彭学强
- 作品数：53 被引量：275H指数：9
- 供职机构：中山市中医院更多>>
- 发文基金：中山市科技计划项目广东省中山市科技计划项目广东省中医药管理局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜下直肠癌根治术患者术后镇痛的影响被引量：6
- 2015年
- 目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜下直肠癌根治术患者术后镇痛效果的影响。方法将60例拟行腹腔镜下直肠癌根治术患者随机分为两组,各30例。观察组麻醉诱导前给予氟比洛芬酯100 mg,静脉注射;对照组术后给予氟比洛芬酯100 mg,静脉注射。观察两组患者术后不同时间段疼痛视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)及术后炎症细胞因子水平变化和不良反应情况。结果观察组术后4 h、8 h时VAS评分均低于对照组(P<0.01);观察组术后2 h、4 h、8 h时BCS评分均高于对照组(P<0.01);观察组术后白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.01);两组术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜下直肠癌根治术患者术后镇痛效果显著,可提高患者舒适度,减轻术后炎性反应。
- 李秋宏刘志群吴论彭学强
- 关键词：直肠癌根治术氟比洛芬酯超前镇痛
- 硝酸甘油静滴预防高龄病人气管拔管时心血管反应的临床观察
- 2005年
- 目的:观察硝酸甘油静滴预防高龄病人拔管时的心血管反应。方法:60例高龄手术病人,随机分成二组,0.01%硝酸甘油(NTG)静脉滴注组(n=30)和对照组(n=30),手术开始缝皮时停吸麻醉药后,NTG组用0.01%NTG以0.5-2ug/kg/min,通过微量泵静脉滴注,使血压接近术前水平,具备拔管指征时拔管。用无创监测仪测量并记录停吸麻醉药后5分钟,拔管前1分钟,拔管后1、3、7分钟的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR),并计算收缩压与心率乘积(RPP)。结果:停吸麻醉药后5min两组各项指标均无显著性差异。整个观察中两组HR亦无显著性差异。拔管前1min、拔管后1min两组SBP、DBP及RPP有显著差异(P<0.01);拔管后3minSBP及DBP有显著性差异(P<0.01),而RPP无显著性差异。拔管后7minSBP、DBP、RPP均无显著性差异。结论:硝酸甘油静滴能有效地预防高龄病人气管拔管时心血管反应。
- 李秋宏彭学强刘志群
- 关键词：硝酸甘油气管拔管心血管反应
- 观察右美托咪定对小儿腹腔镜手术麻醉恢复期躁动的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨右美托咪定对小儿腹腔镜手术麻醉恢复期躁动的影响。方法43例腹腔镜手术患儿,按照随机数字表法分为观察组(22例)和对照组(21例),对照组患儿采用常规麻醉,观察组在麻醉诱导前静脉输注右美托咪定。比较两组麻醉恢复期躁动发生率、躁动持续时间、躁动评分以及镇静评分;麻醉恢复时间、拔管时间以及不良事件发生率。结果观察组患儿麻醉恢复期躁动发生率9.09%、躁动评分(1.4±0.5)分均低于对照组的38.09%、(2.7±0.7)分,镇静评分(2.1±0.6)分高于对照组的(1.2±0.8)分,躁动持续时间(7.6±1.4)min短于对照组的(11.7±1.6)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿麻醉恢复时间为(9.1±3.2)min,拔管时间为(12.2±3.0)min,与对照组患儿的(9.5±3.4)、(13.3±3.3)min比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿不良事件发生率9.09%低于对照组患儿的42.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可应用于小儿腹腔镜手术中,具有显著的镇静效果,可降低麻醉恢复期躁动发生率,应用效果显著。
- 郭能起彭学强杜燕燕
- 关键词：腹腔镜手术麻醉恢复期躁动
- 腹膜后腔镜手术患者术后皮下气肿的危险因素被引量：4
- 2014年
- 皮下气肿是腹腔镜术后比较常见的并发症，可使患者术后不适，使患者康复延迟．甚至可能发展为高碳酸血症和呼吸性酸中毒。严重的皮下气肿可引起气栓。如果气栓进入肺循环．引起肺动脉高压，将导致右心衰，甚至心跳骤停。腹膜后腔镜手术由于充气介质CO2与组织接触面积较大，同时手术侧膈肌的运动影响气腹压力，需要较高的充气压力以维持稳定的操作空间，易发生皮下气肿和高碳酸血症。因此，筛选腹膜后腔镜手术患者的危险因素有重要临床意义，本研究拟对此进行研究。
