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口服碳水化合物激活PI3K/Akt通路改善大鼠术后胰岛素抵抗被引量：3: 2016年; 目的:探讨术前口服碳水化合物对大鼠术后胰岛素抵抗的改善作用及其机制。方法:采用SD大鼠作为实验模型,分别术前给予不同剂量碳水化合物溶液Pre Op,然后进行腹部外科手术并缝合,检测不同的术前处理对术后大鼠空腹血糖和胰岛素浓度、HOMA指数(胰岛素抵抗指数、敏感指数和分泌指数)的影响。采用Western blotting检测大鼠骨骼肌IRS-1、GLUT4、PI3K/Akt的蛋白表达及AKT磷酸化水平。结果:手术组大鼠的空腹血糖升高,胰岛素水平下降;而术前口服碳水化合物能够降低空腹血糖,增加胰岛素含量;这一趋势与HOMA指数结果一致。手术组大鼠的IRS-1、GLUT-4、PI3K表达和AKT磷酸化水平均出现下降,而术前口服碳水化合物能够在一定程度上逆转这一趋势,增强IRS-1、GLUT-4、PI3K表达和AKT磷酸化。结论:术前口服碳水化合物能够改善大鼠术后胰岛素抵抗,可能通过增强IRS-1和GLUT-4表达并促进PI3K/AKT通路的激活,这可能是术前口服碳水化合物改善术后胰岛素抵抗的重要作用机制。; 周鸣清曹永熙陈欣然王强; 关键词：口服碳水化合物 PI3K/AKT通路术后胰岛素抵抗

胆囊切除术后胆漏治疗对策被引量：5: 2013年; 目的探讨胆囊切除术后胆漏的治疗方法。方法回顾总结2005年7月—2012年6月7 a间本院收治的12例胆囊切除术后胆漏患者的处理经验。结果 12例患者均治愈,其中5例为腹腔镜胆囊切除(LC),7例为开腹胆囊切除(OC)。5例予保持腹腔引流通畅后自愈,另7例行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查,4例加行鼻胆管引流(ENBD)后治愈,3例再次剖腹手术后治愈。结论胆囊切除术后发生胆漏无法绝对避免,及时选择合适的处理方法是治疗的关键。; 曹永熙郑则宇朱一镜赵洪建; 关键词：胆囊切除术胆漏内镜逆行胰胆管造影鼻胆管引流

无胆管扩张的胰胆管结合部异常的早期诊断治疗: 2000年; 目的　探讨无胆管扩张的胰胆管结合部异常 ( non-congenital choledochocystanomalous pancreaticobiliaryjunction,non-CCC APBJ)的早期诊断治疗。方法　回顾分析 3年收治 4例 non-CCC APBJ的临床症状、影像学检查所见及外科手术治疗结果 ,并对同期收治有胆、胰疾患手术例数作统计 ,了解该病与胆胰疾患及与非本病胆囊癌的比值。结果　 4例均有明显胆、胰外科症状 ,2例术前作过 ERCP证实 ,4例均行术中胆道造影证实。其中 2例为急性胆源性胰腺炎 ,行单纯胆囊切除 ,术后随访经过良好 ;2例为胆囊癌 ,均已死亡。结论　 non-CCC APBJ为较少见病 ,本组 non-CCC APBJ占同期胆道疾患手术 0 .5 % ,其癌变占胆道癌 9.5 % ,发展成胆囊癌的危险性很大 ,并易导致急性胆源性胰腺炎 ,早期诊断及时治疗很重要。对可疑者建议尽早作 ERCP或 MR-CP,术中作胆道造影。有胆囊癌变则行根治术。; 尹相沅周鸣清曹永熙陆仁达陈根渊; 关键词：胆囊肿瘤

重症急性胆管炎69例治疗分析: 2001年; 目的：探讨治疗重症急性胆管炎的方法。方法：对69例重症急性胆管炎病例采用药物、十二指肠镜及外科手术治疗。结果：死亡9例，其中合并有重要脏器功能不全的7例(77．8％)。药物治疗有效率为76．5％。十二指肠镜治疗有效率为94．1％。手术治疗有效率为86．1％。结论：重症急性胆管炎病人适当的保守治疗，把握合适的手术时机，手术力求安全、有效，十二指肠镜治疗是一种创伤小，短时间内能缓解梗阻的方法，高龄及合并重要脏器功能不全是死亡的重要因素。; 曹永熙周鸣清陈根渊方莘; 关键词：重症急性胆管炎手术治疗十二指肠镜药物治疗合并症

老年贲门癌患者最佳手术径路的探讨被引量：3: 2012年; 目的探讨老年贲门癌患者的最佳手术径路。方法对90例老年贲门癌患者经胸、经腹入路手术的临床资料进行回顾分析。结果 2组手术径路的切除例数、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、上切缘癌残留阳性例数及术后心肺系统疾病的发生率比较均无统计学差异(P均>0.05),但经腹组的住院时间显著短于经胸组(P<0.01),而经胸组吻合口狭窄与反流性食管炎发生率显著低于经腹组(P均<0.05)。结论老年贲门癌患者根据病情需选择合理的手术径路,腹部入路为首选。; 曹永熙郑则宇洪文斌; 关键词：贲门癌

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曹永熙