彭清海 作品数:75 被引量:683 H指数:14 供职机构: 中南大学湘雅二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖南省自然科学基金 湖南省科技厅科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
三维能量多普勒超声检测先天性心脏病胎儿三大脑动脉区域血流灌注的研究 被引量:7 2015年 目的应用三维能量多普勒超声对比评价先天性心脏病胎儿和正常胎儿三大脑动脉区域血流灌注的差异。方法采集112例先天性心脏病胎儿和孕龄配对的112例正常胎儿的颅脑三维能量多普勒图像,采用虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)技术30。旋转法勾勒计算三大脑动脉区域,即大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA),计算并比较两组之间血流灌注参数血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI),评估血流灌注各参数与12月龄时贝利婴儿发育量表评分的相关性。结果与正常对照组相比较,三大脑动脉区VI、FI和VFI在左心发育不良综合征胎儿组和左心梗阻胎儿组明显增加(P〈0.001),大脑前动脉区V1、FI和VFI在大动脉转位胎儿组明显增加(P〈0.001),右心梗阻胎儿与正常胎儿之间各血流灌注参数无明显差异(P〉0.05)。12月龄时,先心病组精神运动发展指数(PDI)和智力发育指数(MDI)均明显低于正常组(P〈0.001)。ACA—VI、ACA—FI与PDI均呈正相关(分别为r=0.377,P=O.015和r:0.389,P=0.012),但与MDI无明显相关性(P〉0.05)。结论左心发育不良综合征和左心梗阻胎儿三大脑动脉区域血流灌注明显增加,大动脉转位胎儿大脑前动脉区血流灌注明显增加。ACA区域血流灌注参数与婴儿智力发育评分有正相关性。产前应用三维能量多普勒能更早更敏感地评价先心病胎儿局部脑血流灌注,有利于产前咨询和产后及早神经保护干预。 曾施 周启昌 周嘉炜 徐赣琼 彭清海 王晓芳 张荣森关键词:脑血流灌注 超声诊断宫外孕50例临床分析 2003年 陈满妹 彭清海关键词:超声诊断 宫外孕 异位妊娠 先天性心脏憩室的产前超声诊断及其临床价值 被引量:8 2015年 目的探讨产前超声对先天性心脏憩室的诊断价值及临床意义。方法回顾性分析12例产前超声诊断为先天性心脏憩室的临床资料、超声图像与随访结果,观察其伴发畸形和围产期结局。结果先天性心脏憩室的发生率约为0.03%(12/40564),均为单发,左右心室的发生率比例为2:1,憩室大小平均(69.75±28.73)mm2,憩室颈内径平均(3.58±0.80)mm,憩室壁厚度平均(1.54±0.29)mm。7例(58.4%)为单纯性畸形,5例(41.6%)合并其他心内外畸形;2例(16.7%)心脏憩室胎儿存在染色体异常。1例胎死宫内,5例终止妊娠,6例胎儿活产。6例活产儿追踪时期平均(62.33±36.52)个月,4例(66.7%)尚未出现明显临床不适,1例(8%)因心律失常经内科治疗后好转,1例(8%)行憩室缝合术和室间隔修补术后痊愈。结论超声心动图对先天性心脏憩室具有重要的产前诊断和追踪随访价值,其预后取决于憩室大小、进展程度、有无伴发畸形以及有无并发症。 曾施 周启昌 周嘉炜 章鸣 彭清海 严杏左心发育不良综合征胎儿肺静脉的多普勒超声检测 被引量:3 2014年 目的:探讨多普勒超声检测左心发育不良综合征(hypoplastic left heart syndrome,HLHS)胎儿肺静脉(pulmonary vein,PV)血流频谱的临床价值.方法:应用多普勒超声检测46例24+0~37+6孕周HLHS胎儿和180例胎龄相匹配的正常对照组胎儿PV血流频谱,测量血流参数:心室收缩波(S波)、心室舒张波(D波)、心房收缩波(A波)和S/D比值,并进行统计学分析比较,与尸检或产后追踪结果对照.结果:HLHS胎儿组PV血流频谱A波反转、S波和S/D比值均较正常对照组胎儿明显增高(P<0.001),且呈现3种不同类型.卵圆孔右向左分流与卵圆孔限制性左向右分流两组HLHS胎儿均呈现三相波型,但后者的反转A波较前者更高(P<0.00l)、D波较前者减低(P<0.001)、S波和S/D比值较前者显著增高(P<0.001);房间隔完整HLHS胎儿的D波则缺失,呈短而搏动明显的双向血流.结论:HLHS胎儿PV血流频谱的3种不同类型反映了左房高压的不同严重程度,相关信息对于评估胎儿预后和制定围产期处理方案至关重要. 张静 周启昌 章鸣 彭清海 曾施 周嘉炜关键词:超声检查 多普勒 胎儿 左心发育不良综合征 肺静脉 应用速度向量成像评价尿毒症患者左心功能 被引量:2 2008年 目的应用速度向量成像(VVI)评价不同甲状旁腺素(PTH)水平尿毒症患者的左心功能。