成柯
- 作品数：116 被引量：334H指数：10
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金卫生部部属(管)医院临床学科重点项目武汉市科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学自动化与计算机技术更多>>
- 脂肪变性供肝冷缺血损伤的研究进展
- 2023年
- 肝移植是治疗终末期肝病的重要手段,然而供者短缺限制了肝移植的发展,如何扩大供肝来源成为学术界的难题。近年来非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)供者比例增加,合理利用脂肪变性供肝是扩大供者池的可行方案。肝移植前供肝保存过程的冷缺血损伤增加了术后器官功能不全的发生率。因此了解脂肪变性供肝冷缺血损伤机制和干预措施尤为重要。脂肪变性供肝冷缺血损伤在细胞器层面具体表现为线粒体、溶酶体、内质网的损伤,蛋白层面主要表现腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、乙醛脱氢酶2(ALDH2)、血红素加氧酶(HO)-1的表达增加。本文就脂肪变性供肝冷缺血损伤的研究进展及相关干预措施做一综述。
- 杨汉文王强成柯蔡铭心赵于军
- 关键词：冷缺血损伤内质网
- 肾移植受者CYP3A5基因多态性对术后他克莫司药物代谢的影响被引量：6
- 2010年
- 目的研究肾移植受者细胞色素P4503A（CYP3A）酶系中的CYP3A5基因多态性对术后他克莫司（Tac）药物代谢的影响，并探讨测定CYP3A5基因型的方法。方法选取97例肾移植术后常规使用Tac＋吗替麦考酚酯＋泼尼松三联免疫抑制方案的受者。用焦磷酸测序法测定受者CYP3A5基因型；用均相酶扩大免疫分析法（EMIT）测定受者全血Tac浓度谷值（G0）；比较不同基因型的受者肾移植术后第7天、第14天、1个月、3个月和6个月时的TacG与Tac校正剂量的比值（TacG0／Tac校正剂量）。结果焦磷酸测序法能够快速准确的测定肾移植受者CYP3A5基因型；97例肾移植受者CYP3A5基因型分别为：CYP3A5＊1／＊1型17例（17．5％），CYP3A5＋1／＋3型35例（36．1％），CYP3A5＋3／＋3型45例（46．4％）。CYP3A5＋1／＋1型和CYP3A5＋5／＋3型受者肾移植术后TacC0／Tac校正剂量均显著低于CYP3A5＋3／＋3型受者。结论肾移植受者CYP3A5基因型对Tac药物代谢具有显著的影响。采用焦磷酸法测定肾移植受者CYP3A5基因多态性，有助于确定不同个体移植术后理想的Tac起始剂量，实现Tac个体化用药。
- 李定云李智朱利军叶启发杜冰王果明英姿成柯余兴国周宏灏
- 关键词：肾移植他克莫司细胞色素P450CYP3A5
- 肝移植术后感染病原菌耐药性分析被引量：7
- 2005年
- 目的研究肝移植术后感染的主要病原菌及病原菌的耐药机制。方法采用K-B法检测术后主要病原菌的药敏情况;三维实验法检测主要阴性杆菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、AmpC酶产酶情况;头孢硝基噻吩显色法检测肠球菌的β-内酰胺酶;琼脂稀释法检测Van基因。结果55例患者肝移植术后感染主要为革兰氏阴性杆菌,其对4种及4种以上抗生素的耐药率均超过40%。阴沟肠杆菌与大肠杆菌的ESBLs与AmpC酶检出率分别为32.4%、36.8%和33.8%、10.5%,同时产二种酶的检出率为24.3%、7.0%。粪肠球菌、屎肠球菌的β-内酰胺酶产酶率分别为8.8%、11.1%,对万古霉素的耐药率分别为11.2%、18.5%。结论肝移植术后主要病原菌对抗生素具有高耐药性与多重耐药性;ESBLs与AmpC酶是革兰氏阴性杆菌产生耐药的因素;耐万古霉素的肠球菌在肝移植术后的检出率增高应引起临床重视。
- 周建党朱晒红郭建军陈颖成柯
- 关键词：肝移植术后感染病原菌耐药性
- 再次肾移植术后并发移植后淋巴增殖性疾病伴结核病一例
- 2022年
