扬镒宇
- 作品数：2 被引量：1H指数：1
- 供职机构：广州市儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿体外循环术后再次气管插管血气指征探讨
- 2004年
- 目的探讨小儿先天性心脏病体外循环下心内直视手术后再次气管插管的血气指标。方法非选择性调查PICU撤机、拔管病例的血气分析与转归,按撤机拔管转归和PaCO2、PaO2/FiO2分组熏比较各组PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2及成败比率。结果连续调查了62例撤机、拔管前后及拔管后1h血气分析结果,19例失败需再次气管插管。再插管组:撤机、拔管前后比,PaCO2指标,P<0.05,而PaO2、PaO2/FiO2指标均P<0.01;拔管后1hPaCO2>45mmHg与<45mmHg组再次气管插管率比,P<0.01。PaO2/FiO2不同水平再插管率比:撤机前>200mmHg与<200mmHg,P<0.01,<200mmHg者再插管率100%;拔管后1h各组再插管率比,P<0.01,<250mmHg者再插管率为100%。结论拔管后1hPaCO2>45mmHg、PaO2/FiO2<250mmHg、吸氧下PaO2和PaO2/FiO2显著性下降者,需再次气管插管呼吸机治疗。PaO2、PaCO2、PH正常,aO2/FiO2>200mmHg时撤机、拔管成功可能性大,可避免再次插管。
- 刘东成扬镒宇
- 关键词：体外循环插管法气管内血气分析
- 先心病体外循环术后血气指征在呼吸管理中应用的初步探讨被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨小儿先心病体外循环心内直视手术后撤离呼吸机、拔除气管导管(撤机、拔管)血气指征和早期预测成败的指标。方法 非选择性调查PICU撤机、拔管病例血气分析与转归,按撤机、拔管转归和PaO2／FiO2(mmHg)分组,比较各组PaO2、PaCO2、PaO2／FiOa及成败比率。结果 3个月调查了30例次撤机、拔管前和1 h后血气分析结果,其中21例次成功,9倒次失败。成功组:撤机、拔管前后各血气值比较,均P>0.05;失败组:撤机、拔管前后比较,PaCO2P>0.05,而PaO2、PaO2／FiO2均P<0.05;撤机前PaCO2>45 mmHg与<45 mmHg组成功率比较,P>0.05;拔管后1 h PaCO2>45 mmHg与<45 mmHg组成功率比较,P<0.05。PaO2／FiO2不同水平拔管成功率比较:撤机前>200 mmHg与<200mmHg比较,P<0.01,<200 mmHg者无1例成功;拔管后1 h各组成功率比较,P<0.01,<250 mmHg者无1例成功;拔管后PaO2／FiO2升高与降低者比较,P<0.01,升高组成功率100％(11:11)。结论 撤机、拔管血气指征:PaO2、PaCO2、pH值正常,PaO2／FiO2>200 mmHg。拔管后1 h PaO2／FiO2比前升高、PaCO2<45 mmHg、PaO2／FiO2>250 mmng、PaO2(吸氧下)无下降者预示撤机、拔管将成功,PaCO2>45 mmHg、PaO2／FiO2<250 mmHg、PaO2(吸氧下)显著性下降者,需再次气管插管呼吸机治疗。
- 刘东成扬镒宇
- 关键词：先心病体外循环血气分析呼吸管理
