张敬升
- 作品数：20 被引量：141H指数：6
- 供职机构：北京中医药大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山东省高等学校科技计划项目北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中医治疗顽固性头痛验案3则被引量：3
- 2012年
- 顽固性头痛,久治不愈,病程较长,病势缠绵,临床治疗较为棘手。本文报道临床治疗的3则验案,以供参考。1病例资料例1：患者女,47岁。头痛2年余。2011年9月15日首诊,头痛经多方治疗无效,头部检查未发现明显病变。
- 张钢亭冯石强张敬升
- 关键词：顽固性头痛验案久病入络
- 谢鸣运用脏腑辨证结合奇经理论治疗内科杂病医案举隅被引量：1
- 2019年
- 奇经八脉是十二正经以外的冲、任、督、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷八条经脉,属于中医经络系统的重要组成部分。奇经错综分布,深入浅出,虽不直接络属脏腑,但通过与十二正经的广泛联系,具有溢蓄气血、维系营卫、统调阴阳、平衡脏腑等功能,在中医脏腑经络辨治体系中具有重要地位。谢鸣教授不仅熟谙脏腑辨治,对奇经辨治也颇有研究,著有《奇经辨治与方药运用》。其临证常从奇经切入,辨治疑难杂症,多获良效。本文兹就临床侍诊所见,选其脏腑辨证结合奇经理论辨治验案数则并作探析,以飨同道。
- 张敬升刘碧原谢鸣
- 关键词：脏腑辨证奇经内科杂病
- 肝郁、脾虚和肝郁脾虚证模型大鼠下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的变化及柴疏四君子汤的作用被引量：18
- 2014年
- 目的:比较肝郁、脾虚和肝郁脾虚模型大鼠甲状腺功能的变化及应用疏肝健脾方后的效用。方法:大鼠随机分为正常对照组、肝郁组、脾虚组、肝郁脾虚组、肝郁柴疏四君子汤组(肝郁治疗组)、脾虚柴疏四君子汤组(脾虚治疗组)、肝郁脾虚柴疏四君子汤组(肝郁脾虚治疗组)7组,每组10只。肝郁组、脾虚组、肝郁脾虚组及其各治疗组大鼠分别采用慢性束缚、过度疲劳+饮食失节、慢性束缚+过度疲劳+饮食失节法造模,正常对照组不予处理;3个模型治疗组分别于造模第2周末(即造模第15天起),按3.57 g·kg-1给予大鼠柴疏四君子汤颗粒灌胃,连续2周;各模型组和正常对照组给予等量蒸馏水。实验第29天,测定各组大鼠血清三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、血清和下丘脑促甲状腺激素释放激素(TRH)。结果:与正常组相比,肝郁组、脾虚组和肝郁脾虚组大鼠血清T3,T4,TRH均显著降低(P<0.05),TSH均显著升高(P<0.05);脾虚组和肝郁脾虚组大鼠下丘脑TRH均显著降低(P<0.05);肝郁组大鼠下丘脑TRH无明显变化。与肝郁组相比,肝郁柴疏四君子汤治疗组大鼠血清T4显著升高(P<0.05),TSH显著降低(P<0.05),血清T3TRH和下丘脑TRH无明显变化;与脾虚组相比,脾虚柴疏四君子汤治疗组大鼠血清T3显著升高(P<0.05),TSH显著降低(P<0.05),下丘脑TRH有升高趋势,血清T4,TRH无明显变化;与肝郁脾虚组相比,肝郁脾虚柴疏四君子汤治疗组大鼠血清T3,下丘脑TRH均显著升高(P<0.05),血清TSH显著降低(P<0.05),血清T4,TRH无明显变化。结论:肝郁、脾虚、肝郁脾虚三证模型大鼠存在甲状腺功能减低并伴有下丘脑-垂体-甲状腺轴调节异常,其中肝郁证存在下丘脑TRH的释放障碍,脾虚和肝郁脾虚则同时还存在TRH合成的抑制。柴疏四君子汤对3个证候模型的甲状腺功能及其轴调节具有一定的改善作用,但以对肝郁脾虚证的作用最�
- 赵荣华谢鸣李聪张敬升刘进娜王帮众
- 关键词：肝郁脾虚疏肝健脾方促甲状腺激素释放激素促甲状腺激素三碘甲腺原氨酸
