选择老年T2DM患者80例作为T2DM组、老年健康体检者80例作为对照组,测定血清鸢尾素及代谢参数水平。结果 T2DM组患者血清鸢尾素水平低于对照组(P<0.05),T2DM组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数均高于对照组(P<0.05);T2DM患者血清鸢尾素与FPG、2 h PG、Hb A1c、FINS、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数呈负相关(P<0.05),与TG、TC、LDL-C无明显相关性(P>0.05);FINS和胰岛素抵抗指数是血清鸢尾素的独立负影响因素(P<0.05)。结论老年T2DM患者血清鸢尾素水平降低,血清鸢尾素和多种代谢参数呈负相关,FINS和胰岛素抵抗指数是血清鸢尾素的独立负影响因素。 张幽幽关键词:2型糖尿病 胰岛素 类风湿关节炎外周Foxp3、TGF-β1与动脉粥样硬化的关系 被引量:5 2019年 目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血叉头转录因子3(forkhead transcription factor 3,Foxp3)、转化生子因子-β1(tsransforming growth factor-β1,TGF-β1)表达与动脉粥样硬化的相关性.方法选取2016年1月~2018年5月在笔者医院收治确诊为RA的患者126例作为RA组,将RA组分为RA有斑块组62例和RA无斑块组64例.同时选择笔者医院健康体检志愿者62例作为正常对照组,检测外周血Foxp3、TGF-β1表达水平和颈动脉内膜中层厚度(inteima-media thickness,IMT),采用回归分析筛选类风湿关节炎患者动脉粥样硬化的影响因素.结果 RA无斑块组和RA有斑块组研究对象的TC、TG和LDL高于正常对照组,HDL、TGF-β1水平和Foxp3 mRNA的相对表达量低于正常对照组,差异有统计学意义(P <0.05);RA有斑块组研究对象的TC、TG和LDL高于RA无斑块组,HDL、TGF-β1水平和Foxp3 mRNA的相对表达量低于RA无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05).回归方程显示TC、LDL、Foxp3和TGF-β1为动脉粥样硬化的危险因素(P<0.05),HDL为动脉粥样硬化的保护因素(P<0.05).结论类风湿关节炎患者外周血中Foxp3、TGF-β1表达明显受到抑制,是动脉粥样硬化的危险因素,可能参与动脉粥样硬化的发生、发展. 牟晓月 张幽幽 陶海英 金都关键词:类风湿关节炎 动脉粥样硬化 甲状腺功能正常的2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平与早期动脉粥样硬化的相关性研究 被引量:7 2020年 目的探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者促甲状腺激素(TSH)与早期动脉粥样硬化的相关性。方法选取400例T2DM患者为研究对象,根据彩色多普勒超声检查结果,分为双侧颈动脉正常组(121例)、单侧颈动脉斑块组(142例)和双侧颈动脉斑块组(137例),收集空腹血样本用于血脂、血糖、尿酸等测定。结果双侧颈动脉斑块组和单侧颈动脉斑块组TSH、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)和肱踝脉搏波传导速度(baPWV)均高于双侧颈动脉正常组(P<0.05);Pearson相关分析提示,在初诊T2DM患者中,CIMT和baPWV均与TSH呈正相关(r值分别为0.237、0.233,P<0.05);多元逐步回归分析提示,CIMT和ba PWV均与TSH密切相关(P<0.05)。结论血清TSH水平与CIMT和ba PWV密切相关,血清TSH水平可能是T2DM患者早期动脉粥样硬化的独立危险因素。 陶海英 马翠 朱双 顾玲佳 张幽幽关键词:促甲状腺激素 早期动脉粥样硬化 2型糖尿病 高嘌呤饮食的2型糖尿病患者白蛋白尿危险因素研究 2011年 目的探讨高嘌呤饮食的2型糖尿病(T2DM)患者白蛋白尿的危险因素。方法根据24 h尿微量白蛋白排泄量(24h-UAE)将高嘌呤饮食的T2DM患者分为正常蛋白尿组(24h-UAE<30 mg)和异常蛋白尿组(24h-UAE≥30 mg),计算白蛋白尿的患病率,比较两组性别、吸烟、高血压、体质量指数、血糖、血脂、血尿酸和肾小球滤过率(GFR)等慢性肾脏病危险因素的差异;然后将24h-UAE与上述指标进行单因素相关分析;最后以有无白蛋白尿为因变量,以单因素相关分析所得的危险因素为自变量,进行多因素Logistic回归分析,探讨T2DM患者白蛋白尿的危险因素。结果共有268例高嘌呤饮食的T2DM患者入选本研究,123例患者有白蛋白尿,占45.90%;异常白蛋白尿组高血压的患病率、收缩压、舒张压、病程、胰岛素治疗的比例、GFR和血尿酸水平均高于正常白蛋白尿组,差异有统计学意义(<0.05);年龄、糖尿病病程、收缩压、舒张压、血尿酸与24h-UAE正相关,GFR与24h-UAE呈负相关(<0.05);多因素Logistic回归分析发现收缩压、糖尿病病程和血尿酸是异常白蛋白尿的独立危险因素(<0.05)。结论血尿酸、糖尿病病程和收缩压增高是T2DM患者白蛋白尿的独立危险因素。但高嘌呤饮食并未增加T2DM患者白蛋白尿的患病率。 王丽君 金都 涂传发 杨宏伟 张幽幽 牟晓月关键词:尿酸 白蛋白尿 ^(131)I联合丙硫氧嘧啶治疗对甲亢患者血清CT、PTH、BGP水平及甲状腺功能的影响 被引量:15 2016年 目的:探讨^(131)I治联合丙硫氧嘧啶治疗对甲亢患者血清CT、PTH、BGP水平及甲状腺功能的影响。方法:甲亢患者80例随机分为观察组和对照组各40例。对照组使用^(131)I碘治疗,观察组在对照组基础上加用丙硫氧嘧啶。疗程均为2个月。观察两组患者治疗前后血清降钙素(CT)、甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(BGP)及甲状腺功能各指标的变化,并记录不良反应。结果:治疗后,两组血清CT、PTH、BGP,以及甲状腺功能各指标水平均较治疗前得到改善(P<0.05);且观察组血清CT、BGP,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平均低于对照组,血清PTH、促甲状腺激素(FSH)水平高于对照组(P<0.05)。两组患者药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲亢患者在^(131)I碘治疗的基础上加用丙硫氧嘧啶可以有效的降低血清CT、BGP的水平,使血清PTH水平增加,促进甲状腺功能得到恢复,值得推广应用。 张幽幽 高钱钢 杨宏伟 牟晓月关键词:碘131 丙硫氧嘧啶 疾病与营养系列讲座——1型糖尿病并发白内障的营养治疗案例分析 2007年 张爱珍 张幽幽关键词:糖尿病 白内障 膳食疗法