张晓娟
- 作品数：9 被引量：48H指数：4
- 供职机构：解放军第81医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同给药方法补铁对肾性贫血维持性治疗的疗效比较被引量：4
- 2011年
- 目的:通过比较静脉用蔗糖铁和口服琥珀酸亚铁(速力菲)在肾性贫血患者维持性补铁治疗中的疗效及不良反应,探讨对功能性缺铁的后续补铁途径、安全性和方法。方法:28例维持性血液透析患者随机分为蔗糖铁组和速力菲组。蔗糖铁组14例,蔗糖铁100mg静脉推注每周一次;速力菲组14例,口服琥珀酸亚铁200mg每日3次。两组患者均联合应用促红细胞生成素(EPO),治疗过程中根据患者病情调整EPO用量。结果:治疗4周后,蔗糖铁组Hb、Hct明显高于速力菲组(P<0.05);治疗8周后,蔗糖铁组Hb、Hct、SF和TSAT均明显高于速力菲组(P<0.05);治疗12周后速力菲组SF和TSAT较前明显下降(P<0.05);而蔗糖铁组TSAT在维持性治疗12周后较前亦有所下降(P<0.05)。各组Ret与用药前均无明显差异(P>0.05)。速力菲组在治疗后期为了达到Hb和Hct目标值逐渐增加EPO用量,而蔗糖铁组在治疗过程中随着Hb和Hct的升高却减少了EPO用量。不良反应发生率蔗糖铁组低于速力菲组(P<0.05)。结论:在血透患者贫血的维持性治疗中,静脉注射蔗糖铁较口服速力菲能更有效并安全地维持血透病人的Hb水平及相对稳定体内的铁储备,可以明显减少EPO用量,更有效地改善贫血,从而提高患者生活质量。
- 张晓娟张沙丽
- 关键词：肾性贫血铁剂
- 可调钠配合低温透析防治高危患者透析低血压的应用及护理要点被引量：4
- 2011年
- 目的:观察可调钠配合低温透析在高危人群(高龄、糖尿病肾病、肿瘤及心功能不全等)血液透析中的预防作用及护理方法。方法:选择行维持性血液透析中经常出现低血压的高危患者10例。透析模式:常规常温组(A组)、调钠+常温组(B组)和调钠+低温组(C组)。每例患者每种模式观察10次,每次血流速度相等,脱水量恒定。透析过程中监测透析前后血清钠浓度以及血压等指标。结果:三组透析模式相比,透析前后血清钠浓度无明显差异(P>0.05)。就低血压发生率而言,A组和B组相比有统计学差异(P<0.01);A组和C组相比有统计学差异(P<0.01);B组和C组相比无统计学差异(P>0.05)。与常规透析相比,可调钠透析的作用以不增加患者的钠负荷为代价,不造成透析间期体重增长过多。结论:可调钠低温血液透析有助于维持血流动力学稳定,明显减少维持性血液透析中高危人群的低血压的发生率。低温结合可调钠透析对低血压的预防作用并不明显优于单纯可调钠透析。
- 潘楠楠朱刚张晓娟张沙丽
- 关键词：血液透析低血压
- 维持性血液透析患者血清Klotho蛋白水平与血管钙化的关系被引量：14
- 2019年
- 目的探讨不同程度血管钙化维持性血液透析(MHD)患者血清Klotho蛋白水平的变化。方法选取MHD患者143例,采用X线摄片简易血管钙化评分将患者分为无钙化、轻度钙化、中度钙化、重度钙化4类,检测血管钙化不同程度患者血清Klotho蛋白、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙磷等指标,分析血清Klotho蛋白与血管钙化相关性。结果143例MHD患者中,发生血管钙化108例(占75.5%)。不同程度血管钙化患者血清Klotho蛋白、FGF-23、iPTH、血清钙磷水平有统计学差异(P均<0.05)。Spearman相关分析显示,MHD患者血管钙化程度与血清钙、磷、iPTH、FGF-23水平呈正相关(r分别为0.352、0.456、0.384、0.332,P均<0.05),与血清Klotho蛋白水平呈负相关(r=-0.462,P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清Kloth蛋白水平下降是血管钙化的独立危险因素(P<0.05)。结论血管钙化在MHD患者中普遍存在,血清Klotho水平与血管钙化严重程度呈负相关,Klotho水平下降是血管钙化发生的独立危险因素。
- 周春娅邢继成张晓娟邢昌赢
- 关键词：慢性肾功能不全维持性血液透析血管钙化KLOTHO蛋白成纤维细胞生长因子-23
- 可调钠配合低温透析防治高危患者透析低血压研究被引量：8
- 2008年
