张志娣
- 作品数：33 被引量：117H指数：6
- 供职机构：杭州市中医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科技计划项目全国名老中医药专家学术经验继承项目浙江省中医药管理局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 钱塘杨氏中医传承及杨少山临证与学术思想探析
- 2021年
- 钱塘杨氏中医起源于清末,始于晚清儒医杨耳山,主要覆盖钱塘区域,历经五代传承,擅治热病、肺系病、脾胃病等,形成了注重脾胃、辨证与辨病相结合等一系列特色学术思想,是钱塘医派的重要组成部分。钱塘杨氏中医第三代代表性传承人杨少山,继承了杨氏中医的学术特色,也形成了其个人独特的学术思想。文章主要叙述了其钱塘杨氏流派沿袭脉络及杨少山临证学术思想。
- 徐红陈坚翱高灵俊张志娣方伟管月帆张媛
- 关键词：学术思想热病肺系病脾胃病
- 晚期非小细胞肺癌肿瘤相关抑郁状态中医证型分布研究被引量：8
- 2018年
- 目的:初步探讨晚期非小细胞肺癌肿瘤相关抑郁状态的中医证型分布。方法:用中医单证研究方法将晚期非小细胞肺癌肿瘤相关抑郁状态中医证型分为气虚、阴虚、阳虚、肾虚、痰湿、血瘀、气滞、热毒、肝郁、脾虚10个单证,研究分析90例患者总体及不同病理、临床分期及EGFR突变状态的中医单证分布规律。结果:晚期非小细胞肺癌肿瘤相关抑郁状态中医单证出现频率由高到低依次为:肝郁证、脾虚证、痰湿证、气滞证、气虚证、血瘀证、阴虚证、阳虚证、热毒证/肾虚证。腺癌出现频率较高的依次为肝郁证、脾虚证、痰湿证、气滞证、气虚证、血瘀证,鳞癌出现频率较高的依次为肝郁证、脾虚证/痰湿证/气滞证、阴虚证、气虚证/血瘀证,腺癌与鳞癌单证分布比较无统计学差异(P>0.05)。ⅢB期出现频率较高的中医单证依次为肝郁证/脾虚证/痰湿证/气滞证、阴虚证、气虚证/血瘀证,Ⅳ期出现频率较高的依次为肝郁证、脾虚证、痰湿证、气虚证、气滞证、血瘀证,ⅢB期与Ⅳ期单证分布比较无统计学差异(P>0.05)。EGFR突变患者出现频率较高的中医单证依次为肝郁证、脾虚证/痰湿证、气滞证、气虚证、血瘀证,EGFR未突变患者出现频率较高的依次为脾虚证、肝郁证/痰湿证、气滞证、气虚证、阴虚证/血瘀证,EGFR突变与未突变患者单证分布比较无统计学差异(P>0.05)。结论:晚期非小细胞肺癌肿瘤相关抑郁状态中医辨证分型中出现频率较高的单证依次为肝郁证、脾虚证、痰湿证、气滞证、气虚证、血瘀证、阴虚证,不同的病理分型、临床分期及EGFR突变状态的患者各中医单证分布无显著性差异。
- 叶知锋黄挺杨雪飞易红梅张志娣黄伶张建刚郭俊华宋旦哥
- 关键词：非小细胞肺癌辨证分型
- 张志娣甲状腺癌术后调治经验
- 2024年
- 甲状腺癌属于中医“石瘿”范畴,是近20年来全世界发病率增长最快的实体肿瘤,已位居我国女性恶性肿瘤第四位[1]。甲状腺癌分为分化型癌、未分化型癌及甲状腺髓样癌,其中95%以上为分化型甲状腺癌(DTC),在DTC的治疗中手术仍是首选方案,术后根据情况选用碘131治疗、促甲状腺激素(TSH)抑制治疗及中医药等作为辅助治疗[2]。然而术后可能会导致疲劳综合症、情绪焦虑以及亚临床甲亢状态等一系列副反应[3]。张志娣主任系浙江省级名中医、国家级名老中医传承工作室指导老师,长期致力于肿瘤疾病的中西医结合防治,在甲状腺癌术后的中医调治方面积累了丰富的经验。
- 夏涛涛傅晓青杨雪飞张志娣
- 关键词：甲状腺癌术后中医临证经验
- 益气通络中药浸泡疗法预防化疗患者手足综合征临床观察被引量：5
- 2015年
- 手足综合征（hand-foot syndrome,HFS）系化疗药物引起的一种皮肤毒性反应,常迫使临床医生将既定化疗方案延期、减量甚至终止,使患者失去治疗获益的机会。目前西医治疗措施有效率低,疗效不理想。笔者以益气通络之法组方,采用中药浸泡疗法对接受卡培他滨化疗患者进行干预,观察中药浸泡疗法降低HFS发生率及改善HFS相关症状疗效,报道如下。
- 郭俊华黄挺张志娣李勇黄伶杨雪飞张建刚张晓丽
- 关键词：化疗手足综合征中药浸泡益气通络
- D-二聚体水平与晚期非小细胞肺癌血瘀证及其亚型分布的相关性研究
- 2024年
- 目的:初步探寻晚期肺癌患者D-二聚体水平与中医血瘀证及其亚型的分布规律。方法:收集杭州市中医院、杭州市丁桥医院肿瘤科及胸外科2020年9月—2022年8月住院治疗的晚期非小细胞肺癌患者的中医四诊、血浆D-二聚体等资料,初步探寻此类患者D-二聚体水平与中医血瘀证及其亚型的分布规律。结果:化疗、靶向治疗前后,D-二聚体正常者血瘀证出现频率分别仅为24.5%、28.6%,D-二聚体升高患者血瘀证出现频率高达87.2%、88.3%;治疗前D-二聚体轻度升高与显著升高两者血瘀证亚型分布相同,出现频率高低依次皆为气虚证、阴虚证、痰浊证、气滞证、血热证,但随着D-二聚体水平升高,痰浊证、气滞证频率则显著增加;化疗后D-二聚体轻度升高与显著升高两者血瘀证亚型分布皆以阴虚证、气滞证、气虚证为主;靶向治疗后D-二聚体轻度升高与显著升高两者血瘀证亚型分布则以阴虚证、血热证、气虚证为主。结论:血瘀证是晚期非小细胞肺癌常见的证候,D-二聚体水平与中医血瘀证密切相关,D-二聚体水平越高,中医血瘀证出现频率亦越高。化疗、靶向治疗不影响患者血瘀证总体证型分布,但影响血瘀证的亚型分布。血瘀证亚型总体分布虚证以气虚证、阴虚证为主,实证以痰浊证、气滞证为主。气虚血瘀证、阴虚血瘀证是贯穿晚期非小细胞肺癌综合治疗的主导证型,但靶向治疗后需重视血热血瘀证;对此开展针对性有效干预,灵活、精准运用活血化瘀疗法。