方法60例尿毒症患者,按血清PTH值分为PTH%正常值上限3倍组(A组)和PTH〉正常值上限3倍组(B组)。30例健康者作为对照组。VVI定量测定受试者左心长轴16个节段的收缩期应变率(SSR)、舒张期应变率(DSR),并进行三组间比较。结果与对照组相比,A、B组心肌各节段SSR、DSR均减低。与A组相比,B组各节段DSR均减低,差异有统计学意义(P〈0.05);B组SSR均减低,其中左室侧壁心尖段、后间隔及下壁中间段、心尖段,前壁基底段、中间段、心尖段,前间壁、后壁中间段的差异有统计学意义(P〈0.05)。两组间左室射血分数差异无统计学意义(P〉0.05)。结论VVI技术可早期、敏感地反映不同PTH水平的尿毒症患者左心局部心肌功能的差异。 江文婷 周启昌 陈星 彭清海 曾施关键词:超声心动描记术 尿毒症 速度矢量成像 超声检测胎儿房室瓣附着点位置差异的临床应用 被引量:6 2007年 目的建立胎儿房室瓣附着点位置差异(mitril valve-tricuspid valve distance,MTD)的正常参考值范围,评价MTD产前诊断胎儿心脏病的临床价值。方法应用彩色多普勒超声测量412例正常胎儿和20例房室瓣异常胎儿MTD,并与尸体解剖或产后追踪结果对照,评价其产前诊断胎儿心脏病的临床价值。结果正常胎儿心脏MTD随孕龄增加而增加,存在显性线形关系(R=0.828,P〈0.001),MTD95%正常参考值范围为1.22~6.82mm。5例三尖瓣下移畸形,MTD均大于同孕龄组正常值上限;9例完全性或部分性房室间隔缺损,MTD消失或小于同孕龄组正常值下限;6例房室瓣发育不良,MTD测值正常。结论胎儿心脏四腔观测量MTD简单、方便、可靠,为产前诊断三尖瓣下移畸形提供了客观的参考标准,为产前诊断房室间隔缺损提供了新线索,有助于鉴别三尖瓣下移畸形和其他房室瓣发育不良。 田蕾琪 周启昌 曹丹鸣 彭清海 肖永志 谭宜 曾施 张静关键词:超声检查 产前 心间隔缺损 组织多普勒成像对正常胎儿房室环运动的研究 被引量:24 2003年 目的 探讨组织多普勒成像 (TDI)检测胎儿房室环的运动特征及其随孕龄变化情况的可行性。方法 应用TDI技术的彩色二维和脉冲方式观察 6 7例正常胎儿四腔心切面的二、三尖瓣环运动 ,测量其收缩、舒张期运动的峰值速度 ;用传统多普勒显像测量舒张期二、三尖瓣口血流峰值速度 ,并与舒张期房室环的运动测值进行比较。结果 二、三尖瓣环收缩期及舒张早期峰值速度均随孕龄显著增大 ,舒张早、晚期房室环运动峰值速度之比 (Ea/Aa)亦随孕龄显著增大 ,舒张晚期二、三尖瓣环峰值速度随孕龄增加的幅度较小 ;二尖瓣环的峰值速度明显小于三尖瓣环 (P <0 .0 1) ;Ea/Aa与瓣口血流峰值速度之比E/A相关性较好。结论 TDI可用于检测胎儿二、三尖瓣环的运动及其随孕龄的变化 ,并可作为一种新的评价胎儿心功能的方法。 章鸣 周启昌 彭清海 范萍 高梅关键词:组织多普勒成像 胎儿 胎儿心脏肿瘤的产前超声诊断 目的:本研究总结胎儿心脏肿瘤的超声检查图像,探讨彩色多普勒超声产前诊断胎儿心脏肿瘤的临床价值.方法:1990年6月至2000年12月疑心脏肿瘤胎儿9例,胎龄26~38孕周.应用ACUSON128×p/10彩色多普勒超声诊... 周启昌 范平 高梅 彭清海 章鸣 林秋华 王晨虹 朱伏凡文献传递 三维能量多普勒超声检测先天性心脏病胎儿全脑血流灌注的研究 被引量:12 2015年 目的应用三维能量多普勒超声对比先天性心脏病胎儿和正常胎儿全脑血流灌注的差异,并评价全脑血流灌注各参数与生后12月龄时婴儿智力发育的相关性。方法采集112例先心病胎儿和孕龄配对的112例正常胎儿的颅脑三维能量多普勒图像,采用虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)技术30。旋转法勾勒计算全脑感兴趣区,计算并比较两组之间全脑血流灌注参数血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI),评估全脑血流灌注各参数与生后12月龄时贝利婴儿发育量表评分的相关性。结果与正常对照组相比较,全脑VI、FI和VFI在左心发育不良综合征胎儿组和左心梗阻胎儿组明显增加(P〈0.001),余先心病组胎儿与正常胎儿之间差异无统计学意义(P〉0.05)。生后12月龄时,先心病组精神运动发展指数(PDI)和智力发育指数(MDI)均明显低于正常组(P〈0.001)。FI与PDI、MDI均呈正相关(PDI:r=0.342,P=O.029;MDI:r=O.339,P=0.030)。结论先心病胎儿全脑血流灌注明显增加,特别是左心发育不良综合征和左心梗阻胎儿,而且与婴儿智力发育评分有正相关性。产前应用三维能量多普勒评价先心病胎儿全脑血流灌注有利于产前咨询和产后及早神经保护干预。 曾施 周启昌 周嘉炜 徐赣琼 彭清海 王晓芳 张荣森关键词:产前 心脏缺损 脑血管循环 超声诊断胎儿单心房并部分内脏转位一例 2002年 章鸣 周启昌 彭清海关键词:胎儿 单心房 内脏转位 妊娠 产前诊断 妊娠