张弛
- 作品数：4 被引量：10H指数：2
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- ERCP在手术室常规开展的初步经验
- 2011年
- 目的介绍内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)在手术室常规开展的初步经验。方法回顾性分析2010年8月至2010年10月由肝胆外科医生在手术室开展的16例ERCP的临床资料。结果本组16例均顺利完成ERCP及内镜下取石,12例同期完成LC。1例发生胆总管残余结石,再次行内镜下取石。1例发生轻型胰腺炎。LC术后未发生出血、胆管损伤、腹腔感染等并发症。术后平均住院时间6.7 d。结论 ERCP完全可以由肝胆外科医生在手术室常规开展,并可与LC一期完成。
- 臧金锋周红兵张弛高军业
- 关键词：内镜下逆行胰胆管造影术手术室胆结石
- 经皮经肝胆囊引流:重症胆囊炎患者通往腹腔镜胆囊切除之桥被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨重症胆囊炎患者行经皮经肝穿刺胆囊引流及二期腹腔镜胆囊切除的可行性和安全性。方法:重症胆囊炎患者包括入院时胆囊三角炎症极重而难以一期切除胆囊者以及因全身情况差而难以耐受胆囊切除的胆囊炎患者。2007～2011年对这两类共18例患者行经皮经肝穿刺胆囊置管引流术及二期气腹或免气腹腹腔镜胆囊切除术。结果:全组患者成功行经皮经肝胆囊引流术,无明显腹腔出血、胆瘘等并发症;除1例患者引流后失访,其余17例患者均成功行腹腔镜胆囊切除术。结论:对难以一期切除胆囊的重症胆囊炎患者,经皮经肝胆囊引流能在有效缓解急性期症状的基础上有利于二期微创切除胆囊,减少了手术创伤并规避了胆囊炎急性期强行切除胆囊的风险。
- 张长和臧金峰张弛高军业周存才李相成
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 老年人免气腹腹腔镜胆囊切除术的应用体会被引量：4
- 2010年
- 目的探讨免气腹腹腔镜胆囊切除术治疗老年人胆囊结石的价值。方法回顾性分析2007年11月至2009年4月间52例老年胆囊结石患者施行免气腹腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果52例顺利完成免气腹腹腔镜胆囊切除术,无中转开腹。手术时间30～120min,平均55.1min。置腹腔引流管8例。2例发生肩痛。术后无出血、胆管损伤、心肺功能障碍的进一步加重。结论加强围手术期处理,控制好合并症,老年患者行免气腹腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,是较好的手术治疗方案。
- 臧金锋张弛高军业
- 关键词：老年人胆囊结石免气腹
- 城市公立医院综合改革前后某综合性医院职工医保住院费用分析被引量：2
- 2017年
- [目的]分析城市公立医院综合改革前后某地市级三级甲等综合性医院职工医保住院费用变化情况,为深化医药卫生体制改革提供参考依据。[方法]采用整群抽样的方法对试点医院2014年和2016年66746份职工次均住院费用、次均医保支付费用、个人支付费用的变化进行研究,利用EXCEL表格进行纵向描述分析及相关因素分析。[结果]职工医保住院次均费用增加1.21%,患者个人支付费用减少0.31%;次均药品费减少13.83%,劳务性技术性收入提升25.21%;手术病例个人支付费用增加0.87%,非手术病例个人支付费用下降0.81%;60岁以下病人个人支付费用下降,60岁以上病人个人支付费用增加;男性病人个人支付费用增加,女性病人个人支付费用减少。[结论]城市公立医院综合改革后职工医保住院次均费用有所增加、个人支付费用略有下降,次均药品费下降,劳务技术性收入提升;但改革对不同性别、年龄及是否手术病例的费用影响不同。
- 黄秀芹陈民孔旭辉张弛
- 关键词：职工医保住院费用