- 周河燃黄挺杨雪飞张志娣郭俊华
- 关键词：晚期非小细胞肺癌血瘀证D-二聚体
- 防止乳癌术后复发转移的中医辨治思路被引量：3
- 2009年
- 防止乳癌术后的复发和转移是提高远期生存率的关键,扶助正气为首要;清除余毒为关键;调畅气机要贯穿始终;化痰涤瘀适时而行。临床可运用健脾滋肾、清热解毒、调畅气机、涤痰化瘀诸法治疗。
- 张志娣
- 关键词：乳癌术后复发疏肝
- 益气养阴散结方对A549裸鼠肿瘤生长、瘤内脂肪沉积及血清瘦素、脂联素的影响
- 2022年
- 目的:观察益气养阴散结方对A549荷瘤裸鼠肿瘤生长、瘤内脂肪沉积及血清瘦素、脂联素的影响。方法:取30只BALB/c裸鼠,皮下接种A549细胞株复制荷瘤模型,随机分为5组,每组6只,即:模型组,顺铂组,益气养阴散结方低、中、高剂量组,模型组给予等量生理盐水灌胃,顺铂组给予顺铂4 mg/kg周2次腹腔注射,益气养阴散结方低中高剂量组予5、10、20 g/kg益气养阴散结方灌胃,连续给药8周。测量瘤径,绘制肿瘤生长曲线。末次给药次日取材,称瘤重,计算抑瘤率;进行油红O染色,观察瘤内脂肪沉积,ELISA检测血清瘦素、脂联素含量。结果:与模型组比较,中药高剂量组肿瘤体积显著减小,差异具有统计学意义(P<0.05);中药各剂量组平均瘤重显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05),顺铂组、中药高剂量组抑瘤率接近。与模型组比较,中药各剂量组瘤内脂肪沉积显著减少,中、高剂量组瘦素显著降低,脂联素显著升高,脂联素/瘦素比值显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:益气养阴散结方可显著抑制肿瘤生长,减小瘤内脂肪沉积,降低血清瘦素水平,提高血清脂联素水平,提高脂联素/瘦素比值。
- 杨雪飞李达黄挺张志娣叶知锋刘冰
- 关键词：肿瘤生长脂肪沉积脂联素裸鼠
- 化疗联合免疫活性细胞治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察
- 2015年
- 目的研究分析化疗联合免疫活性细胞治疗对中晚期非小细胞肺癌的疗效及患者生活质量改善情况。方法选择2012年3月至2014年3月在杭州市中医院接受治疗的140例中晚期非小细胞肺癌患者，随机分为观察组70例，对照组70例，观察组采取化疗联合免疫治疗，对照组则采取单纯化疗。对比分析2组的生活质量、治疗效果及免疫指标的变化情况等。结果观察组的生活质量提高率（90．0％）明显高于对照组（54．3％），2组差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组治疗的有效率（88．6％）明显高于对照组（70．0％），2组差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组在治疗后CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋细胞的百分率及CD4^＋／CD8^＋细胞百分率的提高程度明显高于对照组，2组差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论化疗联合免疫免疫活性细胞治疗中晚期非小细胞肺癌患者效果明显，安全性高，临床价值高。
- 张建刚叶知锋黄伶黄挺张志娣
- 关键词：化疗免疫治疗非小细胞肺癌
- 天麻钩藤饮治老年病验案3则
- 1998年
- 天麻钩藤饮出自《杂病证治新义》，由天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神１２味药组成。具有平肝熄风，清热安神之功。原方用治肝阳上亢，肝风内动致头痛、眩晕、耳鸣、失眠等症。吾师杨少山主任医师（国家中医药管理局指定继承带...
- 张志娣
- 关键词：老年病中医药疗法天麻钩藤饮中风震颤性麻痹
- 基于数据挖掘探析张志娣辨治原发性支气管肺癌用药规律被引量：1
- 2024年
- 张志娣主任中医师,系第二批全国优秀中医临床人才,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医。张师从医40余载,临证思路开阔,博采众长,中医药治疗肿瘤疗效显著。本文通过聚类分析、关联分析等数据挖掘方法探索和研究张师治疗肺癌的遣方用药规律,为临床治疗提供参考。
- 傅晓青夏涛涛杨雪飞张志娣
- 关键词：原发性支气管肺癌数据挖掘名医经验