- 朱小兵石翊飒刘志群彭学强吴论
- 关键词：皮下气肿高碳酸血症呼吸性酸中毒肺动脉高压
- 熵指数监测用于老年患者纤支镜检查喉罩全麻的临床研究被引量：5
- 2017年
- 目的探讨熵指数(EI)监测麻醉深度对老年纤支镜检查患者喉罩全麻质量及麻醉用药量的影响。方法选取广州中医药大学附属中山医院麻醉科择期行纤支镜检查老年患者64例,男性29例,女性35例,年龄≥64岁,采用随机数字表将患者分为对照组和EI监测组,每组32例。对照组根据传统麻醉深度监测指导用药,EI监测组根据EI指导麻醉用药,麻醉方式均为丙泊酚和瑞芬太尼双通道靶控输注。观察术中各时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度变化;记录丙泊酚、瑞芬太尼用量;记录检查时间、睁眼时间、喉罩拔除时间和清醒时间;观察术后24 h内恶心、呕吐、躁动及术中知晓等不良反应,进行患者满意度和纤支镜检查医师评分。结果相比对照组,丙泊酚和瑞芬太尼用量明显减少;睁眼时间、喉罩拔除时间和清醒时间缩短;术后24 h恶心、呕吐发生率降低(P<0.05);患者满意度及纤支镜检查医师评分增高(P<0.05)。结论EI监测能够提高老年纤支镜检查患者喉罩全麻的麻醉质量,节省麻醉费用。
- 吴论朱小兵王冲彭学强
- 关键词：熵指数麻醉深度麻醉质量
- 依托咪酯对老年患者全髋置换手术血流动力学的影响被引量：2
- 2017年
- 目的观察依托咪酯对老年患者全髋置换手术血流动力学的影响。方法 70例行全髋置换手术治疗的老年患者,采用数字表法分为对照组(采用丙泊酚麻醉)及观察组(采用依托咪酯麻醉),各35例。观察比较两组血流动力学指标(心率、收缩压、舒张压、平均动脉压)。结果麻醉诱导前对照组心率、收缩压、舒张压、平均动脉压为(81.85±1.15)次/min、(137.88±1.12)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(76.44±1.06)mm Hg、(96.80±1.20)mm Hg,分别与观察组的(82.00±1.00)次/min、(137.90±1.10)mm Hg、(76.45±1.05)mm Hg、(96.82±1.18)mm Hg比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉诱导后、插管后1 min、插管后5 min、插管后10 min的各项血流动力学指标均优于同时间点的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年患者全髋置换手术应用依托咪酯更有助于维持血流动力学的稳定,值得临床推广应用。
- 楼莹莹吴论彭学强张晓欣
- 关键词：依托咪酯血流动力学老年
- 不同容量急性高容量血液稀释用于围术期老年患者的可行性被引量：16
- 2006年
- 目的评估对老年患者输注不同负荷容量的6%羟乙基淀粉(HES)实施急性高容量血液稀释(AHH)的安全性和有效性。方法择期全髋置换术患者36例,按输注6%HES15、20和25ml/kg分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,每组12例。三组患者均在硬膜外阻滞复合全身麻醉下实施AHH,全麻诱导后,经中心静脉将6%HES以50ml/min输注完毕。术中连续监测心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、外周血管阻力(SVR)、肺血流量(PCBF),同时监测CVP、MAP、HR。记录术中失血量和输液量。结果三组患者的CI、CVP、CO、PCBF及SV,在AHH完毕即刻和术毕较AHH前明显升高(P<0.05)。三组患者的Hb、Hct及血小板在AHH完毕即刻、术毕和术后1d与AHH前相比均降低(P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ组患者之间的比较差异均无显著意义。Ⅰ组与Ⅲ组比较,CI、CVP、CO及SV的差异有显著意义(P<0.05);Ⅲ组较Ⅰ组和Ⅱ组的PCBF明显升高(P<0.05)。三组患者的ACT和血乳酸(Lac)在AHH前后差异均无显著意义。结论在硬膜外复合全麻下,对无严重心肺疾病的老年患者,采用6%HES按15ml/kg和20ml/kg以50ml/min快速扩容实施AHH是安全有效的,而25ml/kg对老年患者负荷容量过度。
- 刘志群戚志超彭学强伍中庆李兆青
- 关键词：血液稀释老年羟乙基淀粉血液动力学
- 超声引导下髋关节囊周围神经阻滞对老年髋关节前路置换术后镇痛及康复的影响被引量：11
- 2023年