- 黄芪配伍不同剂量柴胡对脾虚发热证模型的作用被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨黄芪配伍不同剂量柴胡对脾虚发热大鼠模型的作用。方法:雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、脾虚发热模型组、芪柴高、中、低剂量组、高剂量柴胡组共6组。采用饮食失节+游泳疲劳制备脾虚模型。实验第17天开始,各给药组大鼠分别按剂量4.56,2.95,2.41,2.41 g·kg-1ig,正常组和模型组同体积蒸馏水ig,1次/d,连续6 d。第22天模型组和各给药组以脂多糖(LPS,80μg·kg-1)ip,正常对照组等量生理盐水ip。观测各组大鼠每周的外观行为变化和LPS ip后不同时间点的体温,测定外周血相关脑肠肽的含量。结果:与正常组相比,模型组大鼠在LPS ip后各点体温均见不同程度升高,60,220 min时升高明显(P<0.05);外观行为积分显著升高(P<0.05),外周血生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK-8)、β内啡肽(β-EP)均显著升高(P<0.05)。与脾虚发热组相比,各给药组大鼠体温均见不同程度下降(P<0.05),其中柴胡组和芪柴中、低剂量组体温下降明显,体温曲线明显偏离正常组;各给药组中仅芪柴中、低剂量组的部分行为指标及积分下降明显(P<0.05);各给药组血β-EP均显著升高(P<0.05),芪柴各剂量组血SS和CCK-8均呈不同程度的降低作用趋势,但高剂量柴胡组SS和CCK-8反见升高趋势。与高剂量柴胡组比较,芪柴各剂量组血SS均显著降低(P<0.05),芪柴高剂量组血β-EP显著降低(P<0.05),芪柴中、低剂量组血CCK-8显著降低(P<0.05)。结论:黄芪配伍不同剂量柴胡对脾虚发热模型均有退热作用,对外观行为或相关脑肠肽均有不同程度的改善作用;单用高剂量柴胡仅有退热作用;综合效应以黄芪配伍低剂量柴胡的防治效果最好。
- 高秀兰赵荣华谢鸣张敬升
- 关键词：柴胡配伍
- 谢鸣教授治癌经验探讨被引量：4
- 2013年
- 谢鸣教授在癌症的中医治疗方面经验丰富,其重视标本辨识,强调据证立法,精究方药配伍,临床疗效突出。本文总结了谢鸣教授有关肿瘤治疗的经验,即以"健脾护胃为先、补肾培元固本、消癥解毒治标、分阶段论治、重视心理疗法"为基本守则;以"扶正守中、多脏同调、补消兼施、分进合击"为治法之大要;以"慎用消伐攻破、严控处方药味及用量、巧施辅反配伍、灵活选配剂型"等为制方用药之特色。文中还列举了案例以为佐证。
- 张敬升谢鸣
- 关键词：癌症
- 柴疏四君汤对肝郁-脾虚-肝郁脾虚不同证候模型大鼠脂代谢的影响被引量：6
- 2016年
- 目的:比较柴疏四君汤对肝郁证、脾虚证、肝郁脾虚证大鼠脂代谢的影响。方法:分别采用慢性束缚、饮食失节+过度疲劳、慢性束缚+饮食失节+过度疲劳的方法复制肝郁、脾虚、肝郁脾虚模型。于造模第15天,给药组灌胃柴疏四君汤。于第29天测定大鼠血中甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、高度密脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低度密脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)。结果:与正常组比较,肝郁组TG显著降低、FFA显著升高,脾虚组TG降低,CHO、HDL-C和FFA显著升高,肝郁脾虚组TG、CHO、HDL-C和FFA显著升高、LDL-C显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。给药后,肝郁给药组TG、CHO和HDL-C显著升高,LDL-C、FFA显著降低;脾虚给药组TG显著升高,CHO、LDL-C和FFA显著降低;肝郁脾虚给药组TG、CHO、HDL-C、FFA显著降低,LDL-C显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肝郁、脾虚和肝郁脾虚证均存在不同程度的脂代谢紊乱,柴疏四君汤对三证大鼠的脂质代谢均有不同程度的改善作用,与肝郁脾虚证之间具有较高的关联。
- 刘进娜赵荣华李聪赵静张敬升谢鸣
- 关键词：肝郁证脾虚证肝郁脾虚证疏肝健脾
- 基于关联规则对柴胡类方中药物关系的研究被引量：1
- 2012年