- 目的观察可调钠配合低温透析在高危人群(高龄、糖尿病肾病、肿瘤及心功能不全等)血液透析中防治低血压的作用。方法选择10例维持性血液透析中的高危患者透析,透析模式:常规常温组(A组):透析液温度37℃,透析液钠浓度140mmol/L;调钠+常温(B组):透析液温度37℃,透析液钠浓度由148～155mmol/L线性下降至透析结束时135mmol/L;调钠+低温组(C组):透析液温度35.5℃～36℃,透析液钠浓度由148～155mmol/L线性下降至透析结束时135mmol/L。每例患者每种模式观察10次,两者血流速度相等,脱水量恒定。透析过程中监测透析前后血清钠浓度,监测透析过程中低血压发生率。结果3组透析模式相比,透析前后血清钠浓度无明显差异(P>0.05)。就低血压发生率而言,A组和B组模式相比较,卡方检验有统计学差异(χ2=12.58,P<0.005);A组和C组模式相比较,卡方检验有统计学差异(χ2=16.89,P<0.005);B组和C组模式相比较,卡方检验无统计学差异(χ2=0.39,P>0.05)。与常规透析相比,可调钠透析的作用以不增加患者的钠负荷为代价,不造成透析间期体重增长过多。结论可调钠透析可明显减少维持血液透析中高危人群的低血压的发生率。低温结合可调钠透析对低血压的预防作用并不明显优于单纯可调钠透析。
- 张晓娟
- 关键词：可调钠透析低温透析低血压
- 血透用临时中心静脉置管相关感染的临床研究被引量：9
- 2011年
- 目的探讨血液透析(血透)用临时中心静脉留置导管并发感染的相关因素及临床表现特征,寻求预防感染的有效措施。方法对104例建立中心静脉导管的血透患者进行观察。(1)对不同部位(颈内或锁骨下静脉组及股静脉组)置管的感染发生率进行比较分析。(2)对相同部位不同预防方法感染发生率的比较:从样本中筛取80例经颈内或锁骨下静脉途径的临时性中心静脉置管的患者,前期37例为对照组,采用常规措施预防导管感染;后期43例为试验组,使用抗生素多途径联合给药的试验方法,两组的感染率进行比较。结果 (1)常规预防感染方法的61例临时中心静脉导管中,共发生与静脉导管相关的感染12例(19.6%),股静脉置管感染发生率(29.2%)显著高于颈内及锁骨下静脉(13.5%)(P<0.05);(2)致病菌主要为葡萄球菌属和大肠杆菌属;(3)两组采用不同的预防感染方法感染率分别为13.5%和2.3%,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论股静脉置管易发生感染,而抗生素多途径联合用药有助于降低感染率,延长置管后抗生素使用时间可能减少重新置管的几率。
- 张晓娟张沙丽
- 关键词：血液透析中心静脉置管
- 血液灌流串联血液透析对尿毒症的疗效分析
- 2011年
- 尿毒症是多种毒素在体内潴留,引起代谢紊乱和多个系统功能失调的临床综合征,根据相对分子质量大小,可以将这些毒素分为：小分子物质[〈300：如尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）等]、中分子物质[300-12000：如甲状旁腺素（PTH）、β2微球蛋白（β2—MG）、瘦素等]、大分子物质（〉12000：如粒细胞抑制蛋白I、终末氧化蛋白产物等）。
- 张晓娟张沙丽
- 关键词：尿毒症肾透析甲状旁腺素Β2-微球蛋白
- 以脑梗死、高钙危象为首发表现的原发性甲状旁腺功能亢进症1例被引量：4
- 2012年
- 成人血清钙正常值为2.25～2.75 mmol/L,〉2.75mmol/L即为高钙血症,〉3.5 mmol/L为高钙危象。高钙危象临床少见,病情凶险,病死率高达60%。其表现无特异性,容易误诊。为提高对本病的认识,现将本科收治的1例高钙危象患者的诊断,治疗经过报告如下。
- 张晓娟
- 关键词：脑梗死高钙危象原发性甲状旁腺功能亢进症
- 哒螨灵中毒致多器官功能障碍1例被引量：6
- 2013年
- 哒螨灵是一种新型广谱、高效、杂环类杀螨剂，对害螨具有很强的触杀作用，用于防治多种食植物性害螨。我院曾收治1例服用哒螨灵中毒伴多器官功能障碍的患者，报告如下。
- 阳文新王跃华张晓娟朱刚周荣耀尹述旺陆洋丁华
- 关键词：哒螨灵中毒多器官功能障碍血必净奥曲肽长托宁
- 干体重达标对左心室心肌质量指数的影响
- 2013年
- 目的探讨干体重是否达标对左室心肌质量指数(LVMI)的影响及其与血压变化之间的关系。方法 45例维持性血液透析患者随机分为超滤组(30例)和对照组(15例),于初始时及4周、8周时采集血压及超声心动图指标进行对比分析。结果初始时,对照组和超滤组的LVMI分别为136.3 g/m2和138.7 g/m2,2组差异有统计学意义(P>0.05)。4周及8周时分别上升了3.5 g/m2和0.4 g/m2(P>0.05)。而在超滤组,4周及8周时分别下降了7.5 g/m2和6.3 g/m2。比对照组4周时多下降11.0 g/m2(P<0.05),8周时多下降6.7 g/m2(P>0.05)。而初始时LVMI较高的患者中超滤组的血压下降更明显(P<0.05)。结论干体重达标可降低善血透患者的LVMI,从而改善其预后。
- 张晓娟郭华张沙丽
- 关键词：血液透析超滤超声心动图左心室肥大左心室收缩功能