- 目的观察超声引导下髋关节囊周围神经阻滞(PENGB)和腹股沟韧带上髂筋膜阻滞(S-FICB)在老年直接前路髋关节置换术(DAA-THA)术后镇痛及快速康复的影响。方法选取2021年5—12月该院首次行DAA-THA的60例患者为研究对象,采用随机数字表法分成研究组和对照组,每组30例。全身麻醉前20 min,研究组行超声引导下PENGB,对照组行超声引导下S-FICB。观察并记录两组术后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)静息和运动视觉模拟评分法(VAS)评分、股四头肌肌力、神经阻滞操作时间、手术时间、术中瑞芬太尼用量、患者24和48 h内自控镇痛按压次数、住院时间、术后首次下床活动时间、满意度评分,以及术后头晕、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果两组术后不同时间点静息和运动VAS评分、神经阻滞操作时间、手术时间、术中瑞芬太尼用量、患者24和48 h内自控镇痛按压次数、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组术后T1~T4股四头肌肌力更高,术后首次下床时间更短,满意度评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后出现3例恶心呕吐,5例出现头晕;对照组出现4例恶心呕吐,4例头晕,无局部麻醉药中毒等不良反应发生,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下PENGB术后镇痛效果好,且不影响股四头肌肌力,有利于快速康复。
- 王根保罗梦思彭学强朱小兵陈志毅林志炯
- 老年患者髋关节骨折术后新发肺部并发症的危险因素分析被引量：15
- 2020年
- 目的筛选老年患者髋关节骨折术后新发肺部并发症的危险因素。方法选取2011年1月至2017年12月中山市中医院择期行髋关节骨折手术的741例老年患者,性别不限,年龄大于或等于65岁,根据患者术后是否出现新发肺部并发症分为肺部并发症组和无肺部并发症组,回顾分析患者一般资料、手术相关因素、术前合并症、手术时间、出血量、麻醉相关影响因素、术前卧床时间,将组间比较差异有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,筛选老年患者髋关节骨折术后新发肺部并发症的危险因素。结果26例患者术后出现新发肺部并发症,发生率为3.51%。两组患者性别、BMI≥30 kg/m^2、美国麻醉医师协会(ASA)≥Ⅲ级、术前氧饱和度(SpO2)<95%、术前2周内并发上呼吸道感染、手术时间大于或等于2 h、术前卧床时间大于或等于2 d、术后30 min贫血比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:BMI≥30 kg/m^2(OR=9.450,95%CI:2.741~26.468)、ASA≥Ⅲ级(OR=9.495,95%CI:3.661~74.012)、术前卧床时间大于或等于2 d(OR=11.220,95%CI:5.714~39.011)是老年患者髋关节骨折术后新发肺部并发症的独立危险因素。结论应着重关注老年髋关节手术患者围术期相关的危险因素,减少患者术后肺部并发症发生。
- 朱小兵张喜洋吴论彭学强陈浩
- 关键词：手术后并发症肺疾病髋骨折
- 长期糖皮质激素用药对老年患者全麻手术中顺阿曲库铵肌松效应的影响被引量：11
- 2016年
- 目的探讨长期糖皮质激素用药对老年全麻手术患者顺阿曲库铵肌松效应的影响。方法择期老年全麻手术患者40例,男28例,女12例,年龄≥65岁,BMI 18-22kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,根据患者是否长期糖皮质激素用药分为两组（n=20）：对照组（非激素组,C组）和激素组（J组）。静脉注射咪达唑仑0.03mg/kg,面罩吸入8%七氟醚,氧流量为8L,每30s递减2%,直至4%,睫毛反射消失后,静脉注射顺阿曲库铵0.15mg/kg,经1min静脉注射瑞芬太尼2μg/kg,30s后停止吸入七氟醚,气管插管后行机械通气,靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,采用TOFWatch SX加速度仪监测肌松程度,记录顺阿曲库铵起效时间、肌颤搐最大抑制程度、临床作用时间、恢复指数。结果与C组比较,J组顺阿曲库铵起效时间明显延长,肌颤搐最大抑制程度明显降低,临床作用时间明显缩短,恢复指数明显减小（P〈0.05）。结论长期糖皮质激素用药可减弱老年全麻手术患者顺阿曲库铵肌松效应。
- 朱小兵吴论王根保戚志超夏莹彭学强
- 关键词：糖皮质激素类神经肌肉阻滞老年患者