- 目的:发掘柴胡类方中药物之间的关系。方法:通过设置关联规则的支持度、概率、重要性3个参数,探索柴胡类方中满足条件的药物关联。结果:得到药物之间的关联规则27条,涉及到27味药物。结论:关联规则可以发现柴胡类方资料内部隐含的药物关系,健脾、渗湿、化浊,理气、化痰,清热、解表,泻下、通腑,补血、活血类功效药物之间的关系从大量类方资料中被发掘出来,同时可以反映柴胡类方在上述方面的配伍应用。
- 张钢亭冯石强张敬升
- 关键词：柴胡类方关联规则
- 肝郁、脾虚和肝郁脾虚证模型大鼠行为学变化及柴疏四君子汤对其作用的比较被引量：21
- 2015年
- 目的比较肝郁证、脾虚证和肝郁脾虚证模型大鼠的行为学变化及柴疏四君子汤对其作用的异同。方法大鼠随机分为正常组、肝郁组、脾虚组、肝郁脾虚组、肝郁干预组、脾虚干预组、肝郁脾虚干预组共7组,每组13只。3个证候模型组及各干预组大鼠分别采用慢性束缚、过度疲劳+饮食失节、慢性束缚+过度疲劳+饮食失节法造模,正常组不予处理;于造模第2周末,3个证候干预组大鼠按2.86 g/kg分别给予柴疏四君子汤灌胃,连续2周;各模型组和正常组给予等量蒸馏水。实验第14天和第28天,旷场实验法观察各组大鼠的行为特征,记录爬格数、直立次数、中央格停留时间、修饰时间及测算活动里程数。结果实验2周末时,与正常组相比,肝郁组和脾虚组大鼠爬格数、直立次数和里程数均显著升高(P<0.05),肝郁脾虚组则均显著降低(P<0.05);肝郁组和肝郁脾虚组中央格停留时间显著升高、修饰时间降低(P<0.05),脾虚组变化与之相反(P<0.05)。实验4周末时,与正常组相比,3个证候模型组大鼠爬格数和里程数均显著降低(P<0.05),其中肝郁组和肝郁脾虚组还见直立次数和修饰时间显著降低(P<0.05),中央格停留时间显著升高(P<0.05),脾虚组的相关指标变化相反。中药干预2周后的变化:与相应模型组相比,肝郁干预组大鼠爬格数、里程数显著升高(P<0.05),中央格停留时间显著降低(P<0.05);脾虚干预组还见修饰时间显著升高(P<0.05),而直立次数显著降低(P<0.05);肝郁脾虚干预组各参数均显著升高(P<0.05)。结论 3个证候模型大鼠在自主活动方面均存在不同程度的异常,其中肝郁证大鼠中枢的兴奋性由强转弱,脾虚证大鼠呈中枢神经系统反应失调,肝郁脾虚证大鼠呈现抑制渐进加重的趋势。柴疏四君子汤对3个证候模型的行为学指标均有一定的改善作用,但以对肝郁脾虚证的综合干预效应最优。
- 赵荣华谢鸣刘进娜李聪张敬升王帮众么元超
- 关键词：肝郁脾虚肝郁脾虚旷场实验
- 谢鸣教授奇经治案选析
- 2011年
- 介绍了谢鸣教授临证奇经辨治验案4则,并结合奇经理论对验案进行了分析讨论。
- 张敬升谢鸣
- 关键词：治案
- 黄芪对脾虚发热大鼠的作用被引量：11
- 2013年
- 目的:探讨不同剂量黄芪对脾虚发热大鼠模型的作用。方法:大鼠随机分为正常对照组、脾虚发热组、黄芪大、中、小剂量组共5组。采用饮食失节+游泳疲劳制备脾虚模型,实验第18天开始,黄芪各组大鼠分别按剂量2.16g/kg(大)、1.08g/kg(中)、0.54g/kg(小)给予灌胃,正常组和脾虚发热组给予同体积蒸馏水,每日1次,连续5天。第22d的AM 8:00,各实验组大鼠ipLPS(80μg/kg),正常对照组ip等量生理盐水,观测每周各组大鼠的外观行为、LPS注射后不同时间点的体温和血IL-1β、IL-2、GAS、CCK、B-EP、SS。结果:与正常组相比,脾虚发热组大鼠在ip LPS后60、120、180min时的体温出现明显升高(P<0.05),外观行为积分值显著升高,血中SS、IL-1β、IL-2含量见显著升高(P<0.05)。与脾虚发热组比较,黄芪大剂量组外观行为的部分指标有所改善;黄芪三个剂量组60min后的体温均呈现不同程度的降低,其中大、中剂量组的多点体温呈显著降低(P<0.05);大剂量组IL-2和GAS含量均见显著降低(P<0.05),中剂量组SS/CCK含量呈显著降低/升高(P<0.05),小剂量组GAS和SS含量均见显著性降低(P<0.05)。较之于中、小剂量组,黄芪大剂量组IL-2含量降低明显(P<0.05)。结论:黄芪对脾虚发热大鼠模型有不同程度的调节作用,综合效应指标则以黄芪大剂量作用明显。
- 高秀兰赵荣华谢鸣张敬升
- 关键词：退热白细胞介素胃肠激素