- 随着医疗技术的不断进步及免疫抑制剂的临床应用,肾移植受者术后生存率显著提升。但移植后各类并发症严重影响受者预后,其中移植后淋巴增殖性疾病(post transplant lymphoproliferative disorder,PTLD)是危害较大且不易被发现的并发症之一⑷。肾移植术后并发PTLD受者病变累及不同部位时常表现出不同的症状,临床表现主要包括发热、淋巴结肿大和肌肉疼痛等,且伴咳嗽和咯痰等,诊断困难,易延误病情⑵。
- 艾亮成柯张盛
- 关键词：再次肾移植结核病
- 半离体肝切除自体肝移植治疗肝细胞癌:附1例报告被引量：14
- 2006年
- 报道1例成功采用半离体肝切除,余肝自体移植治疗紧贴第一肝门和肝后下腔静脉的肝癌患者。由于手术难度极大,并极具风险,且对设备条件要求高,手术方法目前尚未完全规范,因此要使该手术更进一步推广,围绕该手术的基础和应用研究是肝外科的重大课题。
- 叶启发任祖海明英姿成柯佘兴国牛英玛娜黄祖发
- 关键词：肝切除术肝移植
- 肝硬化患者原位肝移植术后的内脏循环血流动力学变化被引量：8
- 2004年
- 目的 探讨肝硬化患者背驮式原位肝移植 (PBOLT)术后 1年内内脏循环血流动力学变化。方法 15例因肝硬化行PBOLT患者 ,分别于术前和术后 1～ 3d ,7～ 15d ,3～ 6个月 ,1年应用彩色多普勒血流显像仪 (CDFI)测定门静脉血流平均流速 (PBV)、门静脉血流量 (PBF)、肝动脉搏动指数 (HA PI)、脾动脉阻力指数 (SA RI)、脾脏纵向直径 (LDS)、肠系膜上动脉搏动指数 (SMA PI)等血流动力学指标 ,并与 10例正常人进行对照。结果 PBV ,HA PI ,SA RI等血流动力学指标在肝移植术后 1年内基本恢复正常 ( P >0 .0 5 ) ;LDS明显缩小 ,但仍高于正常值 ;PBF于术后 1年仍较正常对照值高 ( P<0 .0 5 ) ;SMA PI于术后 1年较术前有所恢复 ,但仍低于正常对照值 (P <0 .0 5 )。结论 肝硬化患者的内脏循环血流动力学紊乱在原位肝移植 1年内绝大部分得到恢复。说明肝移植术本身并不导致术后高血流动力学的发生 。
- 黄祖发赵于军叶启发朱晒红成柯张懋祖明英姿刘斌杨文龙
- 关键词：肝移植血液动力学
- 术者负责制在外科手术学实验教学中的应用
- 2004年
- 通过将临床医疗中术者负责制引用到外科手术学实验教学当中 ,大大地提高了教学效果 。
- 曹萍成柯管志祎
- 关键词：手术学实验教学
- 分子吸附循环系统(MARS人工肝)在肝移植围手术期应用的临床研究被引量：1
- 2004年
- 目的 总结肝移植围手术期应用分子吸附循环系统 (MARS人工肝 )的经验。方法 回顾分析 19例 4 8次MARS人工肝治疗的疗效。结果 单次 6h(或多次 )MARS人工肝治疗能显著降低血清总胆红素、间接胆红素、血氨、尿素氮、肌苷、尿酸等水平 ,其中 15例病人成功过渡到肝移植 ,l例晚期肝硬化病人经人工肝治疗后肝性脑病症状得到缓解 ,因各种原因不愿再行肝移植 ,出院后 2周死亡 ,另 1例患者因上消化道大出血未能等到肝移植而死亡。 2例肝移植术后患者 ,治疗后好转出院。治疗成功率为 88.9%。结论 MARS人工肝分子吸附循环系统是治疗肝功能衰竭安全而有效的辅助方法 ,为过渡到肝移植创造了机会。
- 明英姿袁金忠叶启发黄祖发李世忠伍锟张懋祖郝胜华龙春娇马颖万齐全刘洪肖建生张毅刘斌成柯赵于军
- 关键词：肝移植人工肝分子吸附循环系统
- 积极心理学在外科手术学实践课教学中的应用被引量：4
- 2016年
- 积极心理学是以帮助人们养成一种积极乐观的心态以应对各类问题和挑战为目标的新兴心理学学科,其有助于个人培养乐观、自信、感恩等积极特质的人格。经尝试将积极心理学引入外科手术学实践课教学中,发现其有助于培养医学生积极主动的学习习惯,激发学生情绪中正性积极力量,增强团队协作意识,营造良好课堂氛围。
- 刘洪曹萍明英姿成柯牛英
- 关键词：积极心理学外科手术学实践课
- 肾移植健康教育路径实施及效果评价
- 目的探讨肾移植健康教育路径实施的应用效果。方法将112例择期肾移植病人随机分为对照组和实验组,对对照组按传统方法进行健康教育,实验组采用健康教育路径实施健康教育;对两组病人进行健康教育效果评价和满意度调查。结果两组健康教...
- 刘佳严谨叶啟发明英姿成柯
